北京医保卡家人共享报销规则
近日,北京市医保局宣布,北京医保卡家人共享报销政策将于2022年
1月起正式开始实施。
该政策的出台,将解决现实中“一家人有医保卡,但有些家庭成员因为各种原因,无法报销医疗费用”的问题。
具体来说,北京医保卡家人共享报销规则如下:
1. 家人共享医保卡必须满足的条件
在家人共享医保卡时,必须满足以下条件:
①家庭成员之间要具备经济血缘关系,包括夫妻、父母、子女、兄弟
姐妹等。
②共享的医保卡必须为当地医保的居民医保卡,且卡内余额不低于20元。
2. 报销范围
家人共享医保卡可报销同一家庭内的医疗费用,包括住院费用、门诊
费用、基本药物费用等,但不包括特殊药品、高端医疗设备等。
3. 报销比例
家人共享医保卡报销比例和居民医保卡一样,即基础医保制度下的自付比例。
其中住院医疗费用自付比例为10%,门诊医疗费用自付比例为30%,门诊慢特病自付比例为20%。
4. 报销限额
家人共享医保卡的报销限额按照个人医保账户限额,即当年人均门诊费用限额和人均住院费用限额。
二级医院门诊费用限额为960元,二级医院住院费用限额为一般诊疗费用限额的4倍。
5. 报销流程
家人共享医保卡报销流程和个人医保卡报销流程基本相同。
医院在结算前可通过就医登记时填写的户口簿信息,确认患者是否与持卡人有经济血缘关系;医院将刷卡信息上传到信息中心进行识别,自动匹配个人信息并实时扣款。
6. 报销结果查询
家人共享医保卡报销结果可通过北京市医保局官网查询。
查询方式为输入报销卡号、身份证号和验证码查询。
总之,北京医保卡家人共享报销规则的实施,将为广大市民提供更便
利的医疗保障,提高医保覆盖率和报销比例,减轻患者的生活负担,促进健康中国建设。