常见的考官提问：1. 感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同答：感染切口皮肤消毒的方向是由外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。

2. 铺好的四块手术巾是否可以移动？原则是什么？答: 可以移动。

原则是：手术巾只能适当的向外侧移动，不可以向内移动。

3. 如果用碘酒和酒精消毒，两遍消毒之间应间隔多长时间？答：应当间隔 1 分钟，或等到前一次消毒液晾干后再进行，以便于达到消毒效果。

4. 手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么？答：以手术切口为中心，周围至少15cm 的范围。

5. 铺好的四块手术巾如果在术中需要移动，应该如何移动？答：只能以切口为中心，由内向外移动；不能将手术巾向手术切口处移动。

6. 会阴消毒时常用的消毒剂是什么？答：碘伏或0.1%新洁尔灭（1:1000 苯扎溴铵溶液）。

7. 消毒常用0.5%碘伏，其优点是什么？答：优点是皮肤不过敏，应用简便，刺激性小，不需要脱碘，消毒效果较好。

8. 男性阴囊为什么不能用碘酊（碘酒）消毒？答：因为碘酊刺激性大，消毒作用不强，在对粘膜部位或给婴幼儿消毒时，都不能选用碘酊做消毒液。

9. 胃大部切除术，术前是否需要备皮？答：需要备皮。

上腹部手术皮肤消毒范围: 上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。

（胃大切手术）下腹部手术皮肤消毒范围：上自乳头连线水平以上、下至大腿上、中1/3 交界处，两侧至腋中线。

（阑尾炎）常见的考官提问：1. 刷手冲水时，为什么要保持手高肘低位？答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手2. 手术刷手时，是否需要应用无菌生理盐水冲洗？为什么？答：不需要，刷手的过程主要是为了清洁消毒手臂，而不是达到无菌的要求；3. 肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗；4. 如果前一台手术为污染手术，再参加下一台手术前是否需要再次刷手？答：需要再次刷手。

5. 如果术者刷手时，衣裤明显溅湿，怎么办？答：需要更换手术衣，重新刷手。

常见的考官提问：1. 穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染？答：从肩部到腰部的前面，两侧腋中线之间以及双臂的区域。

2. 如果术中肘部触及到没有无菌手术衣的巡回护士，如何处理？答：应更换手术衣或者戴无菌袖套以覆盖该部位。

3. 术中若两位手术者要更换位置，如何更换？理由是什么？答：背靠背转体换位。

因为术者胸前为无菌区，采用背靠背转体换位，避免可能的污染，符合无菌原则。

4. 一台清洁手术结束后，需要继续第二台手术，如何脱去手术衣和手套？答：在助手的帮助下，先脱手术衣，再脱手套；脱手术衣时由助手解开腰带后，将手术衣自背部向前反折脱掉，然后右手将左手手套扯至左手掌指关节部，再以左手扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部退下左手手套。

5. 在穿手术衣时，在袖口发现有一小破口，应如何处理答：更换一件手术衣，或者配戴无菌袖套。

6. 穿包背式手术衣时，应先系腰带还是先戴无菌手套？为什么？答：应先戴无菌手套，因为包背式手术衣的腰带系于腰前，是绝对的无菌区。

7. 完成污染手术后，还有接台手术时，是否需要重新刷手？答：需要重新刷手。

8. 戴好手套后，发现手套上有滑石粉该如何处理，为什么？答：应选用无菌生理盐水进行冲洗，因其可引发化学性炎症影响伤口愈合, 造成组织粘连，所以必须进行冲洗。

常见的考官提问：1. 常用的内翻缝合法有哪几种？答：垂直褥式内翻缝合法、水平褥式内翻缝合法以及荷包口内翻缝合法。

2. 手术结束后刀片和缝合针等器械应如何处理？答：应与纱布等废弃物分开，存放在回收锐器的容器中统一处理。

3. 常用的外翻缝合法有哪几种？答：间断垂直褥式外翻缝合法、间断水平褥式外翻缝合法以及连续外翻缝合法。

4. 为什么缝合伤口时不能过浅？答：缝合过浅会留下组织间空隙，造成积血、积液，不利于伤口愈合。

5. 常用的单纯缝合法除单纯间断缝合法外，还有哪几种？答：单纯连续缝合法、8 字形缝合法以及连续锁扣缝合法。

6. 术中剪线时线头应保留多长？答：一般缝线线头应保留2mm可吸收缝线保留3〜4mm7. 当结扎处组织具有一定张力时，可选用哪种结扎方法？答：有张力时可选用外科结打结法。

8. 能否使用电刀切开皮肤？为什么？答：不推荐。

因为电刀造成的损伤，会使小血管凝固而导致皮肤缺血坏死或影响愈合，同时也增加切口疤痕。

9. 皮肤切开时，为什么需要绷紧皮肤？答：为了固定皮肤，这样切口可以更加整齐。

10. 执笔法常用于哪类切口？较长切口切开时，一般采用什么执刀方法？答：执笔法用于短小及精细的切口。

做较长切口时，一般采用执弓式。

11. 手术时刀片不慎折断，若未对患者造成损伤，应如何处置折刀事件？答：应立即寻找断端，将其拼合，查找是否有缺损；若有缺损难以找到，应在术中拍摄X 线平片，以确认没有进入患者体内。

常见的考官提问：1. 清创手术中，清理伤口时应尽可能保留哪些组织？（至少答出三项）答：清创时尽可能保留重要的血管、神经和肌腱组织。

2. 清创时如何判断组织失去活力？答：凡夹捏不收缩，紫黑色不改变或切开不出血的组织考虑已经失去活力。

3. 清创时特别要注意哪些组织有无损伤？答：要检查血管、神经、肌腱及骨骼有无损伤。

4. 头面部开放性损伤的伤口具备什么条件可以一期缝合？答：通常头面部伤口伤后一般在24〜48小时以内者都应争取一期缝合。

5. 请指出清创术的最佳时间？答：清创术最佳时间一般是在伤后6〜8 小时之内进行。

6. 清创时什么情况下需要放置引流物？答：伤口深长，污染严重或损伤时间长的伤口应放置引流物。

7. 左前臂外伤10 小时清创后应缝合吗？是否需要放置引流条？答：伤后6〜8小时以内清创后一期缝合，绝大多数伤口能一期愈合。

如伤后＞8小时，伤口污染较重，则清创后不必缝合，清创后需放置引流条，待二期缝合。

8. 清创的目的是什么？答：最大程度减少伤口的污染，为组织愈合创造良好条件。

9. 伤口处理结束后，如何预防破伤风感染？答：主要方法是注射破伤风抗毒素。

拓展可能的提问：10. 能否使用电刀切开皮肤？答：不推荐，因为电刀的电损伤可能会因为小血管凝固导致皮肤坏死或影响愈合，也增加切口疤痕。

11. 术中剪线时可吸收缝线线头应保留多长？答：可吸收缝线线头应保留3〜4mm。

12. 皮肤切开时，为什么术者常常绷紧皮肤？答：为了固定皮肤，这样切口可以更加整齐。

三、常见的考官提问1. 上肢开放性骨折现场急救原则是什么？答：抢救生命，创口包扎，外固定。

2. 四肢绕扎止血带的部位常选择在哪些部位？答：上肢在上臂上1/3 处，下肢在大腿中、上1/3 处，手指在指根部。

3. 如果没有夹板类硬物，四肢骨折还可以如何固定？答：下肢骨折可以应用健肢固定法，将患肢与健侧肢体捆绑固定；上肢骨折可以利用三角巾悬吊固定于胸廓上即可。

4. 四肢骨折用绷带固定夹板时，为什么要先固定远折端，后固定近折端？答：可以防止患肢充血水肿。

5. 骨折固定的目的是什么？答：通过限制患者肢体活动，防止骨折断端损伤血管、神经等周围组织，从而避免继发性损伤，减少疼痛，便于抢救运输和搬运。

6. 四肢骨折现场急救外固定的常用方法有哪些？答：现场急救常用夹板、三角巾固定。

7. 肘部外伤大出血，止血带结扎的部位是？答：在上臂的上1/3 处四、考官提问1. 请叙述放松止血带的具体时间和方法？答：每间隔60 分钟放松止血带 1 次，每次放松止血带的时间为 3 分钟，松开止血带之前应该用手压迫住出血动脉的近端。

2. 手指外伤出血，用指压法压迫哪条血管可止血？并模拟演示？答：压迫伤指的指动脉，演示时：用拇指和食指压迫患指根部两侧。

3. 现场急救开放性骨折，应用包扎术的目的是什么？答：现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口污染，另外具有一定的止血作用。

4. 应用止血带止血时，一般每隔多长时间放松一次？上止血带总的时间一般不超过多长时间？答：一般每隔60分钟放松一次；上止血带总的时间一般不要超过 4 个小时。

五、常见的考官提问：1. 为什么脓肿切开引流时要记录填塞的凡士林纱布块数？答：为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内，使创面难以愈合。

2. 如何判断深部感染时脓肿已经形成？答：穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成。

3. 脓肿切开术时由于原本就有很多脓液，因此并不需要执行无菌原则，对吗？为什么？答：不对，仍然需要执行无菌操作原则，为了避免混合感染。

4. 脓肿切开原则是什么？答：切口要足够大，要考虑患者站立及仰卧时的最低位引流。

5. 经过关节的脓肿切开时一般采用什么切口，为什么？答：一般采用横行切口，因为纵行切口疤痕挛缩会影响关节活动。

6. 应在何时取出脓肿切口内填塞纱的引流纱布？答：应在手术后24〜48小时取出引流纱布，更换放置引流物引流。

常见考官提问：1. 肥胖患者手术后出现渗液，可能原因是什么？答：可能是切口感染或脂肪液化。

2. 手术切口一般分为哪几类？答：手术切口一般分为三类：1类切口为清洁切口、∏类切口为“可能污染切口”和川类切口为污染切口。

3. 健康肉芽组织的特点有哪些？答：健康肉芽组织呈现粉红或红色，颗粒较小、均匀，分泌物少，触之易出血。

4. 若创面肉芽出现水肿，需用3%〜5%盐水湿敷，理由是什么？答：3%〜5%的盐水是高渗盐水，利用高渗盐水湿敷，可以减轻肉芽水肿。

5. 换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理？答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血。

也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭。

6. 气性坏疽切口换药，需要注意什么？答：换药时要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒。

7. 换药时发现伤口周围皮肤轻度红肿，可以用70%的酒精纱布湿敷吗？答：可以。

8. 拆线时为什么要提起线结，剪断新露出的缝线段？答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道。

9. 一般腋下、下腹部、会阴部切口术后第几天拆线？答：术后5〜7 天拆线。

10. 下肢手术切口一般术后第几天拆线？答：术后10 〜12 天拆线。

11. 阑尾切除术的麦氏切口，正常情况下应该术后第几天拆线？答：应该在术后5〜7 天拆线。

12. 换药过程中，发现伤口肉芽过度生长，应如何处理？答：可将其剪除，再用生理盐水擦拭，压迫止血，也可以用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭。

常见考官提问：1. 应用鼻塞法吸氧，有什么优缺点？答：鼻塞吸氧的主要优点是简单、方便，不影响咳痰和进食。

缺点为氧浓度不恒定，易受患者呼吸的影响。

2. 吸氧时为什么要应用湿化瓶？答：医疗用氧是纯氧，气体干燥没有水份；干燥的氧气会刺激病人上呼吸道粘膜，易引起病人不适，甚至导致粘膜损伤。

所以为避免这种情况的发生，给氧时需要使用湿化瓶。

另外，使用湿化瓶还可以看到氧气流量的大小，方便医师控制氧流量。

3. 从用氧的安全角度考虑，对氧气设备要注意采取哪些防护措施？答：需要注意防火、防热、防油和防震，即：要做到用氧的“四防”。