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糖尿病是冠心病的等位症
*导读：近日，一项全球历时12年的大型研究结果显示，血
压与冠心病、脑卒中事件的风险直接相关。对于糖尿病患者而言，
血压的正常值不再是140/90mmHg，而要控制在130/80mmHg以
内。……

*糖尿病是冠心病的等位症
糖尿病是一种终身性和全身性的疾病。血糖异常，不仅会引
发糖尿病，更会对全身血管都产生伤害。糖尿病患者发生急性心
肌梗死的比率要比没有糖尿病的人高3-7倍，70%-80%的糖尿病
患者最终死于心梗等心血管疾病。因此，国内外医学界有个共识：
糖尿病是冠心病的等位症。
阜外心血管病医院内分泌科主任陈燕燕教授解释：糖尿病和
冠心病有着相同的遗传背景；这两种病的患者往往有着共同的危
险因素，包括高血糖、高血压、肥胖等；另外，血糖过高的情况
下，血液黏稠度会增加，导致血管内皮损伤，促进斑块的形成，
斑块一旦脱落，堵塞了心脑血管，就会引起心梗、中风等严重后
果；而且，糖尿病患者也是低血糖的易发人群，严重的低血糖也
会诱发心梗。
*控制好血糖、血压、血脂、体重等危险因素
“得了糖尿病相当于得了冠心病。”这对于糖尿病患者来说，
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无疑是个坏消息。但是如同一枚硬币的两面，控制好血糖、血压、
血脂、体重等危险因素，不但有助于管理糖尿病，也能让心脏同
时受益。那么，糖尿病患者该如何进行疾病的综合管理呢？
血糖达标：一项著名的英国糖尿病研究告诉我们，糖化血红
蛋白（国际上公认的糖尿病监控“金标准”）值每降低1%，可以
使糖尿病相关死亡几率减少21%，心肌梗塞和中风几率分别减少
14%和12%，微血管并发症减少37%。
控制体重：糖尿病患者有效管理体重，益处多多，尤其是腹
型肥胖（又称内脏型肥胖）：体重每降低10kg，血压降低
10/20mmHg，甘油三酯降低30%，空腹血糖降低30%-50%，糖化血
红蛋白降低15%，死亡风险降低20%-25%。
血压管理：因为糖尿病和冠心病的相关性，对于糖尿病患者
而言，血压的正常值要求不再是140/90，而要控制在130/80mmHg
以内。
糖尿病的综合管理，离不开药物治疗。专家指出，理想的降
糖药应具备以下特点：能有效降低血糖，低血糖的发生率低，且
不会增加体重。