LJA01 页码 共 页 项目名称 自动生成
合同段 自动生成 单位工程 自动生成 分部工程 自动生成
施工桩号+
清理与掘除检查记录表 分项+施 部位
施工时间为分层 表中施 期， 检测 期为施 结束 期
JTG F10-2006 公路路基施工技术规范
编号：____________________
施工单位 自动生成 监理单位 自动生成
2017.07.01 施工日期
2017.07.05
检验单位 自动生成
检测日期 2017.07.05
工程部位 YK62+500-YK62+700填 路基清表
分项工程 自动生成
桩号范围 自动生成
检查项目检查结果源自铲除草皮1 已清除地表植被，杂物
备注： 1、3、5：按照表中所述的固定格式 填写 2、4：根据实际施工情况填写，如 有该项则按照表中所诉格式填写，如 无则不填该项
挖树根
2 已挖净树根
挖除旧 路面
因无旧路面，不填
固定格式
回填与 压实
3 已按施工技术规范和设计要求对基底进行压实
挖台阶
4 已按照设计及规范要求挖台阶
自检意见
5 检查频率、指标符合设计及规 范要求。
监理意见 施工员:
符合设计及规范要求。
道路工程师:
质检工程师:
与原始记录本数据、 码等皆 对应
原 表号 始 记 册号 录 本 页码
监理工程师:
序号