护理各类职称考试题库(五)201.室颤心脏电复律正确的是(E)。
A.同步电复律，功率50～lOOJB.同步电复律，功率l00～150JC.同步电复律，功率l00～200JD.非同步电复律，功率l50～200JE.非同步电复律，功率200～360J解析：室颤心脏电复律一般单向波选择非同步电复律，能量200～360J。
202.治疗休克的基本措施是(A)。
A.扩充血容量B.纠正代谢紊乱C.治疗原发病D.应用血管活性药物E.增强心功能解析：休克的处理除治疗原发病外，首先需要补充血容量和纠正代谢紊乱、增强心功能、应用血管活性药物等等，其中补充血容量是治疗休克的最基本措施，而处理原发病是治疗休克的前提。
203.治疗甲状腺危象首选的药物是(B)。
A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.卢格氏碘液D.甲亢平E.他巴唑解析：丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制T4化为T3，故可以作为甲状腺危象时的首选药。
204.类风湿因子的实质是抗体(C)。
A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE205.可以确诊慢性胃炎的辅助检查是(B)。
A.胃液分析B.胃镜检查C.血清学检查D.X线钡餐检查E.幽门螺杆菌检测206.可以确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是(C)。
A.X线检查B.心电图检查C.超声心动图检查D.心音图检查E.心导管检查解析：超声心动图是确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法。
207.妊娠合并心脏病产妇，在分娩时出现“胎儿窘迫”，其原因为(C)。
A.胎儿畸形B.胎儿先天性心脏病C.母体血氧含量不足D.胎盘功能减退E.脐带血运受阻解析：妊娠合并心脏病的产妇，由于自身原有心功能较弱，母体血氧含量不足而导致分娩时出现胎儿窘迫。
208.妊娠合并心脏病孕妇，产程处理正确的是(D)。
A.第一产程不易发生心衰，可一般护理B.第二产程一般不予手术助产C.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱D.胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡E.胎儿娩出后应立即娩出胎盘解析：第一产程中严密监测，预防感染。
尽量缩短第二产程：宫口开全后应尽量缩短第二产程，行阴道助产术(产钳或胎吸)，避免产妇屏气用力，以减轻心脏负担。
胎儿娩出后，立即腹部放置1～2kg重沙袋持续24小时，以防腹压骤降，周围血液涌向内脏而增加心脏负担。
按医嘱立即给产妇皮下注射吗啡5～10mg，以镇静、减慢心率。
产后子宫收缩不良者，应按摩子宫，同时可静脉或肌肉注射缩宫素10～20U，预防产后出血的发生。
注意禁用麦角新碱，以免静脉压增高而发生心衰。
209.某孕妇，43岁，妊娠12周，休息时仍胸闷，气急，查脉搏125次/分，呼吸20次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿罗音，所需处理应该是(C)｡A.立即终止妊娠B.加强产前监护C.控制心衰后终止妊娠D.控制心衰后继续妊娠E.限制钠盐摄入解析：患者心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，提示二尖瓣关闭不全，休息时仍胸闷，气急，应在心衰控制后终止妊娠。
210.心脏病孕妇死亡的主要原因是(D)。
A.贫血B.胎盘早剥C.产后出血D.心力衰竭E.心律失常解析：妊娠期母体循环增加，特别是32-34周达高峰，使心脏负担加重，妊娠后期心脏大血管扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭;分娩期为心脏负担最重的时期，易使不良的心功能进一步减退而引起心衰;产褥期最初3天，大量血液和体液进入体循环，加重心脏负担，严重时导致心力衰竭。
211.患者女，28岁，风湿性心脏病，现妊娠40天出现心力衰竭，心功能Ⅱ级，其处理原则应是(D)。
A.立即行负压吸宫术终止妊娠B.控制心力衰竭后继续妊娠C.边控制心力衰竭边终止妊娠D.控制心力衰竭后行负压吸宫术E.控制心力衰竭后行钳刮术解析：风湿性心脏病心功能二级的心脏病患者死亡率较高，应在控制心衰后终止妊娠，患者妊娠40天可以采用负压吸引术进行终止妊娠。
212.关于多胎妊娠的说法正确的是(A)。
A.一次妊娠同时有两个及以上者B.三胎多见C.多胎妊娠的孕妇并发症不多见D.单卵双胎约占双胎妊娠中的2/3E.双卵双胎的容貌与遗传因子完全相同解析：B应为双胎多见;C项多胎妊娠的孕妇并发症多，属于高危妊娠范畴;D项单卵双胎占双胎妊娠的1/3;E项双卵双胎的容貌与遗传因子可能完全不同。
213.肠结核腹痛的特点不包括(D)A.多位于右下腹或脐周B.常伴有腹鸣，排便或排气后缓解C.腹部可有压痛，多位于右下腹D.疼痛呈持续性疼痛，尤其在餐后加重解析：肠结核的疼痛呈间歇发作。
214.肠结核治疗的关键是(D)A.消除症状，改善全身情况B.手术治疗C.促使病灶愈合，防治并发症D.抗结核化学药物治疗解析：抗结核药物治疗是肠结核治疗的关键。
215.关于肠结核的说法，下列哪项不正确(B)A.肠外结合多见B.溃疡多呈纵行、裂隙状C.结核菌素试验为强阳性D.抗结核治疗时症状改善解析：肠结核的溃疡常呈横行、浅表而不规则;克罗恩病的溃疡呈纵行、裂隙状。
216.关于结核性腹膜炎腹水的特点，下列哪项不正确(C)A.腹水多为草绿色渗出液，静置后可自然凝固B.腹水比重一般超过1.018，蛋白质定性试验阳性，定量在30g/L以上C.白细胞计数超过500×106/L,以中性粒细胞为主D.结核性腹膜炎腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性常增高解析：结核性腹膜炎腹水以淋巴细胞或单核细胞为主。
217.活动性假牙的护理，以下哪项是错误的(D)。
A.先洗牙，然后进行口腔护理B.取下假牙，用冷水刷洗C.暂不用时，浸于清水中保存D.每日煮沸消毒1次218.为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是(D )。
A.让病人听流水声B.温水冲洗病人会阴部C.膀胱区按摩D.导尿E.热敷下腹部219.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用( C)。
A.5%氯化钠溶液湿敷B.0.1%雷佛奴尔液湿敷C.凡士林油纱布覆盖D.红外线局部照射E.2%硝酸银烧灼220.女性青春期开始的重要标志是(E )A.音调度高B.乳房丰满C.皮下脂肪增多D.阴毛、腋毛生成E.月经初潮221.护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是(A )。
A.个人距离B.亲密距离C.社会距离D.公众距离E.社区距离222.前列腺增生症最早出现的症状是(B )。
A.排尿费力B.夜间尿频C.急性尿潴留D.尿失禁E.血尿223.为减低病人颅内压应取的卧位是( C)。
A.平卧位B.半坐卧位C.头高脚低位D.头低脚高位224.临终病人最早出现的心理反应期是( A )A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期225.炎症早期用热的主要目的是( E)。
A.使血管扩张充血B.降低神经兴奋性C.解除肌肉痉挛D.溶解坏死组织E.促进炎性渗出物吸收226.预防褥疮发生最有效的护理措施是( E)。
A.易受压部位勤按摩B.加强营养C.保持皮肤清洁、干燥D.及时更换受污的被服.床单E.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压227.患者，男性，50岁。
肿瘤术后常规化疗，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。
责任护士采取了诸多措施，但不包括（A）A.立即停药B.告知患者坚持化疗的重要性C.加强营养支持D.改成晚间给药，降低反应E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理解析:除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。
228.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是（C）A.腹肌紧张B.上腹剧痛C.大量呕血或黑便D.肠鸣音活跃E.红细胞计数下降解析:胃十二指肠溃疡大出血时，可表现为大量呕血，也可表现为黑便。
229.患者，男性，75岁。
因腹外疝就诊，该患者易发生的疝是（A）A.腹股沟直疝B.切口疝C.腹股沟斜疝D.股疝E.脐疝解析:腹股沟直疝多见于老年男性，是腹内脏器或组织经腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出而形成的疝，常见于年老体弱者。
230.患者，男性，41岁。
胆囊结石、胆管炎。
患者尿液中含有胆红素，护士观察其尿液的颜色应该为（E）A.淡黄色B.红色C.褐色D.咖啡色E.黄褐色解析:胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。
231.由门静脉高压引起的直肠肛管疾病是（C）A.肛裂B.肛瘘C.痔D.肛管周围脓肿E.直肠癌解析:直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支，门静脉高压时，血液回流受阻，静脉曲张形成痔。
患者女，37岁。
停经65天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。
主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。
经各项检查确诊为葡萄胎。
232.确诊后首选的治疗是（A）A.行清宫术B.化疗C.放疗D.随访观察E.行子宫切除术233.目前的护理措施不包括（D）A.评估患者对疾病的心理承受能力B.评估腹痛及阴道流血情况C.备好缩宫素和抢救药品及物品D.遵医嘱给予孕激素E.配血备用234.护士健康教育指导患者避孕的时间是（B）A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年解析:1.葡萄胎的治疗原则有：①葡萄胎一经确诊应立即行清宫术。
②年龄超过40岁的患者，葡萄胎的恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。
③对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗，其余患者应进行严密随诊。
本例患者年龄37岁，确诊葡萄胎，应选择清宫术。
故选A。
解题关键：葡萄胎一经确诊应立即行清宫术，恶性滋养细胞肿瘤的治疗原则以化疗为主，手术为辅。
2.葡萄胎患者术前应详细评估病人对疾病的心理承受能力，腹痛及阴道流血情况，阴道流血的患者要绝对卧床休息，随时观察流血量及性质，如有异常情况及时通知医生处理，A、B正确。
为防止清宫术中大出血，应术前建立静脉通路、配血，备好缩宫素和抢救准备，C、E正确。
无须给予孕激素治疗，D 错误。
3.葡萄胎病人随访期间必须严格避孕1年。
首选避孕套，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。
故选B。
解题关键：葡萄胎术后应避孕1年，随访2年。
患者女，28岁。
产后高热，面部潮红，呼吸急促，脉快速，医嘱用冰袋降温。
235.冰袋放置部位不妥的是（E）A.前额B.头顶部C.腋下D.腹股沟E.足底236.因为此部位用冷后可反射性引起（D）A.血管扩张B.皮下出血C.心律不齐D.一过性冠状动脉收缩E.冻伤237.用氧过程中氧气“四防”不包括(B )A.防火B.防尘C.防油D.放热解析:用氧“四防”包括防火、放热、防油、防震。
这里需要注意是没有防尘的，只不过氧气筒用氧前有一个吹尘过程。
238.男性，77岁，有COPD病史22年。
近日受凉后咳嗽加重，日益消瘦，咳大量脓性黏痰，不易咳出。
查体：体温37.7℃，听诊可闻及痰鸣音，伴喘息。