中短期伤口支撑 时间和材质吸收 时间
中短期伤 口支撑时 间和材质 吸收时间
长期伤口 支撑时间 和材质吸 收时间
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理想缝线
引用 Moynihan 1920年
何为？
张力足够 预期吸收
打结安全 操作畅顺
极少不 良反应 无菌
理想缝线
应用广 容易穿 越组织
单纤维
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人工合成缝线分类
不可吸收线
人工合成缝线
* Trademark
有关缝线的基础介绍
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缝线的历史
古埃及时代
Around AD. 200 Around AD. 1000
Linen亚麻
植物纤维, 皮革, 马毛 棉
Cut gut肠线 Silk 丝线
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可吸收线发展历史
丝线 1000
肠线
薇乔缝线
1887
1974
抗菌薇乔 保护薇乔
1979
2003
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Suture Types 缝线的种类
可吸收线
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快薇乔* 薇乔* 单薇乔乔**
普迪斯*
抗菌薇乔缝线
缝线在伤口愈合中的作用
伤口愈 张力 合的关 键期提 供足够 的张力
缝线
拉近伤 口边缘 使伤口 愈合更 美观 美观
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伤口愈合的关键时期
Skin皮肤 Mucosa粘膜 Subcutaneous皮下组织 Peritoneum腹膜 Fascia筋膜
Absorbable 可吸收类
Non-Absorbable
不
可吸收缝线
Natural 天然材质
Synthetic 人工合成
Natural 天然材质
Synthetic 人工合成
Monofilament 单股缝线
Braided 编织缝线
Monofilament单 股缝线
Braided 编织缝线
较短的伤 口支撑时间 和材质吸收 时间
0
5-7 Days 5-7 Days
7-14 Days 7-14 Days
5
7
14
21-28 Days
21
28 days
组织愈合关键时间
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主要概念
材质吸收时间
材质从植入体内到 完全消失的时间
有效伤口支 撑时间
材质从植入体内 到张力降到初始 张力的22％时的 天数
优秀的可吸收缝线 张力维持时间要足够长，材质吸收时间要短
GI, Muscle, Nerve, Fascia, Fat, Dura.胃肠， 肌肉，神经，筋膜，脂肪 ，硬脑膜
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Point Geometry－针尖几何结构
钝针
Fascia, Intestine, Kidney, Liver, Spleen, Cervix.筋膜，肠
，肾，肝，脾，宫颈
铲针
CS铲针
—合理选择缝合材料 —采用先进的皮下缝合皮下缝合技术 —合理采用缝合表皮方法 —合理选用敷料
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整形外科医生最关注术后瘢痕； 且病人对于术后“无痕”期待较高
• 瘢痕形成的原因包括: • 整形外科医生的本职就是实现术后“无痕”
– 基因、瘢痕体质 – 病人的健康状况
• 吸烟会对伤口愈合有负面效果 • 营养不良不利于伤口愈合 – 手术类型及技巧 – 手术部位 • 有些部位较易形成瘢痕 整形美容手术
对瘢痕的忧虑
5/8 Circle - CV, Pelvis, Urogenital泌 尿生殖.
1/4 Circle1/4弧圆针- eye, Microsurgery眼科，纤维外科
3/8 Circle Fascia, Muscle, Tendon Periosteum
1/2 Circle - GI, Skin, Pelvis, ENT, Subcutaneous fat
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有关缝针的基础信息
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理想缝针
何为？ 韧性
强度
理想缝针
锐利度
稳定度
无菌性与 抗腐蚀性
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Needle Anatomy－缝针的结构
针尖
铉长
半径
缝线箝合处
针体
针长
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针体直径针形Straig源自t直针 - Skin,Tendon,
Vessels ENT, Nerve. 皮肤，肌
腱，血管，神经
Half Curved - Skin (rarely used)皮肤
Eye眼
精细角针
Eye, Microsurgery眼，显微外 科.
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Skin (Plastic, Cosmetic) 皮肤（整形，美容）.
伤口愈合新进展与美 容缝合技术
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伤口愈合新进展
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伤口的特性
•外科手术伤口 •创伤 •烧伤
类型
• 糖尿病足溃疡 •下肢静脉性溃疡 • 动脉腿部、足部 溃疡
急性创伤 慢性创伤
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Compound Curved 复合弯针- Eye眼科
Point Geometry针尖几何
正角针
Skin, Sternum.皮肤胸骨
圆体角针
Calcified Tissue, Periosteum, Fascia, Ligament, Tendon.钙化 组织，腹膜，筋膜，韧带，肌腱
Fascia, Ligament, ENT, Skin.筋膜，韧带，眼科，皮 肤
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可吸收类缝线对比
可吸收缝线 快薇乔
有效伤口支撑时
间（天）
10
材质吸收时间 （天）
42
个性特点
快速吸收, 无需拆线、 有涂层的 编织线
单乔
20 91~119
单股光滑
薇乔/抗 菌薇乔
28
PDS
60
56~70
180~210
抗菌、带 伤口支持时间 有涂层的 最长的单股光 编织线 滑线
会阴侧切\、 膀胱、胃肠、 胃肠、皮 筋膜、韧带、
适用组织部位 皮肤、口 皮下组织、生 下组织、 血管、胃肠、
腔粘膜
殖系统、皮肤 皮肤
泌尿生殖器管
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不可吸收类缝线对比
不可吸收缝线
个性特点
适用组织部位
爱惜邦
编织缝线 张力最强的缝线 易打结, 线结牢靠
普理灵
单股光滑缝线 惰性最强,组织反 应极小 不可吸收, 永久支 撑
心外、肌腱、眼科
血管、肌腱、皮 肤
14-28 d天ays
8-12 w周eeks
周
*Minimum healing times shown here are for healthy individuals without medical complications. -
瘢痕形成的原因及干预措施
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怎样获得良好的伤口愈合
1、切口设计合理 2、手术操作精细、微创 3、科学的缝合技术
• 外科手术污染 • 长手术时间 • 延误处理的创伤 • 细胞坏死或异体组织
特性
•细胞坏死或异体组织( 通常组织处于缺氧状态 ） •时间长 •创伤面积大或深 •处于易感染区域
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外科手术切口
层次
表皮层
真皮层
皮下脂肪 筋膜、肌肉
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组织的不同愈合时间引导组织修复材料的选择
5-7 天 5-7 天 7-14 d天ays 7-14 d天ays