2更换吸痰管，试吸后从口腔插入吸痰管10-15cm进入咽部，吸尽咽部分泌物，同时清醒患者鼓励其咳
嗽。
3、更换吸痰管，试吸后在患者吸气时顺势将吸痰管插入气管深部遇阻力后退，用左右旋转的手法，自深部向上提拉吸痰管吸尽气管深部的痰液。
5
3
5
5
25
未核对扣3分，未
解释扣2分
体位不当或卧位不
舒适扣3分
未调节负压或负压
操
作
方
法
与
程
序
60
分
1、携用物至床旁，核对床号、姓
名、手腕带，向清醒患者解释以
取得合作。
2、予患者高浓度吸氧2-3分钟，
防止吸痰造成的低氧血症
3、接通电源，连接吸引器连接管，
打开开关，检查吸引器性能，调
节合适的负压。
4、将无菌治疗巾围于患者胸前，
将吸氧管放于治疗巾上，打开吸
痰管及有盖缸盖
5、戴无菌手套，右手持吸痰管，
吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、
吸引器连接管、纱布、听诊器、
无菌手套、手电筒、弯盘。
4、环境准备：安静、整洁、安全
温度适宜、30分钟前已停止打扫
5、自身准备。
5
5
8
2
一项未做到扣2分、
未洗手扣2分
未评估扣5分。评
估少一项扣1分
物品少一项扣一分
环境准备未做到扣
2分
解释操作的目的
（利用负压原理，
吸尽患者呼吸道
扣3分
患者卧位不舒适扣2
分
未做到扣3分
用物处理不当扣2分
未记录或记录不全
扣2-3分
记录分泌物颜色、性状、量及吸痰前后呼吸情况
效
果
评
价
20
分
1、操作正确，动作轻柔，呼吸道
未发生机械性损伤
2、患者呼吸道分泌物及时吸出，
气道通畅，呼吸功能改善，缺氧
得以改善
3、关心爱护患者，患者愿意配合
4、无菌观念强，用物、污物处置
6、观察痰液的颜色、性质及量，
患者的病情，气道是否通畅
7、吸痰完毕，用生理盐水将负压连接管冲洗干净，关闭吸引装置，分离吸痰管和负压连接管。
8、擦净病人面部，检查口鼻粘膜有无损伤，协助病人取舒
适卧位，整理床单元
9、处理用物，洗手，记录
5
2
5
5
未更换吸痰管扣5分
未观察痰液及病情
扣5分
吸痰结束后一项处
理不当扣2分
吸痰法（经人工气道）评分标准
科室： 姓名： 得分：
项
目
操作规程
分
值
评分标准
得
分
备注
操
作
前
准
备
20
分
1、护士自身准备：衣帽整洁修
剪指甲，洗手，戴口罩。
2、评估患者:了解患者病情、意
识、氧疗，人工气道，心理状态
及合作程度，有义齿应取下
3、物品准备：负压吸引器及电
插板，合适型号的吸痰管、治疗
巾、有盖缸、无菌生理盐水、吸
打开开关，检查吸引器性能，根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。
3、撕开吸痰管外包装前端，一只
手戴无菌手套，将吸痰管抽出并
盘绕在手中，与吸引器连接，试
吸生理盐水，确定吸痰管通畅，开放吸痰管侧孔。
4、吸引
（1）嘱清醒患者头稍向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板，开口器张口，从口腔一侧送入吸痰管，或口咽通气道协助吸痰，先吸尽口腔痰液
引器连接管、纱布、听诊器、无
菌手套、手电筒，湿化液、弯盘。
4、环境准备：安静、整洁、安全
温度适宜、30分钟前已停止打扫
5
5
8
2
一项未做到扣ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分、
未洗手扣2分
未评估扣5分。评
估少一项扣1分
物品少一项扣一分
环境准备未做到扣
2分
解释操作的目的
（利用负压原理，
吸尽患者呼吸道
分泌物，保持患
呼吸道通畅，维持
有效通气）
不当扣5分
未戴手套扣3分
未试吸生理盐水扣
2分
一项未做到扣2分
插入过深、过浅扣5
分
吸痰手法错误扣5分，吸痰时间不符合要求扣5分
未抽吸扣5分
告知患者吸痰过程中可能造成呛咳，恶心等不适，并取得配合。
指导清醒患者做深呼吸，避免操作过程中可能造成的低氧状态，或吸痰前后给根据病情给与高浓度吸氧。
成人＜400mmHg（），
未抽吸扣2分
未观察扣3分
需要时为患者进行
胸部叩击
成人＜，小儿＜
每次吸痰时间不超过15秒
项
目
操作规程
分
值
评分标准
得
分
备注
操
作
方
法
与
程
序
60
分
11、必要时更换吸痰管，进行口腔
鼻咽部吸引
12、吸痰完毕，关闭负压，取下吸
痰管，取安全舒适卧位
13、听诊呼吸音，整理床单元
14、处理用物，洗手，记录
3
2
3
5
未进行口鼻腔吸引
负压吸引管
10、观察患者呼吸道通畅情况，有无吸引导致的并发症
2
3
5
7
6
6
8
5
2
3
患者清醒未解释扣
2分
未高浓度吸氧扣3
分
未调节负压或负压
不当扣2分
未铺无菌巾扣2分
吸氧管未放于无菌
巾上扣5分
吸痰管污染扣6分
未试吸生理盐水扣2
分，带负压进入气道
扣4分
吸痰手法错误扣5-7
分，未注意生命体征
变化扣3分
吸痰后未给高浓度吸氧扣5分
分泌物，保持患者
呼吸道通畅，维持
有效通气）
必要时备压舌板、
拉舌钳、开口器
操
作
方
法
与
程
序
60
分
1、携用物至床旁，核对床号、姓
名、手腕带，再次听诊患者双肺呼吸音，无禁忌时为患者拍背，向清醒患者解释以取得配合，指导清醒患者深呼吸。
协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小枕，开放呼吸道。
2、接通电源，连接吸引器连接管，
小儿＜300mmHg（40Kpa）
执行无菌操作，一根吸痰管只限使用、1次
插入约10-15ccm.
每次吸痰时间不超过15秒，以免造成患者缺氧。
吸痰时注意观察患者面色，生命体征变化。
项
目
操作规程
分
值
评分标准
得
分
备注
操
作
方
法
与
程
序
60
分
5、更换吸痰管，试吸后同法插入鼻腔，患者吸气时沿鼻腔壁向深处插人，吸出鼻咽部分泌物。
吸痰法（经口鼻腔）评分标准
科室： 姓名： 得分：
项
目
操作规程
分
值
评分标准
得
分
备注
操
作
前
准
备
20
分
1、核对医嘱
2、评估患者:了解①患者病情、意
识、生命体征以及配合程度、
②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有无损伤，
③评估患者双肺呼吸音痰液的性质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。
3、物品准备：中心负压装置或负
压吸引器及电插板，合适型号的
左手连接负压管
6、试吸少量的生理盐水，不带负
压将吸痰管插入人工气道，遇到阻
力或患者咳嗽时，往外提出1cm
7、打开负压吸引，采用左右旋转
并上提的手法抽吸，同时鼓励患者
咳嗽，注意生命体征变化。
8、吸痰后立即给予高浓度吸氧2-3
分钟待血氧饱和度升至正常水平后
再将氧浓度调至正常水平。
9、抽吸生理盐水，冲洗吸痰管和
恰当
5
5
5
5
动作不熟练扣2-5分，患者呼吸道粘膜损伤扣5分
未达到要求扣5分
关心患者不够扣2-5分
无菌观念不强扣5
分
考核人： 日期：
未清洁面部皮肤扣
2分，体位不舒服扣
1分，未听诊呼吸音
扣2分
用物处置不当扣2
分未记录扣2分，
未洗手扣1分
有脑脊液鼻漏，怀疑或有颅底骨折患者禁忌经鼻吸痰。
如发现患者发绀、心率下降等缺氧症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。
效
果
评
价
20
分
1、操作正确，动作轻柔，负压大小合适，确保插入吸痰管时无负压，避免口鼻腔、呼吸道粘膜损伤。
2、呼吸道分泌物及时吸出，
气道通畅，呼吸功能改善，缺氧
得以改善
3关心爱护患者，患者愿意配合
5
10
5
动作不熟练扣2-5分，患者呼吸道粘膜损伤扣5分
未达到要求扣10分
关心患者不够扣2-5分
指导清醒患者在吸痰过程中主动咳嗽，促进气道深部痰液排出，减少吸引次数。
指导患者或家属有效咳嗽和拍背的方法。
考核人： 日期：