151.与心源性呼吸困难相关的护理措施是(B)A.加强皮肤护理,预防褥疮B.夜间睡眠时保持半卧位C.准确测量尿量和体重D.加强心电监护E.饮食中限制蛋白质摄入量解析:心源性呼吸困难主要与肺淤血有关,半卧位可以减少静脉回流,减轻肺淤血。
152.留取24小时尿标本做糖定量检查,应加的防腐剂是(D )A.甲醛(福尔马林)B.冰醋酸C.浓盐酸D.甲苯E.苯甲酸解析:测定尿糖的防腐剂应选用甲苯,在每升尿液中加入5mL。
153.脾切除术后病情稳定应执行(C)A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理解析:此题考查分级护理的特点与适用范围两方面的综合知识。
154.护理高血压的病人,下列哪项措施不正确(A)A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位时动作宜缓慢C.沐浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅解析:高血压的用药原则,降压过程需缓慢降至理想水平。
155.下列哪项不是风湿性疾病关节疼痛的特点(D)A.大多数起病缓慢B.病程大多为慢性C.疼痛部位对疾病诊断有帮助D.大多数起病急E.预后与疾病有关解析:风湿性疾病关节疼痛的特点除痛风的发作突然、急骤外,大多数起病缓慢,病程多为慢性。
156.系统性红斑狼疮病人下列哪项护理不正确(A)A.加强户外锻炼,多晒太阳B.皮损处用清水冲洗C.脱发的病人每周温水洗头两次D.皮肤黏膜有真菌感染时可用2.5%制霉菌素甘油外涂E.安置在背阳的病室中解析:系统性红斑狼疮病人要避免在烈日下活动,外出时要穿长袖衣裤,戴遮阳帽。
157.符合雌激素生理作用的是(B )A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生C.使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D.使阴道上皮脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用158.下列不属于月经临床表现的是(E )A.月经周期一般为28~30天,提前或延后3天属于正常情况B.正常月经一般持续2~7天C.每次月经量一般为30~50mlD.多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作和学习E.月经血呈暗红色,血凝块状解析:1.正常月经具有周期性,间隔为21~35日,平均28日;出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。
2.每次月经持续时间称经期,为2~7日。
3.正常月经量为30~50ml,超过80ml为月经过多。
4.月经血的主要特点是不凝固,但在正常情况下偶尔亦有些小凝块,主要是由于纤维蛋白的溶解(E错误)。
5.一般无特殊症状。
有些妇女可有下腹及腰骶部下坠感,个别可有膀胱刺激症状、轻度神经系统不稳定症状、胃肠功能紊乱以及鼻黏膜出血等。
故答案为E。
159.肩先露时,胎心音听得最清楚的部位是(B )A.脐部上方B.脐部下方C.脐部左侧D.脐部右侧E.左下腹部解析:肩先露是胎体横卧于宫腔,其纵轴与母体纵轴垂直为横产式,称横位,先露部为肩部称肩先露。
胎心音在靠近胎儿背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。
枕先露时,胎心音在脐下方右或左侧;臀先露时,胎心音在脐上方右或左侧;肩先露时,胎心音在脐部下方听得最清楚。
故答案为B。
160.骨盆的出口横径是指(C )A.髂棘间径B.髂嵴间径C.坐骨结节间径D.坐骨棘间径E.骶耻外径解析:骨盆出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节内缘的距离,平均长9cm,此径线是骨盆出口平面的重要径线。
中骨盆横径也称坐骨棘间径,是两坐骨棘之间的距离,平均长约10cm。
出口后矢状径是自骶尾关节到坐骨结节间径中点间的垂直距离,平均长约9cm 。
故答案为C。
161.妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,则易发生(D )A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎膜早破D.仰卧位低血压综合征E.产后出血解析:妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,则易发生仰卧位低血压综合征。
主要是因为妊娠晚期子宫增大,如取仰卧位,增大的妊娠子宫可压迫下腔静脉,使下腔及盆腔内静脉回流受影响,回心血量减少,右心房压下降、心搏出量随之减少,从而引起血压下降出现休克的一系列表现。
临床发现多胎妊娠、羊水过多症等子宫异常增大的孕妇更易患本征,也提示其发生与下腔静脉受压有关。
故答案为D。
162.初产妇,32岁,分娩1周后阴道大量出血。
护士采集病史时,与病情最不相关的是(E )A.详细了解分娩的过程B.监测生命体征C.观察患者阴道出血量D.触诊宫底的高度及有无压痛E.母乳喂养情况163.评估子宫体肌纤维缩复正确的是(B )A.产后10日缩小至约妊娠12周大小B.产后10日子宫降至骨盆腔内C.产后7周子宫恢复至孕前大小D.产后2周子宫重量约为500gE.产后5周子宫重量恢复至未孕时50g解析:子宫体肌纤维的缩复:产后第一天子宫底平脐,以后每日下降1~2cm。
产后1周,子宫缩小至妊娠12周大小,在耻骨联合上可扪到子宫底;产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查扪不到子宫底;子宫重量在刚分娩结束时约1000g,产后1周约500g,产后2周时约300g,产后6周子宫完全复旧,恢复到正常未孕期重量,约50g。
164.骨盆分界线的组成包括(B )A.耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬中部的连线B.耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线C.耻骨联合上缘、髂嵴、骶岬上缘的连线D.耻骨联合下缘、髂耻缘、骶岬下缘的连线E.耻骨联合下缘、髂嵴、骶岬下缘的连线解析:骨盆通常被分为假骨盆(又称大骨盆)和真骨盆(又称小骨盆)两部分。
以耻骨联合上缘、髂耻缘和骶骨岬上缘之间的连线为界,分界线以上部分为假骨盆;分界线以下部分为真骨盆。
165.产后血容量恢复至未孕状态需(A )A.2~3周B.6周C.4周D.72小时E.1~2天解析:产妇的血容量于分娩后2~3周可恢复至未孕状态。
166.产后宫颈内口关闭宫颈管复原需(E )A.3天B.2天C.4周D.3周E.1周解析:产后72小时内,由于子宫收缩,胎盘循环停止,大量血液从子宫进入体循环,以及组织间液的回收,使回心血量增加15%~25%,故妊娠合并心脏病的产妇易在产褥期发生心力衰竭。
产后2~3天,宫口仍能通过二指。
产后1周,宫颈外形和宫颈内口恢复至非孕状态;约产后6周,胎盘附着处的子宫内膜修复。
167.为预防佝偻病,出生后开始口服维生素D 的时间是(A )A.15天B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月解析:为预防佝偻病,新生儿出生2周后每日给予维生素D400~800mg/天。
故答案为A。
168.新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过(D )A.1.5mg/dl (26 μ mol/L)B.2.5mg/dl(43 μ mol/L)C.3.5mg/dl(60 μ mol/L)D.5mg/dl(85 u mol/L)E.12mg/dl(205.2 μ mol/L)解析:生理性黄疸一般情况良好;足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周,每日血清胆红素升高小于85μmol/L (5mg/dl)。
病理性黄疸每日黄疸上升超过85μmol/L(5mg/dl)。
故答案为D。
169.为预防新生儿出血,维生素K的正确使用方法是(C )A.口服,连用3天B.口服,连用5天C.肌注,连用3天D.肌注,连用5天E.肌注,连用7天解析:新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K1。
可于分娩前12-24小时给母亲肌注或缓慢静注2-5mg;也可于在新生儿出血后肌内或皮下注射0.5-1mg,连用3天。
故答案为C。
170.早产儿有缺氧症状者,常用的氧气浓度是(C )A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%解析:早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。
有缺氧症状者给予氧气吸入(常用浓度30%~40%),经皮血氧饱和度维持在85%~93%,吸氧时间不宜过长,防止发生氧中毒。
故答案为C。
171.新生儿生理性体重下降占体重的(B )A.2%~5%B.3%~9%C.5%~10%D.2%~15%E.7%~20%172.初产妇,23岁,G1P0,现妊娠35周,孕期顺利。
妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。
孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。
本例首先考虑诊断是(C )A.胎盘早期剥离B.胎儿消化道发育异常C.妊娠期糖尿病D.母儿血型不合E.风疹病毒感染173.初产妇,23岁,G1P0,现妊娠35周,孕期顺利。
妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。
孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。
为明确诊断,首选检查是(C )A.血脂系列检查B.夫妇双方血型检查C.口服葡萄糖耐量试验D.血清病毒系列检查E.抽取羊水行AFP检查解析:孕妇肥胖,表现糖尿病典型“多饮多食多尿”症状,合并羊水过多、巨大儿等妊娠期糖尿病并发症,因此可考虑妊娠期糖尿病诊断。
诊断妊娠期糖尿病首选口服葡萄糖耐量试验。
本例为妊娠期糖尿病,应先通过饮食控制血糖,不能控制者,改用胰岛素药物治疗,不宜口服降糖药,因口服制剂有较高的致畸作用。
糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响:孕妇易并发妊高征、合并感染(以泌尿系统感染最多见)、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒;手术产率高。
胎儿及新生儿巨大儿、胎儿畸形、早产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均增高;新生儿易低血糖。
174.初产妇,23岁,G1P0,现妊娠35周,孕期顺利。
妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。
孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。
明确诊断后首选治疗方法是(A )A.控制饮食治疗B.抗生素预防感染C.肾上腺皮质激素治疗D.磺脲类降糖药试行治疗E.胰岛素试行治疗175.初产妇,23岁,G1P0,现妊娠35周,孕期顺利。
妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。
孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。
该病对妊娠的影响不包括(E )A.难产发生率增高B.胎儿畸形发生率增高C.围生儿死亡率增高D.妊娠期高血压疾病发生率增高E.过期妊娠发生率增高176.初产妇李某,33岁,孕36周时发生胎膜早破,住院观察。
下列哪项不是胎膜早破的临床表现(E )A.孕妇突感较多液体白阴道流出B.上推胎先露见流液量增多C.阴道排液有时可混有胎脂D.打喷嚏时羊水即流出E.肛诊触及羊膜囊177.某省A市B区医院妇产科发生一起重大医疗过失行为,造成A市C县孕妇在剖腹产手术后7小时出现气急、胸闷、下腹疼痛难忍等症状,抢救无效身亡。
B 区卫生局接到医院报告后,认为需要进行技术鉴定。
根据《医疗事故处理条例》规定,受理移交鉴定的部门是(C)。