• 四、使用场合不同
佩戴双层口罩会达到更好的防护效果吗？
• 不会！ • 这种现象集中在急诊和儿科门诊以及有些呼吸内科病区。 • 口罩的过滤效果不是靠层数决定，而是密封性、过滤性、舒适性
多方面决定。 • 双层口罩会导致与面部的密合性上下错位，鼻夹不易塑形，松动
需频繁用双手帮助固定，不舒适。
发生血液、体液暴露时如何进行紧急局部 处理？
紫外线消毒与通风的优缺点？ 紫外线灯管使用时间达到1000小时需更换？
• 适用范围？方便性？经济性？ • 更换灯管的标准是什么？是根据累计照射时间定的吗？ • 70uw/cm2 • 国家对紫外线灯的平均寿命是？ • 5000小时 • 如何清洁？
被血液体液污染的桌面、地面如何消毒？
• 基本原则是：先清洁，再消毒，当受到患者血液、体液等污染时， 先去除污染物再清洁与消毒。
一次性医用口罩、外科口罩、医用防护口 罩有什么区别吗？
• 一、执行标准不同：《一次性使用医用口罩》YY/T0969-2013
•
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
《医用外科口罩》YY/0469-2011
•
《医用防护口罩技术要求》GB19083-2010
• 二、形状不同：
一次性医用口罩、外科口罩、医用防护口 罩有什么区别吗？
• 三、性能不同
皮肤消毒剂涂在皮肤上就能消毒吗？
• 当然不是！ • 彻底的清洁是保证消毒效果的前提 • 正确的浓度。50%和95%的酒精能杀死细菌吗？为什么？ • 正确的涂擦方式和范围 • 足够的作用时间 • 注意有效期
关于隔离与职业防护？这些问题你清楚吗？
• 一次性医用口罩、外科口罩、医用防护口罩有什么区别吗？ • 佩戴双层口罩会达到更好的防护效果吗？ • 发生血液、体液暴露时如何进行紧急局部处理？ • 被未污染的利器损伤属于职业暴露吗？ • 发生职业暴露后如何进行暴露风险的评估？ • 遇到“暴露源不明”的职业暴露怎么办？ • 戴手套可以预防锐器伤发生吗？ • 发生锐器伤后，除了HIV HBV HCV 梅毒，还有可能感染哪些病？ • HIV职业暴露后的风险有多大？ • 发生上述病原体职业暴露后如何防控及追踪？ • 怀孕或哺乳期发生职业暴露后是否接受治疗？
• 光滑的表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线近距离照射。 • 75%酒精，次氯酸钠、季铵盐类、碘伏等都可以
消毒剂的气味会对健康带来危害吗？
• 会！ • 高效消毒剂如含氯消毒剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸、甲醛、
过氧化氢，易挥发，短期接触对眼睛、皮肤和呼吸道都有刺激， 敏感人群甚至可以诱发哮喘； • 中效消毒剂如乙醇，具有一定的刺激性且易挥发，有潜在的安全 威胁 • 而其他中效消毒剂如碘伏、氯己定等，较安全，未见有对医务人 员损害的报道。 • 如何避免：常开窗通风，加强空气流通！
院感染预防与控制规范》
护理工作中的感控措施有哪些？
消毒 隔离 手卫生 无菌技术 标准预防 职业防护 医疗废物
关于消毒，这些问题你清楚吗？
• 紫外线消毒与通风的优缺点？紫外线灯管使用时间达到1000小时 需更换？
• 被血液体液污染的桌面、地面如何消毒？ • 不锈钢表面选用那种消毒剂？ • 医院场所消毒剂的气味会对医务人员的健康带来危害吗？ • 皮肤消毒剂涂在皮肤上就能消毒吗？
2009年 血透丙肝事件 卫生部颁发首批医院感染管理行业标准

《医院感染暴发报告与处置管理规范》颁布
2010年 《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等
重点部位医院感染预防与控制文件颁布
医院感染，你了解它的发展历程吗？
2011年 全国抗菌药物临床应用专项整治活动
2013年 辽宁省丹东东港市丙肝病毒感染事件
• 对于小量血液或体液，直接用布类、纸类或棉球清楚，再用 500mg/l有效氯的抹布或消毒湿巾擦拭表面，作用30分钟。
• 对于面积比较大的，采用含有效氯2000-5000mg/l消毒液的抹布 覆盖吸附清除，再用2000mg/l消毒液的抹布由外向内擦拭表面， 作用30分钟
不锈钢表面选用那种消毒剂？
• 不锈钢为含铬或镍、钛等元素的合金钢，具有光滑硬质、耐腐蚀 和不绣的特性。
护理与感控
医院感染，你了解它的发展历程吗？
起步于1986年 建立全国医院感染监控网 中丹培训 《医院感染管理杂志》创办 1987年消毒管理办法（试行）颁布 1992年中华医学会医院感染控制分会成立 1993年沈阳市妇婴医院新生儿感染暴发事件 1994《医院感染管理规范（试行）》颁布 1998年深圳妇儿医院医院感染暴发事件
• 皮肤、粘膜暴露：
• 锐器伤：
被未污染的利器损伤属于职业暴露吗？
医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接 触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的 一类职业暴露。
不属于职业暴露 属于锐器伤
发生职业暴露后如何进行暴露风险的评估？
• 评价源患者：1.暴露 的液体类型。2.职业暴露的类型，经皮、经 粘膜、经破损皮肤、叮咬。3.源患者的血液性病原体感染状态， HBV HIV HCV
• 评价接触者：主要是HBV。
遇到“暴露源不明”的职业暴露怎么办？
• 如果源患者具有血源性病原体感染的风险因素，可能涉及乙肝的 ，建议按照乙肝病毒表面抗原阳性处理
• 是否使用针对HIV的抗病毒药物进行预防，需要审慎评估，包括 对暴露源患者感染HIV的概率、暴露类型、接触者治疗相关的风 险综合判断，只有当风险评估表明暴露风险大于药物治疗风险时 才该用药，如果有数据显示风险比最初认定的低，可以停止治疗 。

中国举办亚太地区感染控制会议

国家医院感染管理质控中心成立

《基层医疗机构医院感染管理基本要求》颁布
2015年 埃博拉 《医院感染专业质量控制指标（2015版）》颁
布
2016年 《医院感染暴发控制指南》《病区医院感染管理规范》
《医疗机构环境表面清洁与消毒技术规范》《经空气传播疾病医
院感染预防与控制规范》《消毒供应中心管理规范》《icu病房医
医院感染，你了解它的发展历程吗？
2002年 《消毒技术规范》颁布
2003年 非典 《医疗废物管理条例》颁布
2004年《抗菌药物临床应用指导原则》颁布
2005年 全国“细菌耐药监测网”建立
2006年《医院感染管理办法》颁布
2007年 SIFIC成立
2008年 西安交大一附院严重医院感染事件