常见的考官提问:1、感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同答:感染切口皮肤消毒的方向就是由外向内,清洁切口的皮肤消毒方向就是由内向外。

2、铺好的四块手术巾就是否可以移动？原则就是什么？答:可以移动。

原则就是:手术巾只能适当的向外侧移动,不可以向内移动。

3、如果用碘酒与酒精消毒,两遍消毒之间应间隔多长时间？答:应当间隔1分钟,或等到前一次消毒液晾干后再进行,以便于达到消毒效果。

4、手术区皮肤消毒范围的基本要求就是什么？答:以手术切口为中心,周围至少15cm的范围。

5、铺好的四块手术巾如果在术中需要移动,应该如何移动？答:只能以切口为中心,由内向外移动;不能将手术巾向手术切口处移动。

6、会阴消毒时常用的消毒剂就是什么？答:碘伏或0、1%新洁尔灭(1:1000苯扎溴铵溶液)。

7、消毒常用0、5%碘伏,其优点就是什么？答:优点就是皮肤不过敏,应用简便,刺激性小,不需要脱碘,消毒效果较好。

8、男性阴囊为什么不能用碘酊(碘酒)消毒？答:因为碘酊刺激性大,消毒作用不强,在对粘膜部位或给婴幼儿消毒时,都不能选用碘酊做消毒液。

9、胃大部切除术,术前就是否需要备皮？答:需要备皮。

上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。

(胃大切手术) 下腹部手术皮肤消毒范围:上自乳头连线水平以上、下至大腿上、中1/3交界处,两侧至腋中线。

(阑尾炎)常见的考官提问:1、刷手冲水时,为什么要保持手高肘低位？答:为了防止手臂的水流到手部,污染已刷过的手2、手术刷手时,就是否需要应用无菌生理盐水冲洗？为什么？答:不需要,刷手的过程主要就是为了清洁消毒手臂,而不就是达到无菌的要求;3、肥皂水刷手时,特别要注意哪些部位的刷洗？答:特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗;4、如果前一台手术为污染手术,再参加下一台手术前就是否需要再次刷手？答:需要再次刷手。

5、如果术者刷手时,衣裤明显溅湿,怎么办？答:需要更换手术衣,重新刷手。

常见的考官提问:1、穿手术衣后,手术衣哪些区域要确保无菌无污染？答:从肩部到腰部的前面,两侧腋中线之间以及双臂的区域。

2、如果术中肘部触及到没有无菌手术衣的巡回护士,如何处理？答:应更换手术衣或者戴无菌袖套以覆盖该部位。

3、术中若两位手术者要更换位置,如何更换？理由就是什么？答:背靠背转体换位。

因为术者胸前为无菌区,采用背靠背转体换位,避免可能的污染,符合无菌原则。

4、一台清洁手术结束后,需要继续第二台手术,如何脱去手术衣与手套？答:在助手的帮助下,先脱手术衣,再脱手套;脱手术衣时由助手解开腰带后,将手术衣自背部向前反折脱掉,然后右手将左手手套扯至左手掌指关节部,再以左手扯去右手手套,最后用右手指在左手掌部退下左手手套。

5、在穿手术衣时,在袖口发现有一小破口,应如何处理答:更换一件手术衣,或者配戴无菌袖套。

6、穿包背式手术衣时,应先系腰带还就是先戴无菌手套？为什么？答:应先戴无菌手套,因为包背式手术衣的腰带系于腰前,就是绝对的无菌区。

7、完成污染手术后,还有接台手术时,就是否需要重新刷手？答:需要重新刷手。

8、戴好手套后,发现手套上有滑石粉该如何处理,为什么？答:应选用无菌生理盐水进行冲洗,因其可引发化学性炎症影响伤口愈合,造成组织粘连,所以必须进行冲洗。

常见的考官提问:1、常用的内翻缝合法有哪几种？答:垂直褥式内翻缝合法、水平褥式内翻缝合法以及荷包口内翻缝合法。

2、手术结束后刀片与缝合针等器械应如何处理？答:应与纱布等废弃物分开,存放在回收锐器的容器中统一处理。

3、常用的外翻缝合法有哪几种？答:间断垂直褥式外翻缝合法、间断水平褥式外翻缝合法以及连续外翻缝合法。

4、为什么缝合伤口时不能过浅？答:缝合过浅会留下组织间空隙,造成积血、积液,不利于伤口愈合。

5、常用的单纯缝合法除单纯间断缝合法外,还有哪几种？答:单纯连续缝合法、8字形缝合法以及连续锁扣缝合法。

6、术中剪线时线头应保留多长？答:一般缝线线头应保留2mm,可吸收缝线保留3～4mm。

7、当结扎处组织具有一定张力时,可选用哪种结扎方法？答:有张力时可选用外科结打结法。

8、能否使用电刀切开皮肤？为什么？答:不推荐。

因为电刀造成的损伤,会使小血管凝固而导致皮肤缺血坏死或影响愈合,同时也增加切口疤痕。

9、皮肤切开时,为什么需要绷紧皮肤？答:为了固定皮肤,这样切口可以更加整齐。

10、执笔法常用于哪类切口？较长切口切开时,一般采用什么执刀方法？答:执笔法用于短小及精细的切口。

做较长切口时,一般采用执弓式。

11、手术时刀片不慎折断,若未对患者造成损伤,应如何处置折刀事件？答:应立即寻找断端,将其拼合,查找就是否有缺损;若有缺损难以找到,应在术中拍摄X 线平片,以确认没有进入患者体内。

常见的考官提问:1、清创手术中,清理伤口时应尽可能保留哪些组织？(至少答出三项)答:清创时尽可能保留重要的血管、神经与肌腱组织。

2、清创时如何判断组织失去活力？答:凡夹捏不收缩,紫黑色不改变或切开不出血的组织考虑已经失去活力。

3、清创时特别要注意哪些组织有无损伤？答:要检查血管、神经、肌腱及骨骼有无损伤。

4、头面部开放性损伤的伤口具备什么条件可以一期缝合？答:通常头面部伤口伤后一般在24～48小时以内者都应争取一期缝合。

5、请指出清创术的最佳时间？答:清创术最佳时间一般就是在伤后6～8小时之内进行。

6、清创时什么情况下需要放置引流物？答:伤口深长,污染严重或损伤时间长的伤口应放置引流物。

7、左前臂外伤10小时清创后应缝合不？就是否需要放置引流条？答:伤后6～8小时以内清创后一期缝合,绝大多数伤口能一期愈合。

如伤后＞8小时,伤口污染较重,则清创后不必缝合,清创后需放置引流条,待二期缝合。

8、清创的目的就是什么？答:最大程度减少伤口的污染,为组织愈合创造良好条件。

9、伤口处理结束后,如何预防破伤风感染？答:主要方法就是注射破伤风抗毒素。

拓展可能的提问:10、能否使用电刀切开皮肤？答:不推荐,因为电刀的电损伤可能会因为小血管凝固导致皮肤坏死或影响愈合,也增加切口疤痕。

11、术中剪线时可吸收缝线线头应保留多长？答:可吸收缝线线头应保留3～4mm。

12、皮肤切开时,为什么术者常常绷紧皮肤？答:为了固定皮肤,这样切口可以更加整齐。

三、常见的考官提问1、上肢开放性骨折现场急救原则就是什么？答:抢救生命,创口包扎,外固定。

2、四肢绕扎止血带的部位常选择在哪些部位？答:上肢在上臂上1/3处,下肢在大腿中、上1/3处,手指在指根部。

3、如果没有夹板类硬物,四肢骨折还可以如何固定？答:下肢骨折可以应用健肢固定法,将患肢与健侧肢体捆绑固定;上肢骨折可以利用三角巾悬吊固定于胸廓上即可。

4、四肢骨折用绷带固定夹板时,为什么要先固定远折端,后固定近折端？答:可以防止患肢充血水肿。

5、骨折固定的目的就是什么？答:通过限制患者肢体活动,防止骨折断端损伤血管、神经等周围组织,从而避免继发性损伤,减少疼痛,便于抢救运输与搬运。

6、四肢骨折现场急救外固定的常用方法有哪些？答:现场急救常用夹板、三角巾固定。

7、肘部外伤大出血,止血带结扎的部位就是？答:在上臂的上1/3处四、考官提问1、请叙述放松止血带的具体时间与方法？答:每间隔60分钟放松止血带1次,每次放松止血带的时间为3分钟,松开止血带之前应该用手压迫住出血动脉的近端。

2、手指外伤出血,用指压法压迫哪条血管可止血？并模拟演示？答:压迫伤指的指动脉,演示时:用拇指与食指压迫患指根部两侧。

3、现场急救开放性骨折,应用包扎术的目的就是什么？答:现场包扎伤口的主要目的就是避免或者减轻伤口污染,另外具有一定的止血作用。

4、应用止血带止血时,一般每隔多长时间放松一次？上止血带总的时间一般不超过多长时间？答:一般每隔60分钟放松一次;上止血带总的时间一般不要超过4个小时。

五、常见的考官提问:1、为什么脓肿切开引流时要记录填塞的凡士林纱布块数？答:为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内,使创面难以愈合。

2、如何判断深部感染时脓肿已经形成？答:穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成。

3、脓肿切开术时由于原本就有很多脓液,因此并不需要执行无菌原则,对不？为什么？答:不对,仍然需要执行无菌操作原则,为了避免混合感染。

4、脓肿切开原则就是什么？答:切口要足够大,要考虑患者站立及仰卧时的最低位引流。

5、经过关节的脓肿切开时一般采用什么切口,为什么？答:一般采用横行切口,因为纵行切口疤痕挛缩会影响关节活动。

6、应在何时取出脓肿切口内填塞纱的引流纱布？答:应在手术后24～48小时取出引流纱布,更换放置引流物引流。

常见考官提问:1、肥胖患者手术后出现渗液,可能原因就是什么？答:可能就是切口感染或脂肪液化。

2、手术切口一般分为哪几类？答:手术切口一般分为三类:Ⅰ类切口为清洁切口、Ⅱ类切口为“可能污染切口”与Ⅲ类切口为污染切口。

3、健康肉芽组织的特点有哪些？答:健康肉芽组织呈现粉红或红色,颗粒较小、均匀,分泌物少,触之易出血。

4、若创面肉芽出现水肿,需用3%～5%盐水湿敷,理由就是什么？答:3%～5%的盐水就是高渗盐水,利用高渗盐水湿敷,可以减轻肉芽水肿。

5、换药中发现伤口的肉芽过度生长,应如何处理？答:可将其剪除,再用生理盐水棉球擦拭,压迫止血。

也可用硝酸银溶液烧灼,再用生理盐水擦拭。

6、气性坏疽切口换药,需要注意什么？答:换药时要注意隔离,换药后必须焚毁污物,器械特殊消毒。

7、换药时发现伤口周围皮肤轻度红肿,可以用70%的酒精纱布湿敷不？答:可以。

8、拆线时为什么要提起线结,剪断新露出的缝线段？答:皮肤表面的缝线可能有细菌污染,这样抽线时可避免细菌污染线道。

9、一般腋下、下腹部、会阴部切口术后第几天拆线？答:术后5～7天拆线。

10、下肢手术切口一般术后第几天拆线？答:术后10～12天拆线。

11、阑尾切除术的麦氏切口,正常情况下应该术后第几天拆线？答:应该在术后5～7天拆线。

12、换药过程中,发现伤口肉芽过度生长,应如何处理？答:可将其剪除,再用生理盐水擦拭,压迫止血,也可以用硝酸银溶液烧灼,再用生理盐水擦拭。

常见考官提问:1、应用鼻塞法吸氧,有什么优缺点？答:鼻塞吸氧的主要优点就是简单、方便,不影响咳痰与进食。

缺点为氧浓度不恒定,易受患者呼吸的影响。

2、吸氧时为什么要应用湿化瓶？答:医疗用氧就是纯氧,气体干燥没有水份;干燥的氧气会刺激病人上呼吸道粘膜,易引起病人不适,甚至导致粘膜损伤。

所以为避免这种情况的发生,给氧时需要使用湿化瓶。

另外,使用湿化瓶还可以瞧到氧气流量的大小,方便医师控制氧流量。

3、从用氧的安全角度考虑,对氧气设备要注意采取哪些防护措施？答:需要注意防火、防热、防油与防震,即:要做到用氧的“四防”。

4、吸氧术常用方法有哪些？答:吸氧的常用方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法、氧气枕法等。