精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编p:///jnejcl xh / 结石由无机盐或有机物组成。结石中正 常有一 核心， 由脱落 的上皮 结石
细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、 粪块或 异物组 成，无 机盐或 有机物 再层层 沉积核 心之上 。由于 受累器 官的不 同，结 石形成 的机理 所含的 成分、 形状、 质地、 对机体 的影 响等均不相同。常见的结石有胆结石 、膀胱 结石、 输尿管 结石、 胰导管 结石、 唾液腺 导管结 石、阑 尾粪石 、胃石 、包皮 石和牙 石等。
❖ 文革期间，农村合作医疗被当作无产阶级的文化大 革命的新生事物，被认为是执行毛主席无产阶级卫 生路线的大问题，政治动力极大地推动了合作医疗 发展，1976年村覆盖率达90%但是，这一时期的高 覆盖率是片面的追求，而且“看病不花钱”的高减 免也是其难以持续。
❖ 1978年开始，以家庭联产承包责任制为主体的农村 改革在全国推广，家庭成为农村的基本生产经营单 位，集体经济开始衰落，瓦解，以集体经济为依托 的农村合作医疗也开始衰落。
❖ 新农合的现状及问题（以调查对象为例） ❖ 新农合走向何处？
天津市西青区新型农村合作医 疗实施情况调查
劳动与社会保障0601
从学校走进农村
中国社会保障30年
精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejcl xh 8年实行人民公社制度后，合作医疗在全 国逐步推广。由社员缴纳的保健费和公社， 生产大队的公益金补助共同形成合作医疗基 金，社员看病免交一部分医疗费。
❖ 1962年，合作医疗全国村覆盖率达到46%
❖ 三年自然灾害，公社经济面临巨大困难，合作医疗 也受到很大冲击。
❖ 1965年毛主席提出“把医疗工作的重点放到农村” 的指示，合作医疗又一次在全国铺开。
❖ 覆盖范围小，统筹层次低，一般是镇级或县 级统筹，因此抵抗风险能力差
❖ 现阶段，新农合只能保障大病重病住院，而 且保障水平还较低
❖ 农村合作医疗既是我国的医疗保障制度的创 新（发展中国家解决卫生经费的唯一范例— —世界银行，世界卫生组织）
又是我国城乡二元结构导致的医疗保障制 度设计的无奈之举
❖ 农村贫困与疾病存在恶性循环，急需医疗保障
❖ 大部分农村经济还不发达，农民还不具有参加正式 制度化的医疗保险的缴费能力
❖ 政府或集体经济也没有能力把农民医疗保障包起来， 目前广大农民的医疗保障问题只能通过农民互助共 济的方式来解决
❖ 这样的制度客观造成城乡医疗保障的天然隔离，国 民享受社保资源机会不公平
新旧比较
❖ 财政补助力度（国家对农村保障理念的悄悄转变） ❖ 统筹层次 ❖ 大病，重病，住院为主（两方面考虑） ❖ 筹集资金监管
❖ 90年代为恢复和重建农村合作医疗制度，政府及相 关部门确定了“筹资以个人投入为主，集体扶持， 政府适当支持”的原则以“提高农民的自我保健意 识和互助共济意识”，效果很不理想。
“合作医疗”
是一种低层次的，共济性的过渡医疗保障模式。
❖ 立足社区或基层，按照“风险分担，互助共 济”的原则多方筹资
❖ 不是正式制度化的医疗保障
系结石的70%-80%。目前，仅有少数 含钙结 石病例 能明确 其病理 病因， 而大多 数含钙 结石的 病因尚 不十分 清楚。 按结石 化学成 分可分 为含钙 结石、 感染结 石、尿 酸结石 、胱 氨酸结石 四类。 含钙结 石可分 为：单 纯的草 酸钙、 草酸钙 和磷酸 钙、以 及除草 酸钙还 有少量 的尿酸 ；感染 结石主 要成分 是磷酸 镁铵和 羟磷灰 石；尿 酸结石 成分可 分为： 尿酸、 尿酸胺或除上述成分外还含有少量的 草酸钙 ；胱氨 酸结石 可分为 ：纯胱 氨酸或 含有少 量草酸 钙成分 。 编 辑 本 段 结 石病因 ：
新型农村合作医疗
新型农村合作医疗
什么是新型农村合作医疗？
❖ 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、 支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多 方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共 济制度
“新”
“合作”
“新” 区别于传统农村合作医疗 “合作”区别于正式制度化的医疗保障
传统农村合作医疗从何说起？
农村合作医疗萌芽于20世纪30年代陕甘宁边区 创立的保健药社和卫生合作社。
❖ 大众合作医疗社办合作医疗，筹集团体和私 人股金，边疗制度是在 1955年农业合作化时期。
❖ 山西省高平县米山乡为代表，在农业社保健 站中实行“医社结合”，建立合作医疗制度， 其经费来源于社员缴纳的保健费和农业生产 合作社公益金提取的15%—20%的补助，采 取记工分和发现金相结合的方法支付保健站 医生的报酬。参加合作医疗的社员免费享受 预防保健服务，患者免收挂号和出诊费用
尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部 位结石 的统称 ，是泌 尿系统 的常见 疾病之 一。泌 尿系结 石多数 原发于 肾脏和 膀胱， 输尿管 结石往 往继发 于肾结 石，尿 道结石 往往 是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致 。肾、 输尿管 结石与 膀胱、 尿道结 石比约 为5.5～ 6∶1。 尿石症 的发生 率男性 高于女 性，肾 与输尿 管结石 多见于 20～40岁的青 壮年， 约占 70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以 下的儿 童和50岁以上 的老年 患者。 尿石症 引起尿 路梗阻 和感染 后，对 肾功能 损害较 大，尤 以下尿 路长期 梗阻及 孤立肾 梗阻时 ，对 全身影响更为严重，处理上也较复杂 ，严重 者可危 及生命 。
结石病是一种顽固性疾病，症状复杂， 并发症 多，易 于残留 一般口 服消石 胶囊每 日4-6粒 可以预，含钙结石是泌尿 系结石 中最常 见的结 石类型 。约占 全部泌 尿 结石