第一章桂枝汤类方（方解）一、桂枝汤方:桂枝9克，芍药9克，甘草(炙)6克，生姜(切)9克，大枣(擘)4枚。

(方解)桂枝、生姜均属辛温发汗药，但桂枝降气冲，生姜治呕逆，可见二药都有下达性能，升发之力不强，虽合用之，不至大汗。

并且二者均有健胃作用，更伍以大枣、甘草纯甘之品，益胃而滋津液。

芍药微寒而敛，既用以制桂姜的辛散，又用以助枣草的滋津。

尤其药后少食稀粥，更有益精祛邪之妙。

所以本方既是发汗解热汤剂，又是安中养液方药，也就是后世医家所谓的“甘温除热。

”二、桂枝加桂汤方:桂枝15克，芍药9克，生姜(切)9克，甘草(炙)6克，大枣(擘)4枚。

(方解)木方于桂枝汤加重治上冲的桂枝汤证，而气上冲剧烈者。

三、桂枝加芍药汤方:桂枝9克，芍药18克，生姜(切)9克，甘草(炙)6克，大枣(擘)4枚。

(方解)桂枝汤加量芍药，以在解表的同时加强缓急止痛。

四、桂枝加大黄汤方:桂枝9克，芍药18克，生姜9克，甘草(炙)6克，大枣(擘)4枚，大黄6克。

五、桂枝加葛根汤方:桂枝9克，芍药9克，生姜9克，甘草(炙)9克，大枣(擘)4枚，葛根12克。

(用法)以水先煮葛根数沸，再内余药煎取一杯，温服。

(方解)葛根甘平，《本经》谓主消渴，身大热。

可见是一清润性的解热药，而有解肌及缓解筋脉拘急的作用，尤其有解项背部强急的作用。

今加味于桂枝汤，故治桂枝汤证而又见项背强急者。

六、栝蒌桂枝汤方:栝蒌根9克，桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克。

(方解)栝蒌根苦寒，《神农本草经》谓:治消渴、身热，烦满，大热，补虚安中。

可见为一强壮性的滋润解热药。

本方用之即取其滋润组织枯燥的作用，故治桂枝汤证而身拘急者。

七、桂枝加黄芪汤方:(方剂组成)桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，黄芪10克。

(方解)黄芪味甘微温，《神农本草经》谓:“主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，补虚。

”从所主来看，均属肌肤间病。

也可知补虚，主要是补表气的不足，故若由于表气虚衰，邪留肌肤不去，为湿、为水，为黄汗以及上述诸病，均有用本药的机会。

故本方主治桂枝汤证而表气虚弱者。

八、黄芪芍药桂枝苦酒汤方:黄芪15克，芍药9克，桂枝9克。

(用法)以水三杯，苦酒一杯煮取半杯，温服。

当心烦，以苦酒阻故也。

服六七日乃解。

(方解)此于上方去草枣的甘壅和生姜的辛散，增加黄芪补虚实表。

另加苦酒敛汗救液，故治黄汗表虚汗多以致于渴者。

九、桂枝加附子汤方:桂枝9克，芍药9克，甘草(炙)9克，生姜〔切)9克，大枣(擘)4枚，炮附子6--10克。

(方解)附子辛温，为一有力的温中、祛寒、逐湿药，尚有振兴代谢机能的作用，无论表里若陷于阴证者，多宜以本药配方治之。

桂枝加附子汤即桂枝汤证而现少阴证者。

十、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方:(方剂组成)桂枝9克，芍药12克，生姜12克，大枣4枚，甘草(炙)6克，人参9克。

(方解)于桂枝汤加人参生姜健胃，增芍药以养液，故治桂枝汤证胃气虚衰、津液不足、心下痞硬而脉沉迟者。

十一、桂枝加厚朴杏子汤方:桂枝9克，芍药9克，生姜9克，甘草(炙)6克，大枣4枚，厚朴6克，杏仁6克。

(方解)杏仁主咳逆上气，厚朴消胀除满、理气化痰。

于桂枝汤加消胀满的厚朴，和治咳逆的杏仁，故治桂枝汤证而咳逆喘满者。

十二、桂枝加龙骨牡蛎汤方:桂枝9克，芍药9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，生龙骨9克，牡蛎9克。

(方解)龙骨、牡蛎均为强壮性的收敛药。

而有作用于烦惊、不眠，以及幻觉等神经证，尤其有治胸腹动悸的特能，故桂枝加龙骨牡蛎汤，治桂枝汤证，胸腹动悸、烦惊不安而梦交失精者。

十三、小建中汤方:桂枝9克，芍药18克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，饴糖45克(分冲) 。

(方解)桂枝加芍药汤原治腹满痛，今加大量甘温补虚缓急的胶饴，虽仍治腹痛，但已易攻为补，故名之为建中。

谓之小者，以其来自于桂枝汤，仍兼解外，与专于温补的大建中汤则比较为小也。

十四、当归建中汤方:桂枝9克，芍药18克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，当归12克。

(用法)水煎温服。

若大虚加胶饴45克(分冲)。

汤成内之，于火上暖令饴消。

若出血过多，崩伤内衄不止，加地黄18克，阿胶6克。

(方解)此于桂枝加芍药汤或小建中汤加有补血作用的当归，故治疗该方证而有血虚的征候者。

十五、黄芪建中汤方:桂枝9克，芍药18克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，饴糖45克(分冲)，黄芪9克。

(方解)此于小建中汤中更加黄芪，故用于小建中汤证而有黄芪证者。

十六、黄芪桂枝五物汤方:桂枝9克，芍药9克，生姜18克，大枣4枚，黄芪9克。

(方解)此于桂枝加黄芪汤，增辛温的生姜，而加强散寒作用;去甘缓的甘草，使有利于阳气外发。

此用于荣卫外虚，风寒内侵，因致血痹、身体不仁者。

十七、桂枝去芍药汤方:桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克。

(方解)桂枝汤加芍药，治桂枝汤证而腹满痛者，今去芍药，当治桂枝汤证无腹满痛，而且腹中必虚可知。

十八、桂枝去芍药加附子汤方:桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草9克，炮附子3克。

(方解)于桂枝去芍药汤加温性亢奋药附子，故治桂枝去芍药汤证而陷于少阴证者。

十九、桂枝附子汤方:桂枝12克，附子(炮)9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克。

(方解)此即桂枝去芍药加附子汤，不过增加桂附的用量而已。

由于附子除湿痹，桂枝利关节，增此二味用量为治风湿关节痛而设，因亦易名桂枝附子汤，以示与前方主治有别。

古方立法之长如此，学者宜细寻味。

二十、去桂加白术汤方:附子(炮)9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，白术12克。

(方解)术附为伍，不但逐湿解痹，且治小便自利，故本方治桂枝附子汤证小便自利而不气上冲者。

(见桂枝附子汤条) 。

二十一、桂枝去芍药加茯苓白术汤方:桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，茯苓9克，白术9克。

(方解)于桂枝去芍药汤加利小便的苓术，故治桂枝去芍药汤证而小便不利者。

二十二、甘草附子汤方:炙甘草9克，炮附子9克，白术9克，桂枝12克。

(方解)此即桂枝附子汤去姜枣加白术，无生姜则不治呕，无大枣则缓中力差。

但术附同用温中利湿作用强，故用于寒湿痹痛效佳。

二十三、桂枝去芍药加皂荚汤方:(方剂组成)桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，皂荚6克。

(方解)皂荚辛温，有通关窍排痈脓的作用，故此治桂枝去芍药汤证而痰涎多者。

二十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤方:桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，蜀漆9克，牡蛎15克，龙骨12克。

(方解)此于桂枝去芍药汤加驱痰的蜀漆、镇惊的龙牡，故治桂枝去芍药汤证有痰饮而惊狂不安者。

二十五、桂枝甘草汤方:桂枝36克，炙甘草18克。

(方解)此于桂枝汤去芍药大枣，故不治腹挛痛，去生姜，故不治呕。

但二药加重用量，则治气上冲缓急迫的作用远非原方所及。

二十六、半夏散及汤方:半夏、桂枝、炙甘草，各等分。

(用法)分别捣筛已，合治之。

白饮和服3克，日三服。

若不能散服者，以水一杯煎沸纳散6克，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。

(方解)半夏有治咽喉肿痛作用，本方是因其合于桂枝甘草汤中，故治桂枝甘草汤证，而咽喉肿痛。

或痰涎多者。

二十七、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方:桂枝12克，炙甘草6克，龙骨6克，牡蛎6克。

(方解)此于桂枝甘草汤而加龙牡，故治桂枝甘草汤证而烦惊者。

二十八、防己茯苓汤方:防己9克，黄芪9克，桂枝9克，茯苓18克，炙甘草6克。

(方解)既用防己茯苓协力以逐水，又用桂枝甘草加黄芪实表以和外，不使水气复留于皮中，此即治皮水的正法，故治表虚气冲，水居皮中不去，水气相搏，而四肢聂聂动者。

二十九、防己黄芪汤方:防己12克，黄芪15克，白术12克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚。

(用法)水煎温服。

服后当如虫行皮中，从腰以下如冰，后坐被上，又以被绕腰下，温令微汗，瘥。

(方解)此和上方虽均治水肿，但去桂枝茯苓，故不治气冲身重。

因有白术、生姜、大枣，并增量黄芪，则补中实表的力量较优，故治水气病而身重汗出恶风者。

三十、桂枝人参汤方:桂枝12克，炙甘草12克，白术9克，人参9克，干姜9克。

(方解)此即桂枝甘草汤与理中汤的合方，故治二方合并证。

三十一、白虎加桂枝汤方:知母18克，炙甘草6克，生石膏30--100克，粳米30克，桂枝9克。

(方解)白虎汤加桂枝，实即桂枝甘草汤与白虎汤的合方，故治二方的合并证。

三十二、苓桂术甘汤方:茯苓12克，桂枝9克，白术9克，炙甘草6克。

(方解)此于桂枝甘草汤中加利尿逐水的苓术，故治桂枝甘草汤证而里有水饮、见小便不利者。

三十三、苓桂枣甘汤方:茯苓24克，桂枝12克，大枣5枚，炙甘草6克。

(方解)于桂枝甘草汤加利水止悸的茯苓，和治腹挛痛的大枣，故治脐下悸或痛，而气上冲胸者。

此和上方药物看来无大出入，但于主治大异其趣。

方中无术，则知胃无停饮或少停饮，故不治心下痞硬和眩冒。

但增大茯苓用量，则治悸烦；变加大枣则治腹挛急，并增量桂枝则加重治冲气。

故此治小腹挛急、悸动而气上冲较甚者。

三十四、茯苓甘草汤方:茯苓9克，炙甘草3克，生姜9克，桂枝6克。

(方解)茯苓伍生姜治心下悸，加于桂枝甘草汤中，则治桂枝甘草汤证又见呕而小便不利或心下悸者。

三十五、茯苓泽泻汤方:茯苓24克，泽泻12克，炙甘草6克，桂枝6克，白术9克，生姜12克。

(方解)此于茯苓甘草汤加倍茯苓的用量，又加泽泻、白术，大大加强了逐饮利尿的作用，故治茯苓甘草汤证饮多呕剧而渴者。

三十六、苓桂五味甘草汤方:茯苓12克，桂枝12克，五味子12克，炙甘草9克。

(方解)本方是由桂枝甘草汤加利尿逐饮的茯苓和治咳逆上气的五味子，故治桂枝甘草汤证而咳逆上气有痰饮者。

三十七、苓甘五味姜辛汤方:茯苓12克，炙甘草9克，干姜9克，细辛9克，五味子14克。

(方解)细辛、干姜温中逐饮，合苓、甘、五味故治痰饮咳而胸满者。

三十八、苓甘五味姜辛夏汤方:茯苓12克，炙甘草、细辛、干姜各6克，五味子14克，半夏15克。

(用法)水煎温服。

(方解)此于苓甘五味姜辛汤，更加逐饮止呕的半夏，故治苓甘五味姜辛汤证饮多而呕逆者。

三十九、苓甘五味姜辛夏杏汤方:茯苓12克，炙甘草9克，五味子14克，干姜9克，细辛9克，半夏15克，杏仁15克。

(方解)此于苓甘五味姜辛夏汤更加逐水气的杏仁，故治苓甘五味姜辛夏汤证而有浮肿者。

四十、苓甘五味姜辛夏杏大黄汤方:茯苓12克，炙甘草9克，五味子14克，干姜9克，细辛9克，半夏15克，杏仁15克，大黄6克。

(方解)此于苓甘五味姜辛夏杏汤再加通便的大黄，故治苓甘五味姜辛夏杏汤证而大便难者。

四十一、五苓散方:猪苓9克，泽泻15克，白术9克，茯苓9克，桂枝6克。

(用法)以上五味为细末，白饮和服3克，多饮暖水。

汗出愈。

以上量作煎剂也可，但水逆证仍以散服佳。

(方解)集猪苓、泽泻、白术、茯苓诸利尿药，合以解外降冲气的桂枝，故治脉浮有热、气冲水逆、渴而小便不利者。