急性脑梗死动脉介入溶栓适应症和禁忌症
适应症
1.年龄18～80岁。

2.发病在6h以内（如怀疑为进展性卒中可延至12ｈ,基底动脉血栓可延至48ｈ）。

3.脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重（NIHSS 7～22分），如有
明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。

无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。

但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者,也可采用溶栓治疗。

4.脑CT已排除颅脑内出血，无早期梗死低密度改变及其他明显早期脑梗死改变。

5.患者或家属签署知情同意书。

6.血管造影证实颅内血栓及部位。

禁忌症
1. 既往史：有颅内出血，包括可疑SAH；
近3个月有脑梗死或心肌梗死史（陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外）；
近3个月有头颅外伤史；
近3周内有胃肠或泌尿系统出血；
近2周内进行过大的外科手术；
近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺。

2.严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者。

3.体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。

4.已口服抗凝药，且INR>1.5；48小时内接受过肝素治疗（aPTT超出正常范围）。

5.血小板计数<100，000/mm3，血糖<2.7mmol/L（50mg）。

6.血压：收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg。

7. 神经系统症状核体征轻微（如肌力≥Ⅳ级）或病后症状体征明显改善者(如TIA)。

8.妊娠。

9.不合作者。