关于抗菌药物DDD值与使用强度的解释
药学部
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DDD值的解释与意义
限定日剂量（defined daily dose，DDD）：用于主要治疗目的的 成人的药物平均日剂量。（用药频度分析的单位） DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算，同一通 用名的药物剂型不同DDD值也不同。 DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位，以成人每日 常用剂量作为标准剂量，将不同药物的消耗量换算为统一标准单位 。可以计算单一病例或所有病例使用药物累积DDD或平均DDD，也 可以计算使用不同种类药物的累积DDD。
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Defined Daily Doses
+ 庆大霉素
24万单位阿莫西林 1克+ ? 头孢他啶
4克
=
(无法计算）
通过换算后，就可 用DDD值来统计
庆大霉素 1 DDD
+
阿莫西林 1DDD
+
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头孢他啶 1DDD
= 3DDD
抗菌药物使用强度解释
抗 使菌 用药 强抗 物 度菌 同药 期物 收消 治耗 患D量 者 DD（ 人 数 累 1天 ） 0计 0数
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降低抗菌药物使用强度的方法
选择合适的剂量、给药频率，预防用药、轻中 度感染不应用大剂量
减少联合用药 用药疗程适当 避免发生院内感染
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临床科室如何设定一个相对合理的使用强度指标？
使用强度与科室床位数无关，设定指标时要考虑：平均住院日、 每天DDD给药量、抗菌药物使用天数、抗菌药物使用率、院感 发生率
抗菌药物使用强度：是指每100人*天中消耗抗菌药物的DDD数。 抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住 院天数的乘积。
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影响抗菌药物使用强度的因素：用药剂量、频 次、是否联合用药、收治患者人天数、用药疗 程、样本数等等
假设该科的平均住院天数为4.8天，该科的抗菌药物的使用率为87% 计算：采用1个标准DDD值的用药，强度为100/4.8*0.87*1=18.1，如
果采用两天的单药预防即为100/4.8*0.87*2=36.2 综合考虑院感发 生率等情况，该科的抗菌药物使用强度设定指标上限不应超过35
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请指正！
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假定一个科室只有1个床，每天都住有病人，那该科的使用强度 就可以这一个病人的使用强度为代表，计算公式如下： 抗 使菌 用 药 强 每 平 物 度 天 均 D给 D住 D 药 给 数 院 药 日 天 抗数 菌药物 10使 0
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举例
一个以清洁-污染手术为主的科室，抗菌药物使用多以手术预防为主 ，多不需联合用药，给药量不超过1个DDD，根据卫生部《抗菌药物临 床应用指导原则》的要求：“清洁-污染手术者的手术时预防用药时 间亦为24小时，必要时延长至48小时”。