第二章 太阳病辨证论治
成都中医药大学 伤寒学教研室
概论 一、太阳生理：
• 太阳为六经之首，统摄营卫，而外应皮毛， 为人身之藩蓠，故邪气犯表，则太阳首当其 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，邪正交争，营卫失和而导致, 卫气自膀胱 与肾，由下而出故卫气出于下焦。
概论 一、太阳生理：
• 抗御外邪入侵（人身屏障） • 调节汗液排泄 • 管理水液代谢（膀胱州都之官） 太阳之气又言表气（部位）卫气（功能）
四、太阳病治则
• 本证： 中风表虚证-解肌祛风，调和营卫 伤寒表实证-辛温发汗，宣肺平喘 太阳温病-辛凉解表 • 兼证-主治方加减 • 变证-随证治之 • 疑似证-注意鉴别
五、太阳病转归
• 病愈-治疗得当，正复邪退 • 传经-正退邪盛，病情发展 伤阳寒化传三阴 伤阴热化传阳明、少阳 • 变证-治不如法，失治误治
三、太阳病诊断与分型
• • • • • 诊断主要依据是脉证，经络症状为辅。 主证：头痛（项强）、恶寒 主脉：脉浮 腑证：小便不利 经络症状：项背强直挛急
分类：
• • • • • 太阳中风-表虚证，桂枝汤证 太阳伤寒-表实证，麻黄汤证 太阳温病 太阳的兼变证： 兼证是指：太阳病在发展过程中除了本证外 又兼有其它的证候。其治疗原则是在主方中 随兼证进行加减 。 • 变证是指：病情发生本质的变化，变证的治 法，而只是很原则的指出：“现其脉证，知 犯何逆、随证治之”。
太阳之气与下列脏腑相关：
• 肾-肾阳温煦（肾与膀胱相表里） • 胃-胃中津气滋养 • 肺-肺气宣发与敷布。
足太阳膀胱经循行部位：起于目内目此，上 头行项，夹脊，行人身之背。
二、太阳病理
• • • • • 太阳病是表气受邪而致营卫失调的病变。 病因：外感风寒 病机：外邪袭表，正邪交争，营卫失调 病位：表 病性：表寒证