口闭而难开，牙关紧急 。
①邪正交争—新生儿脐风：上下口唇紧聚
②破伤风——角弓反张
②中风：风痰阻络 正常人，肾气充足津液未伤 胃阴已伤 阳明热盛，津液大伤 肾阴枯竭（温热病晚期）
①风痰阻络②热极动风 热盛动风 ①胃热②虫积③消化不良 正常人，胃气充足，气血调匀 ①血虚②失血 胃火亢盛
实热证-肺胃热毒壅盛 阴虚证-肾阴亏虚、虚 火上扰 痰湿凝聚
①如原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露
②本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆 ③本已神昏或精神极度萎靡，突然意识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安 ④原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动 ⑤本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增
脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳， 虚阳外越，阴阳即将离决所致，常是危重病 人临终前的征兆。
2.颈项强直，两目上视，四肢抽搐， 角弓反张者
肝风内动
3.卒然跌倒，不省人事，口眼歪斜， 半身不遂者
中风
4.卒倒神昏，口吐涎沫，四肢抽搐， 醒后如常者
痫病
5.肢体软弱，行动不便
痿病
6、关节拘挛，屈伸不利
痹病
（1）实证——温病火邪上攻
1.囟填
囟门突起
（2）脑髓有病，颅内水液停聚
（3）小儿在哭泣时囟门暂时突起为正常
明润含蓄-健康人
1.主色
是人生来就有的基本面色，属个体素质，一 生基本不变
2.客色
客色属于常色范围，可因外界因素（季节、 昼夜、气候）、生活条件等发生变化
晦暗、暴露
1.善色
面色虽有异常，但仍光明润泽-病变尚浅、脏 腑精气未衰
2.恶色
面色异常，且枯槁晦暗-病变较重、脏腑精气 已衰
（1）主热证 （2）主戴阳证
①乳蛾
①肺胃热盛②虚火上炎 ③气血瘀滞
六、咽喉
2.咽喉形态
一、颈项
1.外形
望
2.动态
躯
体
二、手足
动态
1.斑 一、斑疹
2.疹
望 二、水疱 皮 肤
三、疮疡
一、痰 望
1.白碚
2.水痘
3.湿疹 1.痈 2.疽 3.疔 4.疖 1.痰白清稀 2.痰黄稠有块
（1）红肿
②喉痈
热毒
（2）溃烂
溃烂分散表浅 溃烂成片或洼陷
力
足
1.肥胖
（1）胖而能食 （2）肥而食少
形气有余——健康、实证、热证 形盛气虚——阳虚脾弱、多痰多湿
2.消瘦
（1）形瘦食多 （2）形瘦食少
中焦有火 中气虚弱
（1）坐而仰首
①哮病②肺胀③气胸④痰饮停肺⑤肺气壅滞
1.坐形
（2）坐而喜俯，少气懒言
体弱气虚
（3）但坐不能卧，卧则气逆，咳逆倚息
①肺胀②心阳不足③水气凌心④肺有伏饮
发黄干枯，稀疏易落
1.发黄
（2）先天不足，肾精亏损
小儿头发稀疏黄软，生长迟缓，甚至久不生 发
（3）疳积
小儿发结如穗，枯黄无泽
（1）肾虚
伴耳鸣、腰酸
2.发白
二、头发
2.发白
3.脱发
三、面形异常
1.面肿 2.
望
1.口之形色
头
面
五
官
四、望口与唇
2.口之动态
1.牙齿色泽
五、齿与龈
2.牙齿动态
3.牙龈色泽
1.咽喉色泽
弛缓，额纹消失，眼不能闭合，鼻唇沟变 风邪中络
①肝阳化风②风痰阻闭
经络
①小儿： 脾虚湿盛
成人：中风口歪不收
湿热内蕴
口腔肌膜糜烂成片，口 气臭秽
①感受邪毒②心脾积热
小儿口腔、舌上出现片 状白屑，状如鹅口
口开而不闭。如鱼张口
虚证
气但出不入，为肺气将
绝
①实证—筋脉拘急：中风、痫病、惊风、破 伤风 ②马钱子中毒
三、红紫辨寒热
四、淡滞定虚实
3.痰少而黏，难于咯出
燥痰
4.痰白滑量多，易于咯出
湿痰
5.中带血，色鲜红者，称为咯血 6.咯吐脓血痰，气腥臭者，为肺痈
肺痨、肺癌 热毒蕴肺
1.新病鼻塞流清涕
外感风寒
2.鼻流浊涕
外感风热
3.阵发性清涕量多如注，伴喷嚏频作 者，多属鼻鼽
风寒束于肺卫
4. 久 流 浊 涕 ， 质 者，多为鼻渊
（1）红肿
伴失眠、健忘
因先天禀赋所致
片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮，称
为“斑秃”
青壮年头发稀疏易落，眩晕、健忘、腰膝酸
软
头皮发痒、多屑、多脂
眼睑颜面先肿，发病较速
外感风邪，肺失宣降
面色晄白，发病较慢
脾肾阳衰，水湿泛溢
面唇青紫、心悸气喘、不能平卧
心肾阳衰，血行瘀阻
突发一侧口眼 斜而无半身瘫痪，患侧面肌
颈部脉管明显胀大，平卧时更甚
心血瘀阻，肺气壅滞、 水气凌心
（1）肢体痿废
肢体肌肉萎缩，筋脉弛缓，痿废不用
痿病；中风；腰脊外伤
（2）四肢抽搐
四肢筋脉挛急与弛张间作，舒缩交替，动作 有力
惊风，肝风内动
（3）手足拘急
手足筋肉挛急不舒，屈伸不利
寒邪凝滞，气血亏虚
（4）手足颤动
双手或下肢颤抖或振摇不定，不能自主
六、咽喉
2.咽喉形态
（2）劳神伤血 （3）不属病态 （1）血虚受风
（2）肾虚 （3）血热化燥 （1）阳水 （2）阴水 （3）水气凌心
（1பைடு நூலகம்口僻
（2）中风
（1）口角流涎
（2）口糜
（3）鹅口疮
（1）口张
（2）口噤
（3）口撮
（4 （1）洁白润泽坚固 （2）牙齿干燥 （3）牙齿光燥如石 （4）牙齿燥如枯骨
（1）牙关紧急 （2）咬牙啮齿 （3）睡中咬齿 （1）牙龈淡红而润泽 （2）牙龈淡白 （3）牙龈红肿疼痛 （1）咽部深红，肿痛明显 （2）咽部嫩红，肿痛不明显 （3）咽部淡红漫肿
2.指纹达于气关 3.指纹达于命关 4.指纹直达指端 （透关射甲） 1.指纹浮而显露 2.指纹沉隐不显 1.指纹偏红 2.指纹紫红
邪气入经，邪深病重 邪入脏腑，病情严重
提示病情凶险，预后不良
外感表证 内伤里证 外感表证、寒证 里热证
3.指纹青色
疼痛、惊风
4.指纹淡白 5.指纹紫黑 1.指纹浅淡纤细 2.指纹浓滞增粗
血虚，饮酒过度，动风 之兆
深红色或青紫色，片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍 手，压之不褪色
（1）外感温热邪毒，热毒窜络，内迫营血 （2）脾虚血失统摄，阳衰寒凝气血
（3）外伤，使血不循经，外溢肌肤
红色或紫红色，粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手， 压之褪色
（1）麻疹、风疹、隐疹 （2）温热病，外感风热或过敏，或热入营
2.囟陷
囟门凹陷
（1）虚证——①吐泻伤津②气血不足③先 天肾精亏虚
（2）但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常
（1）肾气不足，发育不。多见于“佝偻病
患儿”，常兼有“五软”“五迟”
3.解颅
囟门迟闭
（2）常兼有“五软”；头软、项软、口软
、手足软、肌肉软；“五迟”：立迟、行迟
、发迟、齿迟、语迟
（1）精血不足（大病或慢性虚损）
（1）主虚证（血虚、气虚、阳虚） （2）主寒证 （3）主失血证
（1）主脾虚 （2）主湿证
（1）主寒证 （2）主气滞 （3）主血瘀 （4）主疼痛 （5）主惊风
①实热证
满面通红
②阴虚证
午后两颧潮红
③戴阳证（阴盛格阳）
久病重病面色苍白，却时而泛红 如妆、游移不定者
①气虚血少，阳衰寒盛
面色发白
②血虚证，失血证
2.邪盛神乱而失神：神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急
1.提示精气充盛，体健神旺，为健康表现。 2.虽病而精气未衰，病轻易治预后良好。 提示精气大伤。多见于慢性久病重病之人， 预后不良 提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝 风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。多见于急性病 人，亦属病重。
（3）主水饮
③肾阴虚（阴虚火旺）
面黑干焦
（4）主血瘀
④肾虚，水饮，寒湿带下
眼眶周围发黑
（5）主剧痛
⑤血瘀
面色黧黑，肌肤甲错
1.体强
骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，筋强力 形气有余——体魄强壮，内脏坚实，气血旺
壮
盛
2.体弱
骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯槁，筋弱无 形气不足——体质虚衰，内脏脆弱，气血不
稠、量
多、
气腥臭
湿热蕴阻
1.呕吐物清稀无酸臭味，或呕吐清水 痰涎；朝食暮吐
胃阳不足，寒邪犯胃，胃失和降
2.呕吐物秽浊有酸臭味
邪热犯胃，胃失和降
3.吐不消化、味酸腐的食物
伤食，胃气上逆
4.呕吐黄绿苦水
肝胆郁热或湿热
5.吐血色暗红或紫暗有块，夹有食物 残渣
胃有积热，肝火犯胃，胃腑血瘀
1.指纹显于风关
邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起
血
（1）白碚：晶莹如粟，高出皮肤，根部肤色不变， 外感湿热之邪，郁于肌表，汗出不彻，蕴酿
内含浆液，擦破流水，多发于颈胸部
而发，乃湿温病人湿热之邪透泄外达之机。
。
津气尚充足 津气已亏竭
（2）晶痞：白痞晶莹饱满，颗粒清楚
（3）枯痞：白痞色枯估而白，干瘪无浆
指小儿皮肤出现粉红色斑丘疹，很快变成椭圆形的小
水疱。 特点：顶满无脐，晶莹明亮，浆液稀薄，皮薄易破，
一、得神（有神） 二、失神（无神） 望 神 三、假神
四、神乱
一、常色
二、病色 三、五色主 1.赤色
望 2.白色 色
3.黄色
4.青色
两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉不削，反应灵敏 1.精亏神衰而失神：两目晦暗，目无光彩，面色晦暗无华，精神萎靡，意识模糊，反应迟 钝，手撒尿遗，骨枯肉脱，形体羸瘦