外科学概论.ppt
Structure of Department of Surgery
嵇振岭 副教授、硕士 医学系副主任、外科主任 外科教研室主任
薛梅萍 外科行政秘书
王磊 外科助理
胡捷敏 外科教研室秘书
汤文浩 教授、博士 外科教研室副主任 附院外科副主任
刘志勇 副教授、硕士 附院外科副主任 胸心外科主任
吴小涛 副教授、博士 外科教研室副主任 附院骨科主任
外科学成就:
1809:美国MCDOWELL切除卵巢囊肿 1812:英国TRAVERS肠吻合方法建立、 1858:VIRCHOW《细胞病理学》 1881:德国LANGENBECK首例胆囊切除术、
1877:俄国ECK门腔分流术 1886:美国FEITZ创用阑尾炎名词 1889:MCBURNEY阑尾炎压痛点 1895:RONTGEN发现X线
外科学概论
嵇振岭 外科学副教授 外科教研室主任 附院外科主任 医学系副主任 部级突贡专家
铁医外科历史
1935年中央大学医学部外科 1948年中央大学医学院外科 1949年解放军第84医院外科 1958年南京铁道医学院外科 2000年东南大学医学院外科
目前外科结构图
Southeast University Medical School
火药应用和解剖学研究促进了外科学的 发展 古希腊ALEXANDRIA学校已开设解剖学 1543:VESALIUS《人体结构》
外科学发展史:
1540:外科医生和理发师达成协议 1745:外科医生成立独立行业 1800:LONDON皇家外科学会(FRCS) 1843:英国皇家外科学会 文艺复新时期:倡导内外科的结合
外科学成就:
1896:PEGET〈胸外科〉 1902:英皇EDWARD七世阑尾脓肿引流术 1902:CARREL:血管缝合方法 1907:HARRISON:组织移植 1909:KOCHER获得诺贝尔奖 1910:气管内插管麻 1925:英国SOUTTAR二尖瓣分离术 20-30:美国BLALOCK休克的认识 1934:DEBAKEY体外循环 1952:MOORE〈对外科手术的代谢反映〉
1865:法国Pasteur细菌理论
1867:英国Lister用石炭酸溶液冲洗手术器 械,纱布覆盖伤口,奠定抗菌术基本原则。
1877:德国Bergmann不让伤口再被沾污,研 究手术器械等的灭菌,建立了无菌术。
1889:德国Fuebringer提出了手臂消毒法
1890:美国Halsted倡议戴橡皮手套,使无 菌术臻于完善
人才梯队: 突贡专家:2人 政府津贴:4人 333工程:4人 青蓝工程:1人 拔尖人才:2人
外科学第四版:外科学概论
外科学的范畴
外科疾病分类: 外伤:内脏破裂、骨折、烧伤等,
修复组织恢复功能 炎症:坏疽阑尾的切除、肝脓肿的切开引流 肿瘤:良性肿瘤切除疗效好;
恶性能根治延长生存时间或缓解症状 畸形:先天性畸形需矫正,后天性畸形需整复 其他:器官梗阻,血液循环障碍,结石形成,
内分泌功能等
现代外科学的任务:
外科疾病的诊断、治疗、预防 研究疾病的发生和发展规律 实验外科以及自然科学基础 内科学及其他临床学科的关系
外科学发展史:
1600:古埃及EDWIN SMITH草稿文纸记 载疾病,古印度外科手术器械
公元前400:HIPPOCRATES对外科的认识 1478:CELSUS对炎症的经典描述 200:GALEN体液学说 13-1400:外科是低等职业
外科学成就:
50年代:心脏直视手术 60年代:创伤、整形和移移植外科 70年代:影像医学的迅速发展
生物工程技术 癌基因的研究 外科学专科: 腹部外科、胸心外科、骨科、泌尿外科、 脑神经外科、血管外科、小儿外科、 整复外科、显微外科、移植外科、肿瘤外科、 急症外科等
我国外科历史:
公元前14世纪:商代的甲骨文中就有“疥、疮”等字的记载 公元前1066一249年:外科医师称为疡医 汉末:杰出的医学家华伦擅长外科技术 唐代:孙思邀著《干金要方》应用手法整复下颌关节脱位 宋代:王怀隐著《太平圣惠方》记载用砒剂治疗痔核 金元:《世医得效方》已有正骨经验 明代:陈实功著《外科正宗》记述则颈切断气管应急用丝线
伟 大 的 细 菌 学 家
出血:
1872:英国Wells介绍止血钳 1873:德国Esmarch截肢时用止血带 1901:美国Landsteiner发现血型 1915:德国Lewisohn混加拘椽酸钠溶液,
血不凝间接输血,血库的建立
抗菌素:
1929:英国F1eming发现了青霉素 1935:德国Domagk用百浪多息(磺胺药) 病理学和实验外科学 18世纪:JOHN HUNTER 《论血液、炎症、枪伤》
外科各专科结构
普外科
主任:杨德同,副主任:嵇振岭
高乃荣
骨科
主任:吴小涛,副主任:茅祖斌
泌尿外科 主任:姚茂银
胸心血管外科 主任:刘志勇
整形烧伤外科 主任:章庆国,副主任:谭谦
神经外科 主任:杨天明
学科科室及人员
重点学科: 普外科
重点科室: 泌尿外科 整形外科 神经外科
人员结构:
正高:8人 副高:21人 中级:25人
缝合刀口。孙志宏著的《简明医毅》已载有先天性肛管闭锁 的治疗方法 清初:《医宗金鉴》内的“正骨心法”专篇,总结了传统的 正骨疗法
我国外科发展:
百余年历史,然进展很慢 建国后,建立了比较完整的外科体系 外科专科齐全,外科技术普及 1958:大面积深度烧伤抢救治疗进入了国
疼痛:
1846:美国Morton首用乙醚全身麻醉,1846-10-16,MGH 1842:美国LONG使用乙醚 1892:德国Schle00余年前外科的最大困难 问题之一,截肢后死亡率高达40%一50%。
1846:匈牙利Semmelweis用漂白粉水洗手, 抗菌技术开端。