主要原因 新进人员，进修生，实习人员对手术评估不足或手术配合不熟
改善前： 对手术评估不足或对参与手术人员所需物
品如改手套善、前敷：贴等不清楚，导致造成浪费。 对1、策建内立容手：1术.手医生术手评术估配合不一足览表。 2、制定培2训.所计划需，物对品新进不人清员楚、进修生、实习 人员进行入手→术浪室费前培训。
正q 英文quality—质量 反q 英文quantity—数量
珍惜资源、绿色环保的态度、 数量与质量平衡 医、患、护三方满意
12
计划（PLAN）
大家来“抠抠”
Come on 有时灵光一闪而过 创意来到身边 我的念头不太啰嗦 就是崇尚节约 请你 就要到处抠抠 工作需要抠抠 不小心就没抠抠 用力到处抠抠 利用所有抠抠 钱买不到绝活
提高一次性耗材 3. 有效使用率
上级 政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序 选定
5
4.3 4.12 4.32 17.7 2
5
3.7 3.92 3.94 16.6 4
5
4.7 4.18 4.44 18.N3 O.11 ★
4. 减少贵重仪器 设备的磨损
5
4
4
4.2 17.2 3
8
计划（PLAN）
主题选定——圈的介绍
圈歌
13
计划（PLAN）
拟定活动计划书
活动计划表
14
计划（PLAN）
现状把握—评估规格出错 人员技能不足
操作不当 合计
平均次数（件）
263
217 82 59 621
累积百分比（%） 42.35 77.29 90.49 100
注：一次性医用物品浪费数据收集时间：2012年7月30日─2012年9月4日
提高一次性医用耗材有效使用率
——手术室品管圈成果汇报
汇报人：王一乔
1
Contents
医院简介 手术室简介 计划（PLAN） 实施（DO） 确认（CHECK） 处置（ACTION）
2
医院基本情况
1941年10月建院，是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、 保健、康复为一体的三级甲等医院。
占地面积11万平方米 建筑面积13.1万平米
对新进人2员.制、定进修人生员、培实习训人计员划进行入 手 格术评室估前出3培错.专训。人及专指人导带、教可配有合效手降术低规
AC
250 200 150
对策效果确认：
217一 件次 下效性 降果物 至品改：浪善费后情的况每从月原79来件的。每月 一次性物品浪费
217
217件→79件
100
79
50
0 改善前
5
手术室护理人员分层一览表
60 50 40 30 20 10
0
系列1
NI护士 55
NII护士 20
NIII护士 9
NIV护士 6
手术室护理人员与手术间之比为3:1
6
计划（PLAN）
HOW 主题的选定
7
计划（PLAN）
主题选定
主题
评价项目
1. 提高手术 配合满意度
2. 降低医疗成本 提高护士收入
15
计划（PLAN）
现状把握——改善前的柏拉图
次数 积累百分比
100 90 C 80 B 70 A 60
50 40 30 20 10
0 数量估计失误
评估规格出错
人员技能不足
操作不当
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
次数 累积百分比 （%） A B C
16
计划（PLAN）
改善前 工作流程图
17
计划（PLAN）
现状把握——结论
评
估
90%—100%
规
格
出
错
A类 C类
改善重点
数 量
0%—80%
评
估
失
误
18
计划（PLAN）
目标设定——目标值设定
改善前 医用一次性耗材浪费数为621件 目标值=186.3件 改善幅度=70%
19
计划（PLAN）
目标设定——设定理由
我们的口号
“点滴节约,从我做起”
10
计划（PLAN）
抠抠不是“抠门”，也不是“吝啬”， 圈名意义
而是珍惜资源、绿色环保的态度： qq是quantity，也是quality， 数量、质量，效率是我们追求的目标 细心、专注、敬业 积少成多，从我、从你做起
11
圈徽意义
计划（PLAN）
剪刀是手术中必需器械 正反两个q与围绕方框组成剪刀在无菌盘中 的图案
会
造
体位改变
年资低
督导不够
成 一
意识欠缺
次
种类繁多
产品更换
规格
力度、深度 血管条件
置管过程
固定松脱
污染
性
操作不当 用 物
损坏
的
沟通不畅
浪
评估不当
费
物 品 数量
其他
？
22
计划（PLAN）
对策拟定
减少一次性耗材浪费的对策拟定评分表
23
实施(Do)
对策一
对策名称 （1）加强手术配合，与参与手术人员进行有效沟通； （2）正确评估手术情况，合理准备用物
3、专科护士相对固定，指导新进人员、进修生、 实习人员等进行手术配合。
P
对策实施：
负 实 实责 施 施人 时 地： 间 点实实王 ： ：一 外2施施01乔科时地2大年间点楼9月手唐：：术明外2室兰0科12大.9楼手术室 实施人员：王一乔 唐明兰
D
对策对处策理：： 经建1立.手手术术医配生合手一术配览合表一览表和
圈 名：抠抠圈
成立日期：2012年6月
成员人数：6 圈 长：陈桂兰
平均年龄：28 辅导员：糜丽梅
所属单位：贵阳医学院附属医院
圈 员：刘代红、王一乔、唐明兰、兰丽霞
主要工作：手术室一次性用物的有效管理 护理人员操作规范化培训 制定监督机制 建立手术医生习惯表
活动期间：2012年6月至2012年12月
9
依据选题过程中圈能力的得 分情况，设定本题圈能力为70%。
目标值＝现况值－改善值 ＝现况值－（现况值 × 圈能力） ＝621－(621×70%)
＝
186.3
20
计划（PLAN）
解析
21
计划（PLAN）
解析
病人情况
工作人员
实习生、进修生多
病情变化
工作态度
责任感不强
经验不足
人员流动大
为 何
环境不熟悉 相关培训不够
改善后
24
实施(Do)
对策二
改善前：
对策名称 建立相关的管理制度，加强对一次性物品的监管 主要原因 管理缺陷
1、 一次性物品分类较乱，不易管理；
2、 工作人员在使用时随意性较大。
3、 无菌技术观念欠缺，对术者习惯及手术配合不熟悉。
3
手术室简介
住院部手术室（一） 住院部手术室（二） 杂 交手术室（三） 急诊部手术室（四） 麻 醉复苏室（五）
手术间30个
年手术量3万多台
4
手术室护理人员学历一览表
45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
系列1
中专 14
大专 41
本科 35
研究生 0
护理人员 90人 手术室工作经历2年以内护理人员数占总数18.8%