一、生物学特性
4、抗原构造
葡萄球菌 A 蛋白（SPA）：细胞壁表面蛋白；
可与人及多种哺乳动物血清中的IgG Fc 结合。
Fc---中性粒细胞
IgG
或吞噬细胞
Fab---病原体抗原
Fc--IgG
Fab---葡萄球菌
Fc--IgG
Fab---淋球菌 脑膜炎球菌 肺炎链球菌 ……
协同凝集
IgG Fc-SPA-萄球菌已知 Fab-
（6）毒性休克综合征毒素-1（TSST-1)：
外毒素，超抗原
毒
素 发热、呕吐、腹泻、（抗胰蛋白酶）
休
克 综
弥漫性红疹、脱皮、
合 症 低血压、心和肾衰竭、休克
引起疾病
侵袭性 毒素性
三、免疫性
免 有一定的天然免疫力 疫
免疫力不强
特 点 难以防止再次感染
四、微生物学检查法
不同病型采取不同标本
直接涂片
快速诊断
病原体Ag？
5、分类： 根据色素和生化反应等不同
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
性状 金葡菌 表葡菌 腐生葡萄球菌 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
菌落色素 金黄色 分解甘露醇 ＋ 血浆凝固酶 ＋
白色 － －
白色或柠檬色 － －
耐热核酸酶 ＋
－
－
α溶血素 ＋
－
－
A蛋白
＋
－
－
细菌学各论
球菌
病化
原脓 G+: 葡萄球菌、链球菌、
性性
肺炎链球菌
球球 G-: 脑膜炎球菌、淋球菌
菌菌
葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌的共同特点
G+ 球菌 咽喉炎 扁桃体炎 中耳炎 支气管炎 肺炎
葡萄球菌
一、生物学特性
1、形态与染色 球形，G+，呈葡萄 串状排列 。无芽胞，菌毛，鞭毛，体 外培养无荚膜，少数有荚膜样粘液。
二、致病性
1. 主要致病物质及所致疾病
1）凝固酶：纤维蛋白原变成纤维蛋白 ● 抗吞噬，保护细菌。 ● 引起的化脓性感染易于局限化
和形成血栓。
● 鉴定致病性葡萄球菌的重要指标。
其它： 耐热核酸酶（致病性指标）
透明质酸酶，脂酶。
2）葡萄球菌溶素:损伤细胞膜，溶解红细胞、
白细胞、 血小板、ຫໍສະໝຸດ 肤细胞等3）杀白细胞素：杀中性粒细胞和白细胞
(破坏细胞膜）
二、致病性
侵袭性疾病
局部：伤口化脓性感染
毛囊炎
疖
痈
内脏器官化脓性感染 气管炎，肺炎，胸膜炎，脓胸， 中耳炎 脑膜炎 ，心内膜炎，骨髓炎
全身感染 败血症 脓毒血症
二、致病性
4）肠毒素
● 热稳定：100℃ 30min不被破坏。 ● 抵抗胃和肠道内蛋白酶的消化。 ● 刺激呕吐中枢，引起以呕吐为
一、生物学特性
2、培养特性
需氧或兼性厌氧； 37 ℃； 营养要求不高； 24-48h长出菌落； 产生脂溶性色素
（金黄、白、柠檬）；
耐高盐，10%盐的 培养基分离培养。
致病性金黄色葡萄球菌：
完全透明溶血环（β溶血）
一、生物学特性
3、生化反应
分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不 产气。
分解甘露醇（高盐），产酸。 触酶（过氧化氢酶）阳性，与链球菌 区分。
主的食物中毒。
金黄色葡萄球菌产生肠毒素的条件 ● 含淀粉、肉、牛奶等含水分多食品 ● 温度在20℃以上 ● 8-10h生长繁殖后
二、致病性
病例分析：海南岛，某部官兵准备在端午
节作一次实弹演习。
为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午 节前夜就忙碌开了，先和面，然后做成糖糕， 盖上笼布，第二天早晨将糖糕上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发， 到靶场上训练。
致病性
强
弱
无
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
凝固酶分为：凝固酶阳性和凝固酶阴性
噬菌体分型法 4个群 I II III VI，23个型 III群产生肠毒素，引起食物中毒
DNA基因型分类法
一、生物学特性
6、抵抗力 1）为无芽胞菌中抵抗力最强者
2）耐干燥（干燥的浓汁和痰液活2-3月） 3）耐热（60 ℃1h,80 ℃ 30m) 4）耐高盐(10-15g/100ml) 5）对龙胆紫敏感 6）易产生耐药性（MRSA) 7）形成生物膜
反复发作疖病的患者，可试用 自身疫苗或类毒素免疫。
葡萄球菌
典型：G＋，球菌，葡萄串状排列， 产生金黄色色素 抗原：SPA 溶血环 产生凝固酶、肠毒素
侵袭性局部
致病：
皮肤化脓性感染（病灶局限、脓汁粘稠、黄）
器官
全身 败血症 脓毒血症
毒素性
急性胃肠炎（食物中毒）
皮肤烫伤综合征、毒素休克综合
抵抗力强 耐药 生物膜
二个小时过去了，突然，一个士兵开始 出现呕吐、腹痛、腹泻，其他人也陆续出现 同样症状，训练不得不终止。
二、致病性
● 最有可能由什么细菌引起的食 物中毒？为什么？
● 怎样证实你的推测？ ● 从此事件中应吸取哪些教训？
二、致病性
5）表皮剥脱毒素： 引起烫伤样皮肤综合征， 多见于新生 儿、幼儿和 免疫力低 下的成人。
形态 排列 染色
分离培养
金黄色色素 溶血性
凝固酶
耐热核酸酶 发酵甘露醇
肠毒素检查
肉汤培养 敏感动物 ELISA（ng)
五、防治原则
及时用消毒药物处理伤口。 皮肤有化脓性感染者，尤其是手部， 不宜从事食品制作或饮食服务行业。
医务人员鼻咽部带菌率高达70%以上， 耐青霉素G高达90%，防止医院感染。
MRSA已成为医院感染最常见的 致病菌，应根据药敏试验结果选择用 药。