2018年征兵体检表
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征兵体检表

体检日期： 年 月 日
姓名 性别 出生 年 月 日

半身一寸脱帽
相片

文化程度 民族 职业

住址或工
作单位

既往病史
以上由体检本人如实填写
五官科 医师意见及签名 五官科
医师意见及签
名

眼
科

裸眼
视力

左 鼻科 嗅觉

右
鼻及鼻
窦炎
辨色
力

喉科 咽喉
扁桃体

砂眼

其他
喉
耳
科

耳疾

口腔科
龋齿

其他
其他
外科 医师意见及签名 外科
医师意见及签
名

身高 皮肤

体重 甲状腺
四肢 上肢 下肢 脊柱
泌尿系
统
淋巴

肛门 关节
其他 扁平足
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内科
医师意见及签
名

血压 医生签名 心率 分/次

发育及
营养状
况 发育（正常、不正常） 营养状况（良好、中等、欠佳）

神经及
精神
肺及呼
吸道
心及血
管
腹部器
官
肝： 脾：

胸部
DRX光
检查
化验检
查（要
付化验
单）

体检结
论
负责医生签字：

体检医
院意见
体检医院： （盖章）

备注
注：1、体检意见如有涂改，必须盖上公章或经医生签名，否则无效。
2、体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签名。