*于世英 临床肿瘤学 北京： 科学出版社 2006年2月
癌的定义
*系指来源于上皮 组织的恶性肿瘤 ，包括鳞状上皮 、腺上皮、移行 上皮等。其命名 是：肿瘤源起部 位+组织来源+癌 。
*唐维新 实用临床护理【三基】 见：顾慧 肿瘤科 南京：东南 大学出版社 2004年3月
癌症患者的心理治疗
癌症的现状： 悄然之间，癌症已经成为了人类健康的三
手术治疗
•根治性手术 •姑息性手术 •探查性手术
癌症 的 治疗
化学治疗
•晚期或播散性肿瘤的全身化疗 •辅助化疗 •新辅助化疗 •特殊途径化疗
癌症患者的心理治疗
具有心理障碍 80%
18% 33~44% 10%
重症抑郁
明显的心理 障碍或心理 应激反应
心理较为乐观
如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆 脱情 绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心 理等学科需要重视的问题之一。
积极乐观对 待肿瘤
了解自 己，充 分爱自 己
南丁格尔誓言
谨 务 谋 病 誓 者 之 福 利 。 。 竭 诚 协 助 医 生 之 诊 治 ，
慎 守 病 人 家 务 及 秘 密 ，
勿 取 服 或 故 用 有 害 之 药 ；
勿 为 有 损 之 事 ，
尽 力 提 高 护 理 之 标 准 ；
终 身 纯 洁 ， 忠 贞 职 守 ，
癌症患者的心理治疗
个别心理 行为治疗 集体心理 行为治疗
建立抗癌 统一战线
A
B
C
癌症患者的心理治疗
个别心理行为治疗
以一个病人为治疗单位，通过一系列个人接 触了解病人的痛苦，经过分析，解释和心理 咨询，改变病人的不良认知并降低消极情绪 反应，观察病人内心的心理活动，随时根据 病人心理行为反应来调整治疗方法，以达到 较好的治疗效果。
癌症患者的心理治疗
L/O/G/O
癌症患者的心理治疗
肿瘤的定义
*于世英认为肿瘤 于世英认为肿瘤 （Tumor）是机体 （Tumor）是机体 在各种致癌因素作 在各种致癌因素作 用下，局部组织的 用下，局部组织的 某一个细胞在基因 某一个细胞在基因 水平上失去对其生 长的正常调控，导 致其克隆性异常增 生而形成的新生物。 生而形成的新生物。
癌症患者的心理治疗
建立抗癌统一战线
患者、医务人员、家属和社会之间建立一个 互相理解、团结一致、共同对付癌症的抗癌 同盟，以增强病人的信心，鼓舞其斗志，消 除或减轻病人的不良情绪，帮助病人寻找到 新的生活目标和精神寄托，增强病人对自身 健康的高度责任感。
癌症患者的心理治疗
客观公正认 识肿瘤 M1 M4 科学合理地 诊治肿瘤 M2 M3
癌症患者的心理治疗
临床实践证明，心理治疗在肿瘤临床中非 常重要，已作为临床肿瘤治疗的一部分。 心理因素对癌症的发生、发展及转移起着 “活化剂”作用。当一个人长期处于孤寂 、悲戚和绝望等负性情绪状态下，就会导 致神经内分泌紊乱，使免疫监视功能减弱 ，可致癌细胞突发性增值。病人由于癌症 产生的心理障碍直接影响身体状况和生活 质量，如严重的焦虑引起失眠，恐惧加剧 疼痛感。反之，如果癌症患者能持一种乐 观、积极向上的心态，往往能使治疗取得 很好的效果。
5.梗阻：癌组织迅速生பைடு நூலகம்而造成的梗阻。
6其它：颅内肿瘤可引起视力障碍（压迫视神经）、 面瘫（压迫面神经）等多种神经系统症状；
癌症患者的心理治疗
中药治疗
中医优势在于缓解症状的效 果明显，对癌症放化疗当中 的继发医源性损害有良好的 辅助治疗作用，能够针对病 原治疗。
放射治疗
利用高能电磁辐射线作用于 生命体，使生物分子结构改 变，达到破坏癌细胞目的的 一种治疗方法。
大杀手之一，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。 在全世界构成死亡原因的头两位。癌症的死亡1949年占总 死亡原因的第十位。
70%
A. 世界癌症患者的发病率
71%
53%
B. 世界癌症患者的死亡率 C. 我国癌症患者的发病率
0.13%
0.12%
D. 我国癌症患者的死亡率
A
B
C
D
许添盛 癌症不是绝症 北京：华文 出版社 2009年10月
癌症患者的心理治疗
癌症的致病因素
1. Title 癌症发病的 外部因素 2. Title 癌症发病的 内部因素 3. Title 饮食营养 失调 4. Title 不良生活 习惯
蒋国梁、杜祥 肿瘤学 上海： 复旦大学出版社 2005-10
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癌症患者的心理治疗
1. 肿块：癌细胞恶性增殖所形成的，可用手在体表或深 部触摸到，肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大。 2.疼痛：出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始 多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重。 3.溃疡：由于某些体表癌的癌组织生长快，营养供应 不足，出现组织坏死所形成的。 4.出血：癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产 生的。
癌症患者的心理治疗
集体心理行为治疗
以多个治疗对象组成一个治疗单位，组成的 集体在病种和病情上应基本类同，集体支持 包括提供疾病信息，并与已经治愈的病人访 谈，让病人倾诉他的所有的情感，询问有关 健康的问题，并接受情感支持，病人之间互 相接纳，互相帮助，互相支持，可以尽快的 改善其心境，增加康复信心和抗病意志力。
于 上 帝 及 会 众 面 前 宣 誓 ：
余 谨 以 至 诚 ，