④转科时；⑤新增两种及以上特殊药物时；⑥化疗当天复评
预防跌倒/坠床危险因素评估记录表
项目
危险因素
分值
年龄
65岁以上1跌倒史源自近3个月内发生过跌倒
2
疾病史
视力或听力障碍、眩晕症、贫血、低
蛋白血症、体位性低血压
2/2
/2
活动能力
（二选一）
体质虚弱
3
步态不稳
2
辅助用具
手杖或辅助器/平车或轮椅
1/1
意识情况
（三选一）
谵妄、躁动
3
嗜睡
2
昏睡、昏迷
1
排泄
如厕需协助/尿频/便秘、腹泻
1/1
/1
使用特殊
药物
一种或使用过量
1
两种及以上
2
睡眠
失眠、睡眠时间混乱
2
1、等级划分：1~3分为低度危险；4~5分为中度危险；≥6分
为高度危险
2、不同危险等级的管理：＜4分，给予普通预防措施；≥4分
给与针对性预防措施，建立管理档案。
3、复评
时机：①跌倒高风险患者每周评估一次；②手术后的第一天；
③患者发生跌倒后，发生病情变化，病重、病危时；