合计
外观鉴定
质量保证资料 工程质量等级评定
评 分：
初检：
复检：
建设项目：柬埔寨额勒赛下游水电站对外交通公路第A合同段
编号：
监理单位：中国水利水电建设工程咨询西北公司柬埔寨额勒赛下游水电
实测值或实测偏差值
对外交通公路工程监理部 质量评定
4
5
6
7
8
9 10 平均、代表值 合格率（%） 权值
得分
3
3
2
2
终检：
减分 减分 质量等级：
年
月
日
柬埔寨王国额勒赛下游水电站对外交通公路工程
C01
柬埔寨王国额勒赛下游水电站对外交通公路工程
C01
路基清理与掘除质量检验评定表
分项工程名称：
工程部位： 站
分部工程名称： 施工单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏 差
123
1
树木、灌木的砍 砍伐完成并妥善
伐或移植
处理
2 垃圾、有机物残 清除干净并妥善
渣清除
处理

原有建、构筑物 拆除干净并妥善
3
拆除
处理
4 清理与掘除宽度 不小于设计宽度