效果确认（三）
项目 检查日期 资料来源
数据资料 调查导管日数 导管固定正确率
改善前 2016年2月至6月
改善后 2016年8月至12月
病区查检表
101
46
230 55.88%
230 82%
33
效果确认（四）
改善后柏拉图
34
效果确认（五）
成果比较
改善前
改善后
35
无形成果
36
无形成果雷达图
37
目标值的具体设定使圈员发挥了集体的力量，将 不可能的任务化为可能
将影响因素更加的深入，广泛些 目标进一步提高，相信自己的改善能力
灵活运用
熟练运用各种品管方法
每个人从各个角度拟定对策，以最有效间断的方 法达成效果
将对策的实施严格化，确保各种改善落实
把握重点，明确重点
实施到位，进一步明确重点
实施期间定期抽样检查，以数据显示实际改善效 果
标准化
38
标准化
39
检讨与改进
活动项目 主题选定 活动计划制定 现状把握 目标制定
解析 对策制定 实施与指导 效果确认
标准化 圈运作情况
优点
今后努力方向
集思广益下主题的范围广泛因此选出较重的问题 日后期望挑战增进效率及提高优质服务内
容易掌控
涵
基本是按照计划设定，制定各项工作
时间跨度进一步合理
利用5W2H的方式，制作检查表，收集客观正确 的资料分析原因
的风险，提高管路护理质量。
对患者而言：
可增加各管路留置时间，减少并发症，降低病人的住院费 11 用。
选题背景
统计从2016年2月至2016年6月，重症 医学科非计划拔管率为：6.29%。此非 计划拔管率处于较高的水平。
通过调查发现，各类导管固定正确性存 在问题，直接影响各导管的非计划拔管 率。
品管圈成果汇报
1
主题：提高导管固定正确率
2
活动计划
检讨与改 进
圈名圈徽
主题选定
标准化 效果确认
QCC
拟定活 动计划
现状把握
对策实施 与检讨
解析
目标设定
3
圈的组成
成立日期
2016-6-3
成员人数
9人
平均年龄
24岁
圈长
李欢
圈员
郭党红、甘茗、陈娇、周甜、钟海红、余小青、张梅、秦月玲
指导员
胡春艳
主要工作
目标值﹦现状值-（现状值×改善重点×圈能力）

﹦101-62

﹦39次
19
要因解析
20
对策拟定
21
实施与检讨1
22
前
后
23
对策实施
改良后使用的材料
裁剪方式
24
对策实施
固定方式
前
后
25
对策实施
改良后使用的材料
裁剪方式
26
实施与检讨2
27
对策实施
28
实施与检讨3
29
组织学习
对策实施
现场操作
30
效果确认（一）
目标达标率 目标达标率=（改善后-改善前）/(目标值-改
善前）×100% =（46-101）/（39-101） ×100% = 88.7%
进步率=（改善前-改善后）/改善前×100% =（101-46）/101×100% = 54.4%
31
效果确认（二）
32
=129/230=55.88%（导管固定正确率）
15
改善前检查表
16
改善前柏拉图
17
结论：根据2/8法则，由柏拉图显示 粘贴方式不规范、固定不牢固（ 73.2%）为此次活动改善的重点。
18
目标设定
改善前导管固定存在问题数101次。
目标值：39次
改善幅度=（现状值-目标值）/现状值
﹦61.4%
迫切需要提高各管路固定正确率，从而 降低非计划拔管率。
12
活动计划拟 定
13
现况把握
流程图
14
改善前数据收集
调查时间：2016-2月至6月 调查地点：重症医学科 调查方式：自制调查表，观察并记录各导管
固定情况 调查次数：230次 调查人：每月两名圈员 调查结果：导管固定正确次数/调查总次数
确认效果是否真正维持
简单易行，护理工作标准化 责任明确、气氛活跃
全员培训
40 应提高效率，发展多样的会议形式
下一个活动主题 如何提高人工气道护理质量
41
42
谢谢聆听，欢迎指 导
43
ICU重症护理
活动期间
2016-6至2017-3
4
我们的圈员
5
圈名的选定
候选圈名
得票
排名
结果
黑眼圈
0
红心圈
4
3
救生圈
7
2
相互圈
4
3
日光圈
4
3
呵护圈
4
3
生命圈
8
1
★
救命圈
4
3
温圈
3
6
圈名意义：
用一颗颗温柔的心呵护脆弱的 生命，
让充满生命力的红心永不停搏 。
7
圈员学习、进行头脑风暴
8
我们的圈徽 生命圈圈徽的意义
C:Care,即为守护的意思。
U:you，代表无数需要重 症监护救治的患者
I:代表我们所有医护 人员
用一颗炙热的红心守护每 一位患者的生命。
9
主题的选定
10
提高各导管固定正确率 ——选题理由
对医院而言：
各导管固定的正确性，可直接影响病区导管护理质量。
对护士而言：
正确的管路固定方式可以降低导管打折、导管脱落、皮肤 受损