医院感染控制监测指标
一、
卫生学监测标准
1、
各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准
环
境
类
别
范围标准
标准
空气
物体表面
（cfu/cm2）
医务人员手
（cfu/cm2）Ⅰ
类
无
≤4cfu/15min·
皿
≤5≤5
Ⅱ
类
普通手术室、供应室无菌区、
产房、人流室
≤4cfu/5min·
皿
≤5≤5
Ⅲ
类
妇产科检查室、注射室、换药
室、治疗室、供应室清洁区、
急诊抢救室、化验室、各普通
病房
≤4cfu/5min·
皿
≤10≤10
Ⅳ
类
传染科及病房－≤15≤15
2、医疗用品卫生标准
凡灭菌的医疗用品不得检出任何微生物，消毒的医疗用品不得检出致病微生物。

消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/镜，不得检出致病微生物。

接触皮肤的医疗用品≤200 cfu/g或100cm2，不得检出致病微生物。

3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准
使用中的消毒剂细菌含量≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物，每季度监测一次。

使用中的灭菌剂不得检出任何微生物，每月监测一次。

二、紫外线消毒效果监测
日常监测：包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。

照射强度监测：对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测。

新灯管的照射强度不得低于90uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2,照射强度监测应每半年一次。

方法：开启紫外线灯5min后将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处，有图案的一面朝上，照射1min，紫外线照射后观察指示卡的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。

物理监测：用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照射强度监测，应每6个月监测一次。

参考值：照射强度不低于70μW/cm2。

新购进的灯管不低于90μW/cm2。

生物监测：消毒后，照射的物品或空气中的自然菌减少90％以上；人工染菌杀灭率应达到99.9％。

三、医院感染病例监测指标
1、医院感染率≤10％。

2、医院感染漏报率≤10％。

3、无菌手术切口感率≤0.5％。

4、医疗器械消毒灭菌合格率100％
（四）压力蒸汽灭菌的监测：
化学监测应每包进行，手术包需进行中心部位的化学监测。

生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。

院感科
2012-01。