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“世界临终关怀及舒缓治疗日” （ world hospice and palliative care day；WHPCD ）
• 2004年：英国临终关怀组织首先提出把每年十月份的第1个星期六 作为“世界临终关怀及舒缓治疗日”；欧洲、非洲、亚洲、美洲 和大洋洲数十个国家临终关怀及舒缓治疗组织的积极响应与支持。
THE PROFESSIONAL BUSSINESS TEMPLETE
肿瘤患者安宁疗护
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汇报人：当图网 时间：2020.08.12
目 录 CONTENTS
01 安宁疗护的概念 02 “世界临终关怀及
• 让癌症患者在疾病全程，特别是在疾病的终末期，“全人”都得到无 微不至的医学照护；让“优逝”成为全社会的共识。
• 提高全社会、医务人员、公众对姑息医学的认知。 • 促进全球范围临终关怀及姑息舒缓治疗服务机构的发展，宣传普及姑
息医学及宁养医疗服务的基本知识，造福全人类。
“2016世界临终关怀和缓和医疗日主题” 官方汉译有奖征集
得分较高的原因
英国、澳大利亚、新西兰等国排名较高的原因是： 1.公众意识 2.相关培训 3.止痛药品供应的可及性 4.医患关系透明度（权重很高） 尽管如此，英国虽然有1/5是在临终关怀院去世的，许多人并没有幸福地离去。
提高“死亡质量”指数的要求
临终者的亲人和朋友要陪他们度过最后时刻，这不仅是对垂危者的安慰， 同时也为他们的亲人留下了一生的回忆；
• 2010年，英国经济学人智库(Economist Intelligence Unit ，EIU) 首次发布了 该智库与新加坡连氏基金会共同完成的一项死亡质量指数(Quality of Death Index，QDI)报告，对40个国家和地区临终护理水平做出评估。
• 死亡质量指数以如下五类指标为依据： 1. 姑息治疗与医疗环境 2. 人力资源 3. 医疗护理的可负担程度 4. 护理质量 5. 公众参与水平
2015年死亡质量指数
➢ 2015年，EIU再次发布死亡质量指数报告，将涵盖国家和地区从 40 个增加到80个。
➢ 只有34 个国家或地区得到平均水平以上的得分。 ➢ 全球大多数成年人都无法获得良好的临终关怀，即或排名靠前的
国家或地区也仍存在这样那样的问题。
中国大陆排名为第67-71/80位
全球概况-1
临终关怀服务（安宁疗护）是每个人享有的一项基本权利（104个国家）
安宁疗护内涵（WHO，1990年）
1.肯定生命，认同临终是人生的正常历程。 2.既不加速也不延缓死亡的来临。 3.尽可能延缓疼痛和其他痛苦症状。 4.给临终患者提供心理、社会和精神层面的整体照护。帮助临终患者尽可能以 积极态度面对生活，直到自然死亡。 5.协助家属积极面对临终患者的疾病过程及爱哀伤过程。 6.多学科医疗团队合作模式来处理和满足临终患者和家属需求。 7.提高临终患者和家属的生活质量。
如果医生认为病人的生命已无法挽回，就应该把治疗疾病的药物换成止 痛药以减轻病人的痛苦；
使用没有最高剂量 放弃抢救
义工、志愿者 按需求提供宗教音乐
安宁疗护
与姑息、缓和、舒缓治疗
临终关怀或安宁疗护与姑息治疗、缓和治疗、舒缓治疗、支持治疗实为一体 安宁疗护就是临终关怀，是姑息（缓和、舒缓）治疗的最后阶段 姑息（缓和、舒缓）治疗的内涵比临终关怀或安宁疗护丰富
PART 02
“世界临终关怀及舒缓治疗日”
➢安宁疗护关乎患者的生命质量，关乎医学的价值取向和社 会的文明进步，是一个重要的民生问题。
➢目前，安宁疗护工作还存在着社会认知度低、安宁疗护服 务供给不足、专业队伍尚未建立、安宁疗护的政策支持不够 等问题，需要进一步推进这项工作。
安宁疗护的概念
WHO（2015）： 是一种改善面临威胁疾病的患者及家属生活质量的方法，主要通过早 期识别评估河治疗疼痛，及其生理、心理、社会和灵性问题，预防和 缓解他们的痛苦。
工作模式（MDT照护团队）
神职 人员
营养 师
志愿 者
医生
MDT
社会 工作 者
护士
心理 咨询
师
药剂 师
MDT团队 宗旨
服务对象 陪伴
医护重点 主要手段 麻醉药品 急救手段 社会支持 宗教信仰
Байду номын сангаас
工作内容 提高临终患者及照顾者生命质量
临终患者、家属及照顾者 支持居家照顾，家属陪伴 舒适照顾、镇痛管理、死亡教育 心理、社会支持、姑息疗法
21世纪，全世界每年因癌症死亡的人数超过500万。 我国每年癌症发病人数约200万，平均每90个家庭 中就有1个癌症患者。癌症已成为我国劳动年龄 人口伤残和死亡的第一原因。对晚期癌症患者实 施安宁疗护，优化生命末端质量，满足其本人和 家属的需要，已成为护理工作中十分重要的内容。
安宁疗护的概念
➢安宁疗护主要是为有不可治愈的疾病的患者在临终前提供 减轻痛苦的医疗护理服务。
• 今年10月8日，生前预嘱推广协会决定和大家一起在中国首次正式纪念 “世界临终关怀与缓和医疗日”。
• 2016年主题（WHPCA发布）： “LIVING AND DYING IN PAIN: IT DOESN‘T HAVE TO HAPPEN”。 生命之疼，未必发生
死亡质量指数(Quality of Death Index，QDI)
• 2005年：世界姑息医学联盟（WHPC）把每年10月第2周的星期六 设为 world hospice and palliative care day (世界姑息宁养日,临终关怀 及舒缓治疗日)。
设立“世界临终关怀舒缓治疗日”的目的
• 呼唤全世界加强对临终关怀和姑息治疗的认识及理解,引起对危重濒危 患者生存状态的关注。
舒缓治疗日”
03 中国大陆的问题 04 何谓安宁疗护？
PART 01
安宁疗护的概念
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作为一名专业护理人员， 你是否认真思考过“临终与死亡”这个问题？
你想象的安宁疗护
都是照顾快要死掉的病人 都无法出院 走着进去，躺着出来 医院不要我了，被放弃