儿童常见心理行为 问题及处理
福建省集体儿童保健管理培训班
福建省儿童保健中心 欧萍
20150731 福州闽江饭店
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概述
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厚德精术 仁泽妇幼
心理与行为
➢ 心理：心理是大脑对客观现实的反映。 • 心理现象包括：
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常见心理行为发育障碍
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影响儿童心理健康的因素
• 现代社会人们的生活方式改变生活节律加快 • 父母在生活上对孩子过分溺爱、娇纵，而人格教
育又欠缺,使儿童对挫拆的适应能力差
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影响儿童心理健康的因素
➢ 躯体因素 指对儿童身体直接产生损害的因素。 • 在儿童心身疾病的发生和发展过程中，心理应激
是一个十分关键的环节。无论是社会性、心理性 ，还是躯体性因素，并不能直接造成儿童的心身 疾病。它们必须首先引起心理应激，而后通过生 理渠道导躯体性疾病。 • 可见，如果没有心理上、社会适应方面的健全状 态，儿童的健康是难以实现的。
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儿童心理保健的目标
• 运用医学、心理学、教育学、社会学等学科的理 论和方法，贯彻“预防为主”的方针．根据儿童
生理特点和心理发展规律，自幼培养儿童健康的
心理、完善的人格、正确的世界观，成为心身健
康的社会成员。
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儿童心理保健的主要任务
• 通过健康教育，宣传儿童心理卫生知识，让家长 和社会了解儿童心理保健的内容和重要性，使家 庭、幼儿园、学校、社会密切配合，消除和消弱 一切不利因素，为儿童创造一个良好的心身发展 的环境，使儿童心身发展潜力得以充分发挥，促 进其德、智、体、美、劳全面发展。
精神障碍
儿童精神分裂症 焦虑症 恐怖症 强迫症 神经性厌食症 贪食症 自伤行为 遇到此类儿童应及时转诊至精神专科门诊或专科医院
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案例
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厚德精术 仁泽妇幼
常见心理行为发育障碍
精神发育迟滞(MR)
常见心理行为发育障碍
脑性瘫痪Cerebral palsy（CP）
诊断标准:2014年
必备
• 持续存在的中枢性运动障碍 • 运动及姿势发育异常 • 肌力和肌张力异常 • 反射发育异常 参考 • 引起脑瘫的病因学依据 • 头颅影像学佐证（MRI CT B超） • 除外遗传代谢病、进行性和变性疾病
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儿童心理保健的主要任务
• 指导教养员培养儿童积极的、平衡的、正常的心 理状态，良好的协作精神，顽强的意志品质，以 适应当前的社会和环境。早期发现儿童的各种心 理行为问题，以便由专业人员进行早期矫治，为 儿童发展至成人期的心理健康奠定基础。
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儿童心理保健的主要任务
• 配合专业人员开展流行学调查和研究，按发生率 高低和危险性排列出本地区儿童各种心理行为偏
倚或疾病的顺位，有针地性地制定工作要点，开
展预防和治疗工作，增进儿童健康。
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儿童常见
心理行为问题
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卫生部《儿童心理保健技术规范》
儿童心理保健服务内容
• 心理行为发育偏异儿童
✓ 一般心理行为发育问题 ✓ 常见心理行为发育障碍
✓ 精神障碍
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卫生部《儿童心理保健技术规范》
一般心理行为发育问题
不适当的吸吮行为 咬指（趾）甲 暴怒发作 厌食和偏食 遗尿 口吃 过度依赖 恐惧 退缩行为
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卫生部《儿童心理保健技术规范》
一般心理行为发育问题
冲动行为
屏气发作
睡眠问题
异食癖
拔毛发癖
摩擦癖
• 按照不同年龄阶段的生理特征和心理发展规律， 通过各种有益的教育及家庭、社会的良好影响， 来培养健全的人格和社会适应能力，保持心身健 康，预防心理偏倚的发生。
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影响儿童心理健康的因素
➢ 社会因素 ➢ 心理因素 这是造成儿童心理障碍的主要因素，
多是由于各种心理压力和挫折；使儿童预感面临 险境、心情紧张。常见的心理因素有： • 缺乏母爱， • 父母对儿童的期望值过高
认知、情感、意志、言语、个性（气质、性格、能 力）、社会性 ➢ 行为：泛指人的一切外观活动，是动作和行动的总和。 • 是各年龄阶段相应心理功能发展的综合表现。
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3
健康新概念
世界卫生组织:1996年提出 “健康不仅是没有疾 病和虚弱现象，而且还应有很好的心理发展和社 会适应能力。”
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儿童心理保健
望的标准低得多；
• 在18岁以前发病。感谢来自载20MR的分度
0～6岁 DQ（分）
7岁以上 IQ （分）
适应行为 AB （分）
极重度 重度 中度 轻度
≤25 26～39 40～54 55～75
﹤20 20～34 35～49 50～69
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﹤6 6～6.9 7～7.9 8～8.9
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适应性问题
拒绝入园
被忽视及受虐待问题等
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卫生部《儿童心理保健技术规范》
常见心理行为发育障碍
精神发育迟滞 脑瘫 言语和语言障碍 孤独症谱系障碍 喂养障碍 睡眠障碍 分离性焦虑 注意缺陷多动障碍 抽动障碍 对立违抗性障碍 品行障碍 创伤后应激障碍等
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卫生部《儿童心理保健技术规范》
常见心理行为发育障碍
脑性瘫痪Cerebral palsy（CP）
➢ 定义:是一组由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性脑损 伤，引起的运动和姿势发育持续性障碍症候群。
➢ 导致运动受限。常伴有感觉、认知觉、交流及行为障碍， 伴有癫痫及继发性肌肉骨骼问题。
➢ DSM-5：属于运动障碍
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➢ 精神发育迟滞是以发生于发育时期的、一般智力功能明显 低下和适应能力显著缺陷为特点的一组疾病。患病率0.3%
➢ DSM-5：智力障碍(Intellectual Disability)又称智力发 育障碍
➢ 诊断标准:需同时符合三个条件
• 一般智力功能较正常水平明显低下，测得的智商低于70；
• 同时存在社交技能、言语交往、日常生活照管、个人独立 能力等适应功能缺陷。其程度要比同龄儿的文化环境所期