活动计划拟定
现状把握 ： •； • 按护理常规冲管和封管 ； • 敷料的更换； • 舒适度的评估；
保持管道通畅的护理。
结束
改善前数据收集
检查数据汇总
项目 取料更换不及时
使用透明敷料过敏 不及时封管管 消毒不合格 移动扯对管子 注入药物消毒不合格
发生数
8例 7例 4例 3例 2例 1例
6 现状把握
二、本圈的圈徽及意义
守护圈
品管圈的意义 特鲁多医生的墓志铭
写到:有时，去治愈，常常， 去帮助：总是，去安慰。医 学是面向人而生的，是为了 守护人的健康，解除人的不 适而产生的，在疾病面前， 医生的能力总是有限的，有 时才治愈，总是去安慰，所 以只有竭尽全力去守护、去 安慰，在SICU让我们用天 使的翅膀守护患者的希望， 守护活着的信念。
设定理由；1，现况把握中可能引起成CVC感染的护理发生例数共16例。 2，依改善前现况把握柱状图分析前88%为本期的改善重点。 3，圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1~5分 评估而推算本次品管圈成员能力评分为30分以50分为100%，计算圈能力为
60%。 4，改善前幅度=累计百分比88%Ⅹ圈员能力60%=52.8% 5，目标值；现况值-（现况值Ⅹ改善幅度）=16-16Ⅹ52.8%=8
安排时间进行予不输
45
45
液···
45 135 45 135 45 135
可行 提案人 * 覃新路 * 王传会 * 韦淑叶
8 对策拟定
问
题
对策方案
评价
总分 可行 提案人
可行性 经济性 效益性
1.无菌操作的观念要
为 加强
45 45
何
消 2.消毒要用酒精旋转 毒 式消三遍，再用洛合 45 45 不 碘消三遍 合
者佳 对 生的 患 命术 者 ，后 而 和护 言 谐理 ： 医时 为 患机 患 关， 者 系挽 争
救取 了了 患最
守护圈主题选定
对医院而言：完善患者术后转入SICU流程平均时间 准备，缩短了准备时间，提高术后患者的护理， 提高病人对医院的满意度和信任度，有利于医院 的不断发展，提升医院整体品牌形象
三、守护圈的成员组成
圈长：黄银月
辅导员；兰肇金
陈美伶
李丹丹
覃新路 王传会
覃燕凤
黄虹 韦淑叶 刁秀珍
讨论时刻
讨论时刻
四、守护圈的开展规划 圈名的选定
候选圈名 爱心圈 微笑圈 健康圈 爱护圈
守护圈
圈名的选定过程 第一轮 结果
1 2 1 1
3
拯救圈
2
第二轮 2
5 3
结果
活动口号
守护健康 守护明天
因果图(鱼骨图)
患者 免疫力
依从性 不强
患者
年龄
培训 不足
敷料更换不及时
不及时封管
责任心 不强 人力 不足
粗心
技术差 消毒不合格
无菌操作 不到位
护士
医生
穿刺技术差
固定方式
其他
高渗药物
环境
因素
毒性
药物
敷贴 材料
材料
穿刺材料
CVC
为 例 为 发 生
感 染
8 对策拟定
问题 主因
对策
评价 总分 采行 提案人
选定依据：满分135分，得110分以上即予入采行对策方案。
8 对策拟定
问
题
对策方案
评价
总分
可行性 经济性 效益性
1.护士培训不到位，封
管方式、方法不对，应 45
45
为 采用间歇螺旋式对管
何
不 2.粗心，不及时查看，
及 肝···，应及时更换， 时 保证管道通畅，减少感
45
45
封染
管
3.定时封管，一天固定
品管圈成果汇报
演讲者：覃新路 2016-4-21
目录
一、开展品管圈的目的及意义 二、本圈的圈徽及意义 三、本管圈的成员组成 四、本管圈的开展规划
一、开展品管圈的目的及涵义
通过开展品管圈活动，提升医院医疗服务品质管理， 持续改进医疗质量的重要举措。通过每一个圈员的参与， 实行脑力风暴法，激发工作主动性和创造性，转变传统 的工作模式，由要我做，变成我要做。创建良好的工作 环境，形成有责任；负责任的 医护工作者。提高患者满 意度，社会满意度。
主题选定
本圈采用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性。结合本科 室的实际情况选定的。
可行性 迫切性 重要性
缩短患者术后转入SICU的流程平
5
均时间
提高护理病例书写的完整性
4
降低呼吸机相关肺炎发生率
4
5
5
2
2
2
3
提高危重患者的基础护理合格率
1
2
3
提升住院病人满意度
2
3
3
降低住院病人满意度
3
2
1
主题选定
格
3.操作前洗手
45 45
45 135 45 135 45 135
* 王传会 * 韦喻劲 * 陈亚雯
注： 全体圈员根据每一个评价项目，依可行性，经济性，效
益性进行对比选定。 评价标准：优5分，可3分，差1分，全员9人，总分135分。 选定依据：满135分的 80%（110分）以上即予入采行对策
可行性 经济性 效益性
1.加强护士责任心的职 1.责任心不 业需求培训
45
39
39 123 * 陈美伶
敷料强 为什
2.班班交接要规范化
39 39 39 117 * 黄虹
么更
换不
1.合理的排班制度
45 45 45 135 * 陈亚雯
及时2.人力不足
2.包床到责任人
45 45 45 135 * 韦淑叶
注：全员根据每一评价项目，依可行性，经济性，效益性进行对策选定。 评价标准：优5分，可3分，差1分；全局9分，总分135。
缩短患者术后转入SICU的流程平均时间
监测期间患者术后转入SICU的流程总时间
术后转入流程平均时间= 监测期间患者术后转入SICU的总人数
选题理由
病人层面:减少患者感染风险，减轻感染引起的 痛苦患者，减轻患者费用。 护士层面:提高护士服务品质，加强理论知识和 技能。 医院层面:提高社会满意度。
Hale Waihona Puke 选题理由项目 取料更换不及时 使用透明敷料过敏 不及时封管管 消毒不合格 移动扯对管子 注入药物消毒不合格 合计
发生数 8 7 4 3 2 1 25
发生率 3%
0.80% 0.75% 0.46% 0.45% 0.32% 5.78%
百分比 32% 28% 16% 12% 8% 4% 100%
7 目标设定
目标值；由原来的16例下降至8例，下降幅度；52.8%
缩短患者术后转入SICU 流程平均时间
作实 对 压际 个 力动 人 ，手 而 提操 言 升作 ： 自能 提 身力 高 素， 业 质减 务
轻水 了平 工和
对科室而言：增加团队凝聚力，增强相互协作能力， 改善科室的工作效率与品质。便于领导管理。通过 实施缩短患者术后转入SICU流程平均时间，为患者术 后康复争取了最佳的护理时机，降低术后并发症， 实现真正的优质护理服务。