子宫颈癌的临床分期
cervical cancer
子宫颈癌
(cervical carcinoma)
• 女性生殖系统三大恶性肿瘤中， 子宫颈癌占第一位。
• 原位癌高发年龄30~35岁。
浸润癌高发年龄50~55岁。
• 中国地区分布农村高于城市，
山区高于平原。
宫颈癌的临床分期
恶性肿瘤
• 转移
癌变累及范围
宫颈癌转移特点
淋巴转移
是子宫颈癌转移的主要途径，转移率与临床期别有关。 • 一级淋巴结转移：宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、 髂总、骶前淋巴结。 • 二级淋巴结转移：腹股沟深浅和腹主动脉旁组。
宫颈癌临床分期
0期 : Ⅰ期 : 原位癌（浸润前癌） 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）
Ⅰ期
Ⅰ期 :
Ⅰa Ⅰa1 Ⅰa2
治疗方案临床分期Fra bibliotek预 后
宫颈癌转移途径：
（一）直接蔓延 是宫颈癌最常见的扩散方式。 （二）淋巴转移 是宫颈浸润癌的主要转移途径。 （三）血行播散 少见，常见的转移部位是肺脏、肝脏、骨 骼和脑。
宫颈癌转移特点
直接蔓延 ：
• 向下侵犯阴道。 • 向上由宫颈管累及宫腔。 • 向两侧扩散到宫颈旁组织、主、骶韧带、压迫 输尿管并侵犯阴道旁组织至骨盆。 • 向前后可侵犯膀胱和直肠。
宫颈癌临床分期
IV期:
IVa：癌播散超出真
骨盆或癌浸润 膀胱粘膜或直 肠粘膜 IVb：远处转移
IV期:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘 膜或直肠粘膜。远处转移
II期: 癌灶已超出宫颈，但未达盆壁；癌累及阴 道，但未及阴道的下1/3
IIa：无宫旁浸润
IIb：有宫旁浸润
宫颈癌临床分期
III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3， 导致肾盂积水或无功能肾
• IIIa：癌肿累及阴道下
1/3，但未达盆壁
• IIIb：癌已达盆壁，或
有肾盂积水或无 功能肾
III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道 下1/3，导致肾盂积水或无功能肾
癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）
肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm 间质浸润深度＞3mm至5mm，宽度≤7mm 肉眼可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变 ＞Ⅰa2 肉眼可见癌灶最大直径≤4cm
Ⅰb
Ⅰb1
Ⅰb2
肉眼可见癌灶最大直径＞4cm
Ⅰ期 :
癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）