第七章经络肢体病证
一、名词解释
1．痹证2．痉证3．痿证4．颤证5．腰痛
二、填空题：
1.痹证的发生与、、及等有密切关系。
2.痹证的辩证，一是要辩，二是要辩。
3.痹证治疗应以为基本原则。
4.痹证的治疗，还宜重视养血活血，即所谓。
5.行痹治疗代表方为。
6.痉证治疗原则为，。
7.痉证是以，甚则为主要特征的急性病。
8.痿证辩证，重在辩，审标本虚实。
9.“治痿独取阳明”之说，最早出自于。
10.肺热津伤，津液不布形成痿证，其病机重点在于，导致，筋脉失养。
11.腰痛常见病因有、、。
12.颤证是指以头部或肢体、为主要临床表现的一种病证。
二、单项选择题：
1. 下列哪项不是痹病初起的主要症状
A．疼痛B．痿弱无力C．酸楚D．重着麻木
2. 肢体关节疼痛重着，酸楚，肿胀，痛有定处，手足困重，肌肤麻木，苔白腻，脉濡缓。
此属痹病中的
A．行痹B．着痹C．痛痹D．热痹
3. 证见肢体关节疼痛，痛处欣红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷稍舒，筋脉拘急，伴发热、口渴心烦等，舌质红，苔黄燥，脉滑数。
其治法是
A．清热利湿，通络止痛B．清热通络，祛风除湿C．清热解毒，养阴止痛
D．清热化湿，活血止痛
4. 防风汤治疗何型痹病最佳
A．行痹B．着痹C．痛痹D．热痹
5. 痛痹遇何邪气而加剧( )
A.风
B.湿
C.寒
D.热
6.风寒湿痹与风湿热痹的鉴别点在于( )
A.关节游走疼痛
B.屈伸不利
C.关节变形
D.关节红肿灼热疼痛
7.乌头汤治疗何型痹证最佳( )
A.行痹
B.着痹
C.痛痹
D.热痹
8.治疗着痹的首选方为( )
A.宣痹达经汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.防风汤
9.痿证与痹证的鉴别要点是( )
A.虚实
B.寒热
C.阴阳
D.气血
10《内经》对于痉病的病因以何立论
A．外风B．外寒C．外燥D．外邪
11下列哪项不是痉病的证候特征
A．项背强急B．四肢抽搐C．角弓反张D．四肢震颤
12.病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。
诊断是( )
A.阴虚内伤发热
B.肺热津伤痿症
C.阴虚咳嗽
D.燥热咳嗽
13.肾阳亏虚腰痛的代表方是( )
A.《金匮》肾气丸
B.济生肾气丸
C.右归丸
D.大补元煎
14.如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用( )
A.右归丸
B.左归丸
C.青娥丸
D.《金匮》肾气丸
15．“治痿者独取阳明”的说法出自于
A．《内经》B．《难经》C．《伤寒论》D．《金匮要略》
三、多项选择题：
1. 下列符合行痹特征者包括（）
A．关节酸痛B．游走窜痛C．轻微热痛D．微恶风寒E．肌肤麻木
2. 风湿热痹临床可据证选用的方剂有
A．犀角散B．宣痹汤C．白虎加桂枝汤D．薏苡仁汤E．甘露消毒丹
3.行痹临床表现证见( )
A.肢节酸痛呈游走性
B.日轻夜重
C.恶风或恶寒、喜暖
D.颜面苍黄
E.舌质红苔白微厚，脉浮紧
4.痉病的临床证候特点有( )
A.突然昏仆
B.项背强直
C.四肢抽搐
D.角弓反张
E.口吐涎沫
5.下列哪些治法符合“治痿独取阳明”的原则( )
A.补脾胃
B.养肺阴
C.清胃火
D.祛湿热
E.化食滞
6.以下属于颤震发病特点的有（）
A．老年多见B．男性多见C．呈进行性D．起病隐袭E．自行缓解
7.下列属于颤震病因病机的是
A．风阳内动B．风邪袭表C．髓海不足D．气血亏虚E．痰热风动
8.腰痛的病因有( )
A.外邪侵袭
B.体虚年衰
C.跌仆闪挫
D.气滞血瘀
E.感受寒湿
9.湿热腰痛所用四妙丸的药物有( )
A.杜仲
B.牛膝
C.黄柏
D.苍术
E.薏似仁
四、是非题
1、痹证常累及筋骨、肌肉、关节，不影响脏腑功能。
2、行痹的治则为祛风通络、散寒除湿，方选防风汤加减。
3、痹证的治疗应以扶正补虚为基本原则。
4、痹证的发生多与体质因素、气候、生活环境和饮食等密切相关。
5、痉证的病理变化主要在于邪壅经络。
6、《内经》首先明确了刚痉和柔痉之分。
7、“治痿独取阳明”作为治疗痿证的重要原则指的仅是补益脾胃。
8、张景岳对痿证提出了“泻南方，补北方”的治疗原则。
9、跌打损伤，瘀血阻络，新血不生，经气运行不利，脑失神明之用，发为痿证。
10、颤证病在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。
11、颤证的病理因素风指的仅是阴虚生风。
12、颤证各病理因素间可以相互转化，如阴虚、气虚可转化为阳虚，气滞、痰湿也可化热等。
13、《金匮要略》首先提出了肾与腰部疾病的密切关系。
14、腰痛病因为外感和内伤。
15、治疗腰痛的代表方为三仁汤。
四、简答题
1.痹证与痿证有何异同？
2.简要说明痹证的辨证要点？
3.试述行痹的主证、治则及代表方是什么?
4.痉证肝经热盛证的临床表现及治法、代表方各是什么?
5.简述痿病的辨证要点。
6.简述颤震的治疗原则。
7.瘀血腰痛的主证、治法及代表方药是什么?
五、病例分析
1. 李某，男，30岁。
五天前突发恶寒发热、腰痛，肘膝关节疼痛，活动不利。
经西药治疗症情减轻，但发热不退，现症见双侧膝关节红肿灼热疼痛，得冷稍舒，痛不可触，发热口渴，烦闷不安，尿少色黄，舌苔黄燥，脉滑数。
诊断、证候分析、治法、方药。
2.张某，男，59岁，于1997年8月19日就诊。
主诉：下肢痿软无力一年余，加重两个月。
现病史：患者自述患慢性萎缩性胃炎已十余年。
96年6月因食西瓜后出现腹泻，经治缓解，尔后则逐渐出现倦怠无力，纳少腹胀，双下肢软弱无力，近二月病情明显加重，渐致拄拐杖方能行走，今前来就诊。
现在症：面色萎黄，乏力气短，食少便溏，双下肢软弱无力，舌淡体胖大，苔薄白，脉沉细弱。
要求：诊断、证候分析、治法、方药
3.患者钱某，女，62岁，于1996年3月18日就诊。
主诉：肢体关节紧痛不移两年余。
现病史：患者两年前于洗澡后受寒风吹袭而出现肢体关节疼痛，遇寒则痛甚，病情反复。
现症史：肢体关节紧痛不移，疼痛局限，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮色不红，关节不肿，触之不热，舌质红润，苔白而薄腻，脉沉弦而紧。
要求：诊断、治法、方药。