5
4
3
2
9、患者体位舒适；
5
4
3
2
10、告知患者注意事项；
5
4
3
2
操作后
10
1.用物处理恰当；
2.洗手，记录更换引流瓶的时间、引流量、性质、水柱波动情况、伤口、呼吸等。
5
5
4
4
3
3
2
2
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问：1、胸腔闭式引流护理的注意事项有哪些内容？（2.5分）
2、胸腔闭式引流的目的。（2.5分）
2．指导引流管的密闭的重要性、拔管的配合等。
5
5
4
4
3
3
2
2
操作前准备
10
1、助病人取平卧或半卧位；
2
1
1
0
2、备齐用物，放置合理；
3
1
1
0
3、无菌胸腔引流瓶在有效期内，外包装密封；
5
0
0
0
操
作
过
程
55
1、引流瓶内注入无菌生理盐水，引流瓶水平线上注明日期及水量；
5
4
3
2
2、两把止血钳夹闭引流管并与原引流装置分离；引流瓶长玻管埋入水下3—4cm；
胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准
单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：
项 目
总
分
评 分 细 则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表符合专业要求
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
10
1．评估病情、生命体征，观察胸腔引流液、合作情况等；
5
4
3
2
3、消毒管口与新引流装置连接并妥善固定；
5
4
3
2
4、引流瓶放置低于胸腔水平面60-100cm并安全处，检查水柱波动情况，水柱波动4-6厘米；
10
8
6
4
5、引流瓶内注入无菌生理盐水，引流瓶水平线上注明日期及水量；
5
4
3
2
6、检查引流装置的密封情况；
5
4
3
2
7、观察引流情、观察患者反应；