301.以下关于子宫内膜的周期变化描述正确的是( E )A.分为月经期、分泌期及脱落期B.两次月经的间隔天数为月经周期,一般为28-30天C.分泌期为月经周期的5-14天,完成子宫内膜的增生与修复D.一次月经的出血量约为50ml,超过100ml即为病理状态E.月经血特征为暗红色的不凝血液解析:子宫内膜的周期性变化分为月经期、增生期和分泌期,故A错;增生期为月经周期的5-14天,完成子宫内膜的增生与修复,故C错;两次月经第一天之间的间隔天数为月经周期,故B错;一次月经出血量超过80ml即为病理状态,故D 错。
302.关于妊娠期母体变化的说法错误的是( C )A.妊娠期子宫变化最明显,12周后,由非孕时的50g变为1000gB.妊娠期乳腺管增生,乳晕处有蒙氏结节C.妊娠期血浆增加,红细胞不增,因此出现生理性贫血D.妊娠12周后,孕妇尿频症状逐渐消失E.至足月时,孕妇体重可增加12.5kg解析:妊娠期血容量增加,血浆增加多于红细胞增加,血液相对稀释,呈现生理性贫血。
303.早期妊娠诊断最早、最重要的是( D )A.早孕反应B.尿频C.乳房出现蒙氏结节D.停经E.血或尿中HCG含量增高解析:停经为早期妊娠诊断中最早、最重要的症状。
304.关于胆石症的说法错误的是( D )A.胆石症又分为胆囊结石和胆管结石B.胆色素结石包括黑色胆色素结石和棕色胆色素结石C.女性患者多于男性D.T管引流胆汁量突然减少,说明胆道下段梗阻E.胆囊结石多在饱餐、睡眠中改变体位时起病解析:T管引流是在肝外胆管结石术后使用的,可以引流胆汁及残余结石,有两端连接胆总管上段和下段,剩下突出的一端向体外引流,若引流液突然增多,说明胆道下段梗阻,若突然减少则注意管道是否阻塞。
305.27岁初产妇,孕39周,因胎膜早破临产18h。
进行剖宫产术,术中出血450ml,术后3天体温连续38~39℃,经过体查,主治医生诊断为产褥感染,下列哪项症状可支持诊断( D )。
A.咳嗽、咳痰,肺部湿罗音B.乳房胀痛,有硬结C.尿频尿痛,一侧肾区叩击痛D.阴道有大量脓性分泌物,有臭味E.伤口红肿有脓液解析:产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部和全身感染。
肺部感染、泌尿系统感染、切口感染不属于产褥感染。
产后乳房胀痛,可能因为初产妇乳管不通引起。
306.患者,男性,35岁,近日因腹痛入院,经体查,诊断为溃疡性结肠炎,下列描述中符合溃疡性结肠炎腹痛的规律是( C )A.进食后疼痛缓解B.进食后疼痛加重C.疼痛-便意-便后缓解D.痉挛性腹痛,肠鸣音亢进,排便后缓解E.上腹饱胀感,与进食关系不明显解析:溃疡性结肠炎腹痛规律为腹痛-便意-便后缓解,腹痛和规律和进食有关的是消化性溃疡。
溃疡性结肠炎一般表现为左下腹或下腹部阵发性疼痛。
307.以人的健康为中心的护理特点是( D )A.护理的方法是执行医嘱和护理常规B.可承担部分简单疾病的诊治C.护理工作的内容是满足病人的心理需要D.护士具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应的能力解析:现代护理学发展主要经历了:(1)以疾病为中心的阶段;(2)以患者为中心的阶段;(3)以人的健康为中心的阶段:护理服务对象是整体的人护理学在此阶段已发展成为现代科学体系中综合人文社会自然科学知识的独立的为人类健康服务的应用学科。
护理的任务扩展到了对所有人生命周期的所有阶段的护理.护理工作场所也相应地从医院扩大到了工厂学校家庭社区或临终关怀院等.护理人员的工作方法仍然使用科学的解决问题方法,即护理程序.护士成为向社会提供初级卫生保健的最主要力量.308.为躁动病人使用床档是为了满足病人的( B )A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要解析:生理的需要:个体生存最基本的需要,如空气、水、食物等。
安全的需要:个体需要有、受保护、有安全感、生活稳定。
爱与归属的需要:个体渴望属于某一群体,希望爱与被爱,与他人友好相处。
自尊的需要:有自尊、被尊重和尊重他人的需要。
自我实现的需要:指个人的潜能得到充分发挥,实现自己在工作及生活上的愿望,并能从中得到满足。
它是最高层的基本需要,是当所有较低层次的需要均获得满足后,方可达到的境界。
拓展:保护具有床档、约束带、支被架等。
使用原则:(1)知情同意原则:使用前向患者及家属解释所需保护具的原因、目的、种类及方法,取得患者和家属的同意与配合,如非必须使用,则尽可能不用;(2)短期使用;(3)随时评价:患者安全、舒适、无血液循环障碍等并发症发生,各项检查、治疗及护理措施能够顺利进行。
注意事项:(1)使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位,协助患者经常更换体位,保证患者的安全、舒适。
(2)使用约束带时,首先应取得患者及家属的知情同意。
使用时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜,并定时松解,每2小时放松约束带一次。
注意观察受约束部位的末梢循环情况,每15分钟观察一次。
(3)保证患者能随时与医务人员取得联系,如呼叫器的位置适宜,患者的安全。
(4)记录使用保护具的原因、时间、观察结果及解除约束时间。
309.产妇胎膜早破时,采取头低足高位,目的是防止( A )A.脐带脱出B.减少局部缺血C.羊水流出D.感染解析:胎膜早破者绝对卧床休息,采取左侧卧位,抬高臀部 (头低足高位) ,以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
310.牛奶有助于睡眠是因为含有( D )A.A-色氨酸B.B-色氨酸C.F-色氨酸D.L-色氨酸解析:牛奶中含有一种能使人产生疲倦欲睡的生化物L色氨酸,L色氨酸是大脑合成五羟色胺的主要原料,五羟色胺对大脑睡眠起着关键的作用,它能使大脑思维活动暂时受到抑制,从而使人想睡眠。
311.心脏正常窦性心律的起搏点是(B )A.心房B.窦房结C.房室结D.希氏束E.左心室解析:心脏传导系统包括窦房结、希氏束、房室结、结间束、左右束支及其分支和浦肯耶纤维。
其中窦房结是正常起搏点,传导顺序为窦房结一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一普肯野纤维一心室肌。
312.一男性患者,50岁,近日体力劳动后出现呼吸困难,休息后可缓解,此症状为( A)A.劳力性呼吸困难B.支气管扩张C.慢性右心衰竭D.端坐呼吸E.阵发性呼吸困难解析:体力劳动后出现呼吸困难,休息可缓解,此为劳力性呼吸困难,选A项。
313.观察洋地黄中毒时最应当注意的是(B )A.恶心呕吐B.心律失常C.色视D.头晕E.疲倦解析:洋地黄中毒最重要的反应是心律失常,最常见的是室性期前收缩,多呈二联律或三联律。
314.一男性患者,建筑工地作业不慎跌落,患者面色苍白,心率132次/分,出现休克症状。
此时其脉搏特征为( B)A.强大有力B.细弱无力C.单位时间内脉率少于心率D.每隔一个正常搏动出现一次早搏E.动脉管壁变硬,失去弹性解析:患者出现休克症状,会出现丝脉,即细弱无力,常见于心功能不全、大出血、休克等,故选B项;A项为洪脉,常见于高热、甲亢等;C项为绌脉,常见于房颤患者;D项为二联律,见于洋地黄中毒;E项为动脉硬化。
315.一男性患者,因心梗急诊入院。
心电监护,护士发现患者有室性期前收缩,更好的选择用药是( A)A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.普萘洛尔E.毛花苷丙解析:对于室性期前收缩更好的选择药为利多卡因,对于房性及房室交界区性期前收缩更好的选择维拉帕米,对于洋地黄中毒引起的室性期前收缩更好的选择苯妥英钠。
316.以下不是更好的选择糖皮质激素治疗的是(D )A.系统性红斑狼疮B.肾病综合征C.过敏性紫癜D.类风湿关节炎E.特发性血小板减少性紫癜解析:D项更好的选择非甾体类抗炎药如阿司匹林,其余选项的更好的选择药均为糖皮质激素。
非甾体类抗炎药是与激素相对而言的,这一类药物其化学结构中缺乏激素所具有的甾环,故而得名,具有解热、镇痛和抗炎作用,是治疗风湿性疾病的一线药物;糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用。
317.对于哺乳期妇女缺铁性贫血的主要原因是(C )A.月经过多致铁丢失过多B.胃肠功能障碍至铁吸收不良C.铁摄入不足D.缺乏叶酸E.骨髓造血功能低下解析:铁丢失过多致缺铁性贫血见于慢性胃肠道失血、月经过多(子宫肌瘤、月经失调等妇科疾病)等,针对的不是哺乳期妇女;B项见于胃大部切除术后及胃肠功能紊乱等;C项铁摄入不足而需铁量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女;D项缺乏叶酸及维生素B12是巨幼细胞贫血的原因;E项为再生障碍性贫血的主要原因。
故选C项。
318.慢性再生障碍性贫血患者更好的选择用药为( D)A.红细胞生成素B.维生素B12和叶酸C.铁剂D.雄激素E.糖皮质激素解析:对于慢性再生障碍性贫血的患者更好的选择药物为雄激素。
319.患者,女,29岁,面部蝶形红斑,入院诊断为SLE。
护士对其进行健康宣教,以下说法还需要护士强调纠正的是( E)A.要避免烈日直射B.只可以用清水冲洗皮肤,不能用碱性肥皂C.若脱发应减少洗头次数D.坚持使用消毒液漱口以保持口腔清洁E.平时可多食用芹菜、韭菜等粗纤维食物以保持大便通畅解析:对于系统性红斑狼疮的患者,饮食应以高蛋白、营养丰富、易消化饮食,但注意要忌食含有补骨脂素的食物如芹菜、无花果等,因易诱发皮疹及光过敏。
故E项错误,需护士予以纠正。
其余说法均正确。
320.关于急性白血病与再生障碍性贫血的说法不正确的是(E )A.二者均全血细胞减少B.二者均有出血、贫血及感染的症状C.前者可有淋巴结肿大D.贫血往往是慢性再障的表现E.二者骨髓增生均抑制状态解析:虽然对于急性白血病和再生障碍性贫血均有全血细胞减少,但前者是因为骨髓增生过度活跃致白血病原始细胞增多,而正常全血细胞减少;后者是因为骨髓增生抑制导致的全血细胞减少,结果相同,但原因不同,故E项错误;其余选项均正确。
321.下列属于客观资料的是( B )A.头痛B.咽喉部充血C.入睡困难D.恶心E.乏力解析:咽喉部充血是检查得到的,而不是患者主观感觉到的,所以属于客观资料。
相关知识点:(1)主观资料:即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
(2)客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
322.Pl0护理记录格式的含义依次是( B )A.护理措施、健康问题、结果评价B.健康问题、护理措施、结果评价c.健康问题、结果评价、护理措施D.护理措施、+结果评价、健康问题E.结果评价、健康问题、护理措施解析:护理记录单:书写时可采用PIO格式进行记录:P(problem):病人的健康问题;I(intervention):针对病人的健康问题所采取的护理措施;O(outcome):护理后的效果。