留学生08级诊断学复习题一、选择题(40分)A型题(20分)：在备选答案中只有一个最佳答案。
1．患者，男性，52岁，有多年吸烟史，最近多次出现反复小量咯血。
考虑的诊断是[ ]A．肺结核空洞B．支气管扩张C．肺脓肿D．肺炎链球菌肺炎E．支气管肺癌2．咯血最常见的病因是[ ]A．肺结核B．支气管扩张C．肺脓肿D．肺炎链球菌肺炎E．支气管肺癌3．上消化道出血的患者如出现呕血，估计胃内积血量最小应为[ ]A．60毫升B．200毫升C．300毫升D．400毫升E．500毫升4．上消化道出血的患者如出现黑便，估计最小的出血量为[ ]A．10毫升B．60毫升C．300毫升D．400毫升E．500毫升5．符合书写要求的主诉是[ ]A．五年前开始多饮、多食、多尿B．风心病6年C．心悸、气短1年，下肢水肿7天D．已患高血压病3年E．慢性腹泻1年，结肠癌1个月6．腹水患者触诊脾脏应采用的方法是[ ]A．浅部触诊法B．深压触诊法C．深部滑行触诊法D．冲击触诊法E．双手触诊法7．某中年人测其血压为135／100ｍｍHｇ，此人血压为[ ]A．高血压B．低血压C．脉压增大D．脉压减小E．正常血压8．某中年人测其血压为130／95ｍｍHｇ，此人血压为[ ]A．高血压B．低血压C．脉压增大D．脉压减小E．正常血压9．震颤麻痹患者表现的步态是[ ]A．醉汉步态B．蹒跚步态C．慌张步态D．共济失调步态E．偏瘫步态10．蹒跚步态见于[ ]A．小脑疾病B．佝偻病C．震颤麻痹D．深感觉障碍E．脑血管病11．常出现左锁骨上窝转移性淋巴结肿大的疾病是[ ]A．肺癌B．肝癌C．鼻咽癌D．乳腺癌E．宫颈癌12．双下肢皮肤有多个小红点，直径3~5 mm，压之不退色，不凸出表面。
考虑为[ ]A．玫瑰疹B．小红痣C．出血点D．蜘蛛痣E．紫癜13．双下肢皮肤见多个小红点，直径＜2mm，压之不褪色，不凸出表面。
考虑为[ ]A．玫瑰疹B．紫癜C．出血点D．斑疹E．蜘蛛痣14．属于病理性呼吸音的是[ ]A．右肺下部听到肺泡呼吸音B．胸膜摩擦音C．右肺尖听到支气管肺泡性呼吸音D．胸骨角听到支气管性呼吸音E．双肺底听到水泡音15．属于病理性呼吸音的是[ ]A．罗音B．胸膜摩擦音C．呼气延长D．喉部听到支气管性呼吸音E．听觉语音增强16．关于水泡音的听诊特点错误的是[ ]A．部位较恒定B．吸气时明显C．性质不易改变D．大小均匀一致E．咳嗽后可增多17．一位患者心尖搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线外2厘米，最可能的原因为[ ]A．左心室增大B．右心室增大C．左侧胸腔积液D．隔肌位置抬高E．右心房增大18. 第一心音减弱或消失见于[ ]A．二尖瓣狭窄B．甲亢C．过早搏动D．贫血E．主动脉瓣关闭不全19．一位患者肝相对浊音界在右锁骨中线第5肋间，右肋下5厘米可触及肝脏下缘，表面凹凸不平，质硬。
考虑的诊断是[ ]A．肝癌B．慢性肝炎C．肝硬化晚期D．急性肝炎E．脂肪肝20．肝浊音区消失见于[ ]A．肝硬化B．急性肝坏死C．急性胃肠穿孔D．肝癌E．肺气肿21．下列组合中哪项是错误的[ ]A．交叉性偏身感觉障碍－－脑干型B．节段型感觉障碍－－脊髓型C．中枢性单瘫－－皮质型D．肌张力增强－－中枢性瘫痪E．肌力减弱－－周围性瘫痪22．刺激右眼角膜表现为：直接角膜反射存在，间接角膜反射消失。
考虑病变的部位是[ ]A．左侧面神经B．右侧面神经C．左侧三叉神经D．右侧三叉神经E．右侧动眼神经23．属于浅反射的是[ ]A．肱二头肌反射B．桡骨膜反射C．膝反射D．腹壁反射E．跟腱反射24．病理性红细胞绝对性增多见于[ ]A．紫绀型先心病B．大面积烧伤C．大量出汗D．高原生活E．严重腹泻25．嗜酸性粒细胞增多的疾病是[ ]A．伤寒B．再障C．库欣综合征 D．缺铁性贫血E．寄生虫病26．引起血小板减少的疾病错误的是[ ]A．再障B．急性白血病C．放射性损害D．脾切除术后E．血小板减少性紫癜27．网织红细胞明显增多见于[ ]A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．再障D．溶血性贫血E．再障治疗后28．丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高最明显的疾病是[ ]A．急性心梗B．肝硬化C．急性病毒性肝炎D．肝癌E．急性重症肝炎29．碱性磷酸酶(ALP)增高最明显的疾病是[ ]A．急性心梗B．肝硬化C．阻塞性黄疸D．肝癌E．急性重症肝炎30．甲胎蛋白阳性最常见于[ ]A．肝炎B．肝硬化C．原发性肝癌D．转移性肝癌E．卵巢癌31．患者烦渴多饮，多尿达8L/24h，尿比重1.003。
考虑的诊断是[ ]A．糖尿病B．尿崩症C．慢性肾炎D．心力衰竭E．肾病综合征32．浆膜腔积液化验结果为：混浊，黄色，比重1．020，粘蛋白定性阳性，细胞数为550×106/L。
考虑的诊断是[ ]A．重度营养不良B．慢性心功能不全C．肝硬化D．结核性腹膜炎E．肾病综合征33．X线摄影检查主要应用的X线特性是[ ]A. 穿透性B. 荧光效应C. 感光效应D. 电离效应E. 电磁效应34．构成肺纹理的主要成分是[ ]A．支气管B．肺静脉C．肺动脉D．淋巴结E．淋巴管35．肺组织密度减低的基本病变的X线表现是[ ]A．实变B．肿块C．钙化D．纤维化E．空腔36．肺叶密度增高，均匀一致，叶间裂和纵隔向心性移位。
考虑的诊断是[ ]A．胸腔积液B．肺气肿C．气胸D．肺不张E．液气胸37．一侧肺密度增高，肋间隙增宽，膈肌下降，气管向健侧移位。
考虑的诊断是[ ]A．大叶性肺炎B．肺不张C．肺气肿D．气胸E．胸腔积液38．X线表现为含气支气管影的疾病是[ ]A．大叶性肺炎B．支气管扩张症C．肺结核D．慢性支气管炎E．肺癌39．右肺上叶中心型肺癌的X线表现是[ ]A．Kerley B线B．肺门“舞蹈”C．含气支气管影D．横“S”征E．卫星灶40．肺心病的主要X线表现是[ ]A．肺纹理增强B．肺动脉高压C．心脏呈靴形D．肺透亮度增强E．膈肌下降41．X线表现为环堤征的疾病是[ ]A. 肿块型胃癌B. 溃疡型胃癌C. 浸润型胃癌D. 胃溃疡E. 十二指肠溃疡42．代表心室早期复极电位变化的是[ ]A. S-T段 B．P-R段 C. Q-T间期 D. P-R间期 E. S-T间期43．心电图P波时限＞0.12s，双峰间距≥0.04s。
常见的疾病是[ ] A. 高心病 B. 二尖瓣狭窄 C. 冠心病 D. 心包积液 E. 肺心病44．V1导联R/S＞1，RV1=1.2 mV，电轴右偏。
最可能的心电图诊断是[ ]A. 左心房肥大B. 右心房肥大C. 双心室肥大D. 左心室肥大E. 右心室肥大45．支持心内膜下心肌缺血的心电图特征是[ ] A．坏死型Q波B．冠状T波C．QRS波群时间延长D．巨大高耸T波E．S-T段上抬形成单向曲线B型题(10分)：每题只有一个最佳答案。
每个备选答案可用一次或几次或一次也不用。
A．浅部触诊法B．深部滑行触诊法C．双手触诊法D．深压触诊法E．冲击触诊法1．触诊腹壁紧张度采用的方法是[ A ] 2．触诊肝、脾、肾采用的方法是[ C ] A．胸骨左缘第3、4肋间叹气样舒张期杂音B．胸骨左缘第2肋间3级喷射样收缩期杂音C．胸骨右缘第2肋间3级喷射样收缩期杂音D．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E．胸骨左缘第3、4肋间3级粗糙的收缩期杂音3．室间隔缺损的杂音特点是[ E ] 4．主动脉瓣关闭不全的杂音特点是[ A ] A．心尖部隆隆样舒张期杂音B．心尖部4级粗糙的吹风样收缩期杂音C．胸骨左缘第2肋间粗糙的喷射样收缩期杂音D．胸骨左缘第2肋间机器样连续性杂音E．胸骨右缘第2肋间粗糙的喷射样收缩期杂音5．主动脉瓣狭窄的杂音特点是[ E ] 6．动脉导管未闭的杂音特点是[ D ] A．莫菲征阳性B．反跳痛C．舟状腹D．揉面感E．蛙状腹7．结核性腹膜炎出现的是[ D ] 8．急性胆囊炎出现的是[ A ] A．Hoffmann征B．Horner征C．Brudzinski征D．Lasegue征E．Brown-Sequard征9．属于病理反射的是[ A ] 10．属于坐骨神经受刺激征的是[ D ] A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．巨幼细胞贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血11．维生素B12 或叶酸缺乏引起的贫血是[ D ] 12．红细胞破坏过多引起的贫血是[ C ] A．淀粉酶B．甲胎蛋白C．肌酸激酶D．癌胚抗原E．转氨酶13．原发性肝癌时明显增高的是[ B ] 14．急性胰腺炎时明显增高的是[ A ] A．X线穿透性B．X线荧光效应C．X线感光效应D．X线电离效应E．X线电磁效应15．透视检查的基础是[ B ] 16．放射治疗的基础是[ D ]A．卫星灶B．横“S”征C．含气支气管影D．肺门“舞蹈”E．Kerley B线17．右肺上叶中心型肺癌的X线表现是[ B ] 18．肺淤血的X线表现是[ E ]A. +30°~ +90°B. -30°~ -90°C. 0°~ +90°D. +120°~ +180°E. +90°~ +120°19．心电轴显著左偏指的是电轴在[ B ]20．心电轴轻、中度右偏指的是电轴在[ E ]A．心肌缺血 B．急性心肌梗死 C．陈旧性心肌梗死 D．高血压病 E．急性心包炎21．S-T段上抬超过正常范围且弓背向上常见于[ B ]22．S-T段上抬超过正常范围且弓背向下常见于[ E ]D型题(5分)：每题有两个最佳答案，选择备选答案中的两个相互间有特殊联系的答案1．心脏震颤发生于不同时期、具有相同机理的是[ ]A．肺A瓣狭窄B．动脉导管未闭C．主A瓣关闭不全D．主A瓣狭窄E．室间隔缺损2．心脏震颤发生于不同时期、具有相同机理的疾病是[ ]A．肺动脉瓣狭窄B．动脉导管未闭C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全3．风心病二尖瓣狭窄时，由于肺动脉高压引起的体征有[ ]A．舒张期隆隆样杂音B．S1亢进C．P2亢进D．格-斯氏杂音E．二尖瓣开瓣音4．与器质性主动脉瓣关闭不全有关的体征是[ ]A．主动脉瓣第一听诊区收缩期杂音B．S1亢进C．A2减弱D．二尖瓣开瓣音E．主动脉瓣第二听诊区舒张期杂音5．与脉压增大有关的体征是[ ]A．钟摆律B．枪击音C．颈V搏动明显D．奇脉E．颈A搏动明显6．在瘫痪的类型中，与右侧脑干损害有关的体征是[ ]A．右侧周围性脑神经麻痹B．左侧肢体中枢性瘫痪C．左下肢周围性瘫痪D．右侧肢体中枢性瘫痪E．右侧中枢性面瘫7．在瘫痪的类型中，与左侧内囊损害有关的体征是[ ]A．右侧周围性面瘫B．左侧肢体中枢性瘫痪C．左侧中枢性舌瘫D．右侧肢体中枢性瘫痪E．右侧中枢性面瘫8．与肝细胞性黄疸有关的实验室检查结果是[ ] A．结合胆红素增多B．非结合胆红素增多C．尿胆原减少D．尿胆红素阴性E．粪胆素明显增多9．与阻塞性黄疸有关的实验室检查结果是[ ]A．结合胆红素增多B．非结合胆红素增多C．尿胆原增多D．尿胆红素阳性E．粪胆素增多10．乙型肝炎病毒标志物检测中，“小三阳”应除外哪两项[ ] A．HBsAg B．HBeAg C．HBcAg D．抗HBe E．抗HBc11．乙型肝炎病毒标志物检测中，“大三阳”应除外哪两项[ ] A．HBsAg B．HBeAg C．HBcAg D．抗HBe E．抗HBc12．与左心室肥大有关的心电图表现是[ ] A．RV5＞2.5mV B．R/S＜1 C．VATv5＞0.03s D．心电轴 -30°~ -90°E．RV1＞1.2 mVX型题(5分)：在备选答案中，至少有两项以上是正确的。