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北京医保报销规则

北京医保报销规则
一、参保人群
参保人群包括北京市户籍居民和非户籍居民。

户籍居民是指在北京市
常住并按照相关规定在户口管理机关登记的居民,非户籍居民是指非北京
市户籍的居民。

二、基本医疗保险范围
基本医疗保险范围包括门诊医疗、住院医疗、特殊门诊医疗、住院康
复医疗、门诊慢性病医疗、门诊药品、住院药品、门诊特殊药品等。

三、门诊医疗报销规则
2.门诊医疗报销按照统一的费用结算标准进行,个人自付费用由参保
人承担。

四、住院医疗报销规则
1.参保人应选择定点医疗机构进行住院治疗。

住院时需出示医保卡,
并与医疗机构签订住院治疗合同。

2.住院医疗费用报销按照统一的床日费用标准进行,个人自付费用由
参保人承担。

3.住院治疗结束后,参保人应向医保机构提供相关资料进行费用报销。

五、特殊门诊医疗报销规则
1.特殊门诊医疗包括透析、放疗、化疗等治疗项目,必须到指定医疗
机构进行。

2.特殊门诊医疗费用报销按照统一的标准进行,个人自付费用由参保人承担。

六、门诊慢性病医疗报销规则
1.参保人应选择定点医疗机构进行门诊慢性病医疗。

2.门诊慢性病医疗费用报销按照统一的标准进行,个人自付费用由参保人承担。

七、门诊药品报销规则
1.参保人在定点医疗机构购药时,应出示医保卡进行费用直接结算。

2.门诊药品费用报销按照统一的标准进行,个人自付费用由参保人承担。

八、住院药品报销规则
1.参保人在住院期间,住院药品费用可以直接通过医保卡进行结算。

2.住院药品费用报销按照统一的标准进行,个人自付费用由参保人承担。

九、门诊特殊药品报销规则
1.门诊特殊药品指医保目录内的特殊药品,需经医保定点医疗机构申请批准后方可报销。

2.门诊特殊药品费用报销按照统一的标准进行,个人自付费用由参保人承担。

总结一下,北京医保报销规则包括参保人群、基本医疗保险范围、门诊医疗报销规则、住院医疗报销规则、特殊门诊医疗报销规则、门诊慢性
病医疗报销规则、门诊药品报销规则、住院药品报销规则和门诊特殊药品报销规则等内容。

通过遵守这些规则,参保人可以享受到基本医疗保险的相应待遇。

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