硬膜外麻醉护理常规
1． 患者去枕平卧 6 小时后置枕，呕吐时头偏向一侧。 2． 测脉搏、血压和呼吸 , 必要时 ( 根据病情 ) 测体温：分别于回室
当时及回室后 5 分钟、 15 分钟、 30 分钟、 60 分钟各测血压、 脉搏、呼吸 1 次, 共 5 次, 并记录 , 以后视患者情况决定生命体 征观察间隔时间及次数。 3． 观察切口有无渗血渗液， 并记录，发现异常及时通知医生处理。 伤口处压沙袋 6 小时。 4． 固定尿管及引流管， 并保持通畅。注意观察尿量及引流液的量、 颜色。如发现尿少、血尿，应及时报告医生进行处理。 5． 排气前避免进食含糖 产气食品，少食多餐半流食可促进肠蠕 动，排气后可进普食。 6． 一般术后 48 小时左右自行排气。如腹部胀气，可行腹部热敷 针灸或肛管排气。 7． 切口疼痛时，遵医嘱给予镇痛剂。 8． 病人呼吸道分泌物多时，协助排痰，双手按压腹部切口两侧， 嘱病人将痰咳出，以防肺部感染。 9． 术后康复知识 鼓励病人勤翻身， 早期离床活动， 防止术后并
快速建立大的静脉通道遵医嘱输注脱水剂、止血药等
保持呼吸道的通畅，及时吸痰，必要时行气管切开或气管插管
密切观察意识、 瞳孔、生命体征的变化发现异常及时报告， 以预防脑疝的发生。
做好术前准备：剃头、备皮、导尿、抽血、备血、其他相关检查 昏迷患者做好基础护理，安全防护
立即通知医生
绝对卧床休息
快速查体，病情观察
3. 检查病人单位的被服是否齐全，各项手续完毕，送病人出院。 4. 停止一切住院医嘱，注销各种治疗单，将病人有关卡片取下。 5. 在体温单上相应时间栏内，用红笔竖写出院时间，在护理记录上
书写出院小结及出院指导，并在护理记录上写出院交班记录，将 出院病历顺序排列整理，存放到指定地点。 6. 通知工人清理病人单元用物，按常规作清洁消毒，如为传染病或 死亡病人，则要进行终末消毒。 7. 填写病房工作日报表。
每 15～30 分钟一次，平稳后每 1～2 小时一次至不再受残余的 麻醉药物影响为止。 5． 清醒前专人护理，必要时使用约束具。 6． 注意保暖并防止烫伤。 7． 观察膀胱充盈情况，不能自行排尿者，应予导尿。 8． 全麻苏醒，麻醉作用消失后，患者会感到切口疼痛难忍，继而 出现心率加快， 血压升高， 出汗等，遵医嘱及时给予止痛疗法。 9． 长时间未苏醒患者，应定时帮助患者翻身。
入院护理常规
1. 病区护士接到病人入院通知后，立即为病人准备一切用物，按病 情需要准备治疗及抢救用物。
2. 热情接待病人，尽快将病人安置于病床，向病人介绍病室环境、 住院制度 [ 探视制度、查房制度、 卫生制度、 请假制度、 作息制度、 陪护制度等 ] 及责任护士， 主管医师的姓名， 耐心解释病人提出的 问题。
呼吸功能障碍用呼 吸机辅助 /控制呼吸
快速 静脉输 注 脱水 剂 、止血 药。如 20%甘露 醇。
患者 呼吸心 跳 停止 时立即 遵 医嘱 给 予呼吸 兴奋 剂及强 心 药。
立即 胸外心 脏 按压 及人工 辅 助呼吸
迅速对病情评估： 神志、瞳孔、生命 体征。
立即通知医生，备 好各种抢救物品、 药物
发症。
外科一般护理常规
1. 按新入院护理常规 2. 按病情、医嘱实行分级护理
3. 病室保持清Biblioteka 、整齐、安静、舒适、安全，室内空气清鲜，光线 充足。
4. 在病情允许的前提下，给予易消化、高热量、高蛋白、多维生素 饮食。急腹症入院病人，无医嘱前禁食。
5. 入院时测体重一次，以后每周测体重一次。 6. 入院后测血压每天一次，连续二天，以后按病情、医嘱测量。 7. 入院三天后，每天测 T、P、R 四次，如体温正常者，可每天测一
次，如体温在 37.5 以上者，每天测四次，体温 38.5 以上者，每四 小时测一次，体温 39 以上者，按高热护理常规护理，凡物理降温 后 30 分钟，要测量一次，按规定记录填写。 8. 每天准确记录 24 小时大便次数， 三天无大便应报告医生， 作通便 处理。 9. 按病情、医嘱准确记录出入量，并观察呕吐物、引流液、分泌物 的性质及颜色。 10. 新入院二、三级护理病人 24 小时内，每班均要写护理记录， 第二、 三天病情稳定可日班记录，以后每周作护理小结一次，一级护理 病人要求班班记录，直至病情稳定，护士长同意停记为止，改每 周护理小结一次，但病情变化，随时记录。 11. 定期给予一般护理病人床上浴、床上洗头、修剪指（趾）甲，二、 三级护理病人予协助督促。 12. 每周更换床单、枕套一次，定期更换被套，衣服每 1-2 天更换一 次，保持床上整齐清洁，无碎屑皱折，被褥污湿随时更换。
抢 救 流 程
1、迅速对病情评估：神 志、瞳孔、生命体征。
2、立即做好相应的护理 和抢救
术前准备
护理
1、通知医生
2、 遵医嘱完成各项操作
快速建立大 的静脉通道
备皮、导尿
备血、常规化 验检查
术前特殊检查
送手术
密切观察生命体征、 神志、瞳孔、血氧变 化
吸氧、保持呼吸道 通常及时清除异 物、吸痰
气道阻塞患者及时 协助给予气管插管 或气管切开
3. 一般病人入院后，应换上病人的衣服，修剪指趾甲，测量体温、 脉搏、血压、体重，并填写在体温单相应栏内。
4. 检查入院病人病历是否完整，表格记录是否填写清楚，用红钢笔 在体温表 40-42 °C 之间竖写入院时间， 填写住院病人一览表、 床 头卡片、入院登记、病室工作日报表等。
5. 按医嘱通知营养室给病人开膳。 6. 急重病人入院， 先协助医师进行抢救、治疗，然后填写各种表格。 7. 了解病情，认真书写护理记录，昏迷病人及婴幼儿，须暂留陪送
人员，以便询问病情。
出院护理常规
1. 医师开出院医嘱后，在医嘱上签名，及时将医嘱单、服药单、注 射单、出院通知书等送药房计价后送住院处结帐。
2. 通知病员及家属，做好出院准备到住院部办理出院手续。病人办 完出院手续后，凭结账后出院证取出院疾病证明书，门诊病历， 详细交待用药、饮食、治疗及护理等注意的事项，并征求病人对 医疗护理工作的意见。
快速建立大的静脉通道遵医嘱输注脱水剂、止血药等 吸氧、心电监护，头高 30 度、保持呼吸道的通畅 出血量大于 30ml，需要手术患者 立即完善相关检查：心电图、抽血、胸片、 CT、 做好术前准备：备皮、皮试
继续加强意识、瞳孔、血压、呼吸、肢体活动等病情
注意：并发症的发生：脑疝、应激性溃疡
一般护理常规
全麻术后护理常规
1． 保持呼吸道通畅，清醒前平卧位，头偏向一侧，如有气管插管 给予机械通气时， 按机械通气常规护理。 每小时评估双肺呼吸 音，观察呼吸道的通畅度及呼吸幅度 . 频率。
2． 吸氧。每 15～30 分钟检查皮肤温度 . 颜色，监测末梢血氧饱和 度等。
3． 观察神志瞳孔变化。 4． 严密观察生命体征，每 10～15 分钟测量并记录一次，清醒后