采集血标本丢失或血标本破损的应急预案
（《护理安全手册》中无关于标本丢失的应急预案）
1、确定标本丢失或破损后立即告知护士长，通知主管医师重新开具化验单。

2、重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解。

3、严格执行三查七对，重新按要求抽取血标本，并由勤务人员送至检验科。

4、查找标本丢失环节做好护理记录，做好不良事件上报。

围手术期重点环节管理应急预案
术前（术前部分参照《护理安全手册》P168，常见护理安全隐患中围手术期内容修订）
1、按医嘱作好术前准备，备皮操作过程中出现备皮区域破损，先用无菌敷料压迫止血并包扎。

2、立即通知手术医师评估患者术区情况，并遵医嘱给以处理。

3、必要时通知护士长并做好护理记录。

术后（术后部分参照人民卫生出版社第五版《外科护理学》P104，术后护理内容修订）1、发现术后大量出血（？什么部位出血）立即加快输液、输血；测量病人生命体征，同时通知医生，必要时行手术止血。

2、发生切口裂开嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。

3、及时、准确、客观地记录抢救过程。

4、及时与患者及家属沟通，并做好解释工作。

化疗药物外溢的应急预案
（参照静脉治疗行业标准修订）
1、发生外溢后立即做好个人防护，关闭房间空调，并标识外溢范围，禁止其他人员进
入该区域，（操作者穿好隔离衣，戴上双层手套并用75%酒精消毒乳胶手套，戴上面罩和帽子）。

2、对应外溢药物性质做好处理（液体应用吸附性的纱布块吸干，粉剂应用湿纱布块吸
干）。

3、妥善放置被污染的物品（使用工作手套将所有玻璃碎片放入有毒标识的锐器桶中，
凡被污染的物品都应丢至于有毒性标识的容器内密封保存）。

4、药物溢出的地方应用清水反复清洗干净，再用75%酒精擦拭。

5、如液体不慎喷溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗。

6、记录外溢药品名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。

患者发生噎食时的应急预案
1、当发现患者发生噎食时，迅速撑开患者口腔，用手指掏出食物，或用汤匙刺激患者咽喉部引吐，或置病人俯卧，头低45度，拍击胸背部，促其吐出食物，并立即通知医生。

2、或用Heimlic手法等，必要时环甲膜穿刺。

3、监测生命体征，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，报告医生，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5、通知家属，做好解释。

6、做好护理记录。

癫痫持续状态患者应急预案
1、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医师。

2、解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。

3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。

4、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。

5、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。

6、在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。

7、护士应严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理，做好详细的记录。

应急预案评价细则。