第四章身体评估习题一、单项选择题1. 某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（）A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容2.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。
该患者多采用何种体位？（）A.左侧卧位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位3. 蜘蛛痣一般不会分布在下列哪个区域在：（）A.面颈部B.上肢C.前胸D.腹部4.瞳孔正常直径为：（）A.1～5mmB.1～2mmC.3～4mmD.5～6mm5.甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指；（）A.不能看到仅能触及B.能看到又能触及为Ⅱ度C.超过胸锁乳突肌D.甲状腺上有结节6.下列哪种疾病不会引起气管移位（）A.肺不张B.肺纤维化C.胸腔积液D.肺气肿7.左侧肺不张时，下列描述正确的是（）A.气管移向左侧B.气管移向右侧C.气管不移位D.先向左侧移位再向右侧移位8. 左侧胸腔积液时，下列描述正确的是（）A.气管移向左侧B.气管移向右侧C.气管不移位D.先向右侧移位再向左侧移位9．体重低于正常的多少称消瘦（）A.5%B.10%C.20%D.30%10．方颅见于（）A.佝偻病B.脑积水C.肢端肥大症D.变形性骨炎11．发绀型先天性心脏病患者常采取的体位是A.强迫仰卧位B.强迫俯卧位C.强迫侧卧位D.强迫蹲位12．心、肺功能不全者常采取的体位是A.强迫蹲位B.强迫侧卧位C.强迫坐位D.强迫停立位13．震颤麻痹的步态是A.感觉性共济失调步态B.运动性共济失调步态C.慌张步态D.剪刀步态14．急性面容见于下列哪种疾病A 大叶性肺炎B 肺结核C 震颤麻痹D 慢性肾炎15．恶病质是指A.病危者B.极度消瘦者C.高度昏迷者D.典型无力型者16．伤寒、副伤寒的特征性皮疹是A 斑疹 B.丘疹 C.斑丘疹 D.玫瑰疹17．药疹的主要表现是A.斑疹B.风团C.斑丘疹D.玫瑰疹18．紫癜一般是指出血点直径A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.3～5mm19．蜘蛛痣的分布区域下列哪一部位比较少见A.颈部B.前胸部C.腹部D.上臂20．胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移A.右锁骨上B.左锁骨上C.右腋窝D.左腋窝21．瞳孔大小不等常见于A.有机磷中毒B.青光眼C.濒死状态D.脑疝形成22．单侧上睑下垂见于A.动眼神经麻痹B.先天性上睑下垂C.面神经麻痹D.重症肌无力23．黄疸时首先发黄的部位是A.面部皮肤B.甲床C.黏膜D.巩膜24．因解剖位置较深，不能在体表进行检查的是A.蝶窦B.筛窦C.额窦D.上颌窦25．地图舌见于A.烟酸缺乏B.核黄素缺乏C.猩红热病人D.慢性萎缩性胃炎26．判断扁桃体Ⅱ度肿大的标准是A.不超过咽腭弓B.超过咽腭弓C.达咽后壁中线D.超过咽后壁中线27．口唇单纯疱疹可见于A.流行性脑脊髓膜炎B.肺结核C.肝炎D.支气管肺炎28．妇女如发现周期性鼻出血，应考虑A.子宫内膜异位症B.再生障碍性贫血C.维生素K缺乏D.维生素C缺乏29．不出现颈静脉怒张的疾病是A.门静脉高压B.右心衰竭C.心包积液D.上腔静脉阻塞综合征30．一患者甲状腺Ⅱ度肿大，在肿大的甲状腺上可听到血管杂音和触到震颤，最可能的诊断是A.单纯甲状腺肿B.甲状腺癌C.甲状腺腺瘤D.甲状腺功能亢进31．气管移向右侧见于A.右侧气胸B.右侧胸腔积液C.左侧肺不张D.右侧肺不张32．肿大的甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是A.质地B.对称性C.压痛D.吞咽动作33．在评估淋巴结肿大时，首先应注意弄清楚A 有无红肿、粘连B 数量、大小C 原发病灶D 有无压痛34. 下列哪项不是引起气管移位的原因（）A.肺不张B.大量胸腔积液C.肺广泛纤维化D.大叶肺炎35.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A.皮肤弹性B.指甲有无光泽C.皮下脂肪充实程度D.肌肉的发育36.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（）A.胸骨角B.肩胛下角C.第七颈椎D.锁骨上窝37.关于胸部体表标志的描述，下列哪项是不正确的？（）A.胸骨线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线B. 肋脊角为第11肋骨与脊柱构成的夹角C.肩胛下区为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域D. 前正中线即胸骨中线38.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（）A.鸡胸B.扁平胸C.桶状胸D.串珠胸39.下列哪种疾病不会出现扁平胸（）A.瘦长体形B.肺结核C.严重消耗性疾病D.严重肺气肿40.成年人呼吸频率低于12次/分，称为（）A.潮式呼吸B.呼吸过缓C.叹息样呼吸D.深长呼吸41．下列哪种病变不会出现浊音（）A.肺气肿B.肺炎C.肺脓肿D.肺结核42. 患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.气管异物D.阻塞性肺气肿43. 气胸时不会出现的体征是（）A.患侧呼吸运动减弱B.气管移向对侧C.患侧语颤增强D.病变侧变为鼓音44.引起气管向患侧移位的病变是（）A.大叶性肺炎B.气胸C.胸腔积液D.肺不张E.肺气肿45.左侧大量气胸下列体征中不正确的是（）A.气管向右移位B.左侧胸廓饱满C.左侧呼吸音消失D.左侧叩诊呈浊音46.以下不符合干性啰音听诊特点的是（）A.吸气、呼气均可听到B.部位易变性大C.吸气时音强而高D.不同性质的干性啰音可同时存在47.下列哪项会出现持续存在的局限性干性啰音（）A.支气管哮喘B.支气管结核或肿瘤C.支气管扩张D.心源性哮喘48. 糖尿病酮症酸中毒可表现为（）A.潮式呼吸B.Kussmaul呼吸C.间停呼吸D.叹息样呼吸49. 异常支气管呼吸管最常见于：（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎充血期C.大叶性肺炎实变期D.慢性阻塞性肺气肿50.胸腔积液患者常采用下列何种卧位：（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.患侧卧D.健侧卧位51.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（）A.叩诊胸部呈浊音B.桶状胸C.气管移向健侧D.吸气期明显延长52.下列描述不正确的是（）A.气胸时患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音B.胸腔积液时患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音C.大叶性肺炎胸廓形态正常，患侧叩呈浊音D.肺气肿时胸廓前后径与左右径之比为1：1 ，叩诊呈浊音53.阻塞性肺气肿，肺部叩诊不会出现哪种体征？（）A.双肺叩诊呈过清音B.肺下界上移，并移动度变小C.心浊音界消失D.肺浊音界下移54.肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为A.1∶2B.1∶1C.1∶2.5D.1∶1.555．触诊乳房应从哪一部位开始A.内下象限B.外上象限C.内上象限D.外下象限56．评估乳房时发现乳头有血性分泌物应考虑A.乳房脓肿B.乳腺癌C.乳房结核D.乳腺炎57．下列哪种呼吸方式提示病情较重A.间停呼吸B.潮式呼吸C.叹气样呼吸D.酸中毒大呼吸58．下列哪一项不是右侧胸廓扩张度受限的病因A.右侧肺不张B.结核性腹膜炎并腹痛C.右侧胸腔积液D.右侧气胸59．胸部语音震颤增强最常见于A.大叶性肺炎B.慢性支气管炎C.皮下气肿D.肺气肿60．胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.咳嗽后摩擦音是否消失C.屏气时摩擦音是否消失D.体质状况61．肺泡呼吸音增强见于A.肺结核B.剧烈运动C.阻塞性肺气肿D.胸膜粘连62．异常支气管肺泡呼吸音最常见于A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管肺炎D.肺脓肿63．两肺底听到小水泡音最常见于A.肺淤血B.肺结核C.支气管肺炎D.支气管扩张64．下列哪种疾病不可能听到干性罗音A.支气管肺癌B.慢型支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张65．胸膜摩擦音最易听到的部位是A 肺尖B 肩胛间区C 前胸壁D 前下侧胸壁66．局限性固定的干性罗音应考虑A.肺结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.支气管异物67．女性患者，34岁，发热，咳嗽，胸痛10天。
查体：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语颤减弱。
最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气胸68.男性，20岁，突发呼吸困难伴窒息感。
查体：呼吸30次/分，呼气延长，两肺哮鸣音。
最可能的诊断A.自发性气胸B.心原性哮喘C.支气管哮喘D.急性支气管炎69．肺部叩诊应首先叩诊哪一部位A.双侧肺野B.肺尖C.肺下界D.肺移动度70.心前区隆起常见于：（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大71.正常心尖搏动环围以直径计算：（）A. 1.0～1.5cmB. 1.5～2.0cmC.2.0～2.5cmD.2.5～3.0cm72.剑突下异常搏动见于下列哪种情况：A.右心室肥大B.左心室肥大C.大量腹水D.右位心73.抬举性心尖搏动提示：（）A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心房肥大D.右心室肥大74.心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（）A.肺动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄75.心浊音界呈三角烧瓶形提示：（）A.心包积液B.左、右心室增大C.左、右心房增大D.大量腹腔积液76.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）A.不能确定B.向下移位C.向患侧移位D.向健侧移位77.评估心脏震颤常用：（）A.手掌尺侧B.全手掌C.手掌桡侧D.2－3指指腹78.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动A.右心室肥大B.肺动脉高压C.升主动脉瘤D.主动脉弓瘤79.下列哪种情况胸骨右缘第2肋间见异常搏动（）A.右心室肥大B.肺动脉高压C.升主动脉瘤D.肺动脉扩张80.负性心尖搏动见于（）A.右心室肥大B.左心室肥大C.粘连性心包炎D.心肌炎81.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（）A.主动脉瓣区位于胸骨左缘第2 肋间B.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C.二尖瓣区位于心尖部D.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间82.心脏听诊的规范顺序是：（）A.二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区B.三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区C.主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区D.二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区83.下列哪种情况可出现A2增强？（）A.低血压B.主动脉粥样硬化C.主动脉瓣粘连或钙化D.主动脉瓣关闭不全84.S2 固定分裂的常见原因是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损 C．完全性右束支传导阻滞 D．完全性左束支传导阻滞85. 关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？A.血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加B.乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音C.心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音D.血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音86.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：A.左侧卧位B.右侧卧位C.卧位到迅速站立D.深吸气87.关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？A. 杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜B. 根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质C. 目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine 6级分级法D. 不同时期出现的杂音，常反映不同的病变88. 心包摩擦音的特点错误的是：（）A．胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显 B．听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强C．性质粗糙呈搔抓样 D．屏住呼吸时摩擦音消失89. 影响第二心音强度的主要因素，下列哪项正确：（）A．血流的速度 B．心肌收缩力 C．心率的快慢 D．主动脉、肺动脉内压力90.关于心音听诊的叙述，下列哪项不正确A．通常只能听到S1和S2 B．S2在心尖部听诊最清楚C．心音有4个 D．某些健康儿童和青少年可听到S391. 下列哪项不属于周围血管征：A．水冲脉B．枪击音 C．Duroziez双重导音Ｄ.颈动脉收缩期杂音92. 以下有关脉搏短绌的描述哪些不正确？（）A．脉率小于心率B．见于早搏 C．脉率不规则 D．见于心房纤颤93.以下不能发现周围血管征的是：（）A．甲状腺功能亢进 B．严重贫血C．心包积液 D．主动脉瓣关闭不全94.下列哪种情况不会出现水冲脉：（）A．心包积液 B．主动脉瓣关闭不全C．甲状腺功能亢进 D．严重贫血95. 下列关于奇脉的描述哪项正确？（）A．吸气时脉搏增加B．吸气时脉搏减弱甚至消失 C．有脉律不规则 D．常见于主动脉瓣关闭不全96. 器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是: ( )A．心尖区可闻及收缩期吹风样杂音 B．心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音C. 胸骨左缘2-3肋间，可闻及舒张期隆隆样杂音 D．胸骨左缘2-3肋间，可闻及收缩期吹风样杂音97. 对主动脉瓣关闭不全听诊特点描述错误的是:( )A.心尖部第一音增强B.主动脉区可听到舒张期叹气样杂音C.主动脉瓣第二音减弱D.可见枪击音和Duroziez二重杂音98.二尖瓣狭窄患者心脏身体评估的特点正确的是: ( )A.二尖瓣面容B.收缩期震颤C.靴型心D.心尖区可闻及收缩期隆隆样杂音99. 左心室肥大时，心尖搏动向何处移位A向剑突下 B 向左下 C 向左 D 向右100．可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件A 心尖区舒张期震颤B 二尖瓣拍击音C 第一心音减弱 D心尖区舒张期杂音101．抬举性心尖搏动常提示A 左心室肥大 B右心室肥大 C左心室和右心室肥大 D左心房肥大102．坐位时心包积液的病人心浊音界呈A 梨形B 三角烧瓶形C 靴形D 圆形103．主动脉瓣第二听诊区位于A 心尖区B 胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第二肋间 D 胸骨左缘第三肋间104．确定第一心音最有价值的是A 持续时间长B 心尖部声音最强C 音调比第二心音低D 与心尖搏动同时出现105．第二心音反常分裂常见于A 房间隔缺损B 二尖瓣关闭不全C 完全性右束支传导阻滞D 主动脉瓣狭窄106．通常能听到的心音有几个A 1个B 2个C 3个D 4个107．听不到收缩期杂音的病变是A 主动脉瓣狭窄B 二尖瓣狭窄 C房间隔缺损 D 室间隔缺损108．贫血病人心尖听到收缩期杂音的产生机理是A 血液返流B 异常通道C 心脏内有漂流物D 血流加速109．心尖部听到很响亮的收缩期杂音，但听诊器离开胸壁听不到，其强度为A 3/6级B 4/6级C 5/6级D 6/6级110．主动脉狭窄时触及收缩期震颤的部位是A 胸骨左缘第二肋间 B胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第三、四肋间 D 心尖部111．二尖瓣狭窄听诊杂音的特点是A心尖部收缩期隆隆样杂音 B 心尖部舒张期隆隆样杂音C心尖部收缩期吹风样杂音 D 胸骨左缘第三、四肋间粗糙的吹风样杂音112．毛细血管搏动征检查的部位是A 甲床末端B 耳垂C 舌尖D 眼结膜113．水冲脉最常见于A 主动脉瓣狭窄B 主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄D 心包积液114．下列哪种疾病脉压减小A主动脉瓣狭窄 B 老年动脉硬化 C 甲状腺功能亢进 D 大动脉炎115．一侧脉搏消失见于A 严重休克B 心包积液C 心房颤动D 多发性大动脉炎116．肝-颈静脉回流征阳性最常见于A 左心衰竭B 肺气肿C 三尖瓣关闭不全D 右心衰竭117．测量下肢血压时应采取的体位是A 仰卧位B 端坐位C 侧卧位D 俯卧位118. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（）A 超声检查 B胃肠镜检查 C腹部评估 D 腹部X线检查119. 腹部评估下列那项错误：（）A 振水音见于幽门梗阻B 肋下扪及肝脏提示肝肿大C 正常人不能扪及脾脏D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎120. 腹部触诊内容不包括：（）A 压痛及反跳痛 B胆囊触痛 C 肌紧张度 D 移动性浊音121. 下列那种情况不会出现振水音：（）A 正常人餐后6小时B 幽门梗阻 C正常人大量饮水后 D 胃扩张122. 腹部评估方法以哪种最为重要？（）A. 视诊B. 触诊C. 听诊D. 叩诊123. 关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（）A.坐起时脐以下部分稍前凸B.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平C.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平D.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平124.评估一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。