西药学药综冲刺金题第十章：心血管系统常见疾病一、最佳选择题１.高血压的并发症通常主要受累的脏器包括Ａ.心脏、脑、肾脏、眼与血管Ｂ.心脏、肺、胰脏、眼与动脉Ｃ.肾脏、眼、胃肠、脑与心脏Ｄ.心脏、脑、肾脏、肺与血管Ｅ.肾脏、脑、心脏、眼与胰脏２.以下有关降压药的联合应用的叙述中，不正确的是Ａ.Ⅱ级高血压和(或)伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，往往初始治疗即需要应用２种小剂量降压药物Ｂ.两种药联合时，降压作用机制应具有互补性Ｃ.三药联合的方案中，二氢吡啶类钙通道阻滞剂＋ＡＣＥＩ(或ＡＲＢ)＋噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用Ｄ.四药联合的方案主要适用于难治性高血压患者Ｅ.四药联合的方案以β受体阻断剂＋螺内酯＋可乐定＋α受体阻断剂的联合方案最为常用３.男性，３５岁。
血压１８０/１００ｍｍＨｇ，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗３周后，血压降至１２０/８０ｍｍＨｇ，关于停药问题应是Ａ.可以停服降压药Ｂ.停药后血压增高再服Ｃ.继续服药，血压平稳控制１~２年后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量Ｄ.为避免血压下降过低，应停药Ｅ.立即减少药物剂量待症状出现随时恢复用４.对合并糖尿病以及肾病的高血压病人降压的目标建议是Ａ.<１３０/８０ｍｍＨｇＢ.<１４０/９０ｍｍＨｇＣ.<１５０/９０ｍｍＨｇＤ.<１６０/９５ｍｍＨｇＥ.<１７０/１００ｍｍＨｇ５.高血压治疗的目标叙述正确的Ａ.血压降低至１２０/８０ｍｍＨｇ以下Ｂ.控制患者血压不再持续升高Ｃ.迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险Ｄ.将血压降控制在１２０/８０ｍｍＨｇ以下，最大限度地消除危险因素，保护重要脏器的正常功能不受影响Ｅ.降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制６.治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜Ａ.β受体阻滞剂Ｂ.利血平Ｃ.甲基多巴Ｄ.硝苯地平Ｅ.可乐定７.通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是Ａ.缬沙坦Ｂ.呋塞米Ｃ.赖诺普利Ｄ.硝苯地平Ｅ.维拉帕米８.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是Ａ.β－受体阻断剂Ｂ.α－受体阻断剂Ｃ.血管紧张素转换酶抑制剂Ｄ.噻嗪类利尿剂Ｅ.钙通道阻滞剂９.属于ＡＲＢ类的是Ａ.阿替洛尔Ｂ.卡托普利Ｃ.硝苯地平Ｄ.哌唑嗪Ｅ.缬沙坦１０.属于中枢性降压药的是Ａ.利血平Ｂ.可乐定Ｃ.比索洛尔Ｄ.氯沙坦Ｅ.硝苯地平１１.适用于伴前列腺增生症患者的抗高血压药物为Ａ.特拉唑嗪Ｂ.依那普利Ｃ.氯沙坦Ｄ.螺内酯Ｅ.比索洛尔１２.下列治疗高血压的药物中，高血压合并心肌梗死和心力衰竭患者首选Ａ.卡托普利Ｂ.特拉唑嗪Ｃ.氢氯噻嗪Ｄ.硫酸镁Ｅ.硝苯地平１３.冠心病患者不能耐受ＡＣＥＩ，可考虑给予Ａ.α受体拮抗剂Ｂ.β受体激动剂Ｃ.ＡＲＢＤ.地高辛Ｅ.螺内酯１４.稳定型心绞痛的临床表现不包括Ａ.胸痛Ｂ.压迫、发闷Ｃ.针刺或刀扎样锐性痛Ｄ.持续３~５分钟Ｅ.舌下含用硝酸甘油可缓解１５.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如无用药禁忌证，欲服用阿司匹林进行治疗，最佳剂量范围是Ａ.２５~５０ｍｇ/ ｄＢ.５０~７５ｍｇ/ ｄＣ.７５~１５０ｍｇ/ ｄＤ.１５０~３００ｍｇ/ ｄＥ.３００~５００ｍｇ/ ｄ１６.心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物是Ａ.利尿剂Ｂ.强心苷类药物Ｃ.β受体阻断剂Ｄ.肾上腺素Ｅ.ＡＣＥＩ类药物１７.奎尼丁与地高辛合用可导致Ａ.奎尼丁中毒Ｂ.地高辛中毒Ｃ.传导阻滞Ｄ.尖端扭转型室性心动过速Ｅ.明显心动过缓１８.横纹肌溶解症主要是下列哪种降脂药的不良反应Ａ.ＨＭＧ－ＣｏＡ还原酶抑制剂Ｂ.胆酸螯合剂Ｃ.烟酸及衍生物Ｄ.ＡＣＥＩ类Ｅ.ω－３脂肪酸１９.对混合型血脂异常，必须联合应用他汀类和贝特类，最佳的给药方法是Ａ.早晨服用他汀类，晚上服用特类Ｂ.早晨服用贝特类，晚上服用他汀类Ｃ.早晚联合服用他汀和贝特类Ｄ.晚上联合服用他汀类和贝特类Ｅ.每隔２周交替服用贝特类和他汀类２０.应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的Ａ.用于治疗心房纤颤Ｂ.可使心房扑动转为心房纤颤Ｃ.可加快房室传导Ｄ.用于治疗心房扑动Ｅ.用于治疗阵发性室上性心动过速２１.下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳Ａ.阿托品Ｂ.普鲁卡因胺Ｃ.普萘洛尔Ｄ.苯妥英钠Ｅ.奎尼丁２２.能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是Ａ.地高辛Ｂ.多巴酚丁胺Ｃ.米力农Ｄ.氢氯嗔嗅Ｅ.依那普利２３.强心苷正性肌力作用的机制是什么Ａ.增强心肌物质代谢Ｂ.增加心肌能量供应Ｃ.增加兴奋时心肌细胞内Ｃａ２＋量Ｄ.影响心肌收缩蛋白Ｅ.影响心肌调节蛋白２４.可减弱华法林抗凝作用的食物为Ａ.大蒜Ｂ.白菜Ｃ.洋葱Ｄ.葡萄柚Ｅ.芒果２５.下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为Ａ.利伐沙班Ｂ.硝苯地平Ｃ.胺碘酮Ｄ.去乙酰毛花苷Ｅ.维拉帕米２６.房颤合并支气管哮喘患者，适用于控制心室率的药物为Ａ.利伐沙班Ｂ.胺碘酮Ｃ.硝苯地平Ｄ.维拉帕米Ｅ.去乙酰毛花苷２７.预激综合征伴房颤患者，控制心室率时慎用的药物为Ａ.去乙酰毛花苷Ｂ.利伐沙班Ｃ.胺碘酮Ｄ.多非利特Ｅ.维拉帕米２８.高血压合并消化性溃疡者不宜应用的药物是Ａ.硝苯地平Ｂ.甲基多巴Ｃ.利血平Ｄ.卡托普利Ｅ.缬沙坦二、配伍选择题【２９~３１】抗高血压药的不良反应Ａ.氢氯噻嗪Ｂ.卡托普利Ｃ.特拉唑嗪Ｄ.普萘洛尔Ｅ.维拉帕米２９.不良反应为体位性低血压是３０.不良反应为咳嗽的是３１.不良反应为电解质紊乱的是【３２~３５】常用抗高血压药物的分类Ａ.噻嗪类利尿剂Ｂ.保钾利尿剂Ｃ.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂Ｄ.二氢吡啶类钙通道阻滞剂Ｅ.血管紧张素转换酶抑制剂３２.卡托普利属于３３.硝苯地平属于３４.阿米洛利属于３５.维拉帕米属于【３６~３８】Ａ.面部潮红Ｂ.多毛症Ｃ.低钾血症Ｄ.高钾血症Ｅ.狼疮综合征３６.利尿剂吲达帕胺引起的主要不良反应是３７.醛固酮受体阻断剂螺内酯久用引起的主要不良反应是３８.二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平引起的主要不良反应是【３９~４２】Ａ.低钾血症Ｂ.痛风Ｃ.体位性低血压Ｄ.双侧肾动脉狭窄Ｅ.二至三度房室传导阻滞３９.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌证是４０.血管紧张素转化酶抑制剂的禁忌证是４１.噻嗪类利尿药的禁忌证是４２.α受体阻断剂的禁忌证是【４３~４６】Ａ.吉非贝齐Ｂ.阿昔莫司Ｃ.考来烯胺Ｄ.辛伐他汀Ｅ.多潘立酮４３.属于ＨＭＧ－ｏＡ还原酶抑制剂的是４４.属于烟酸类的是４５.属于胆酸螯合剂的是４６.属于贝特类的是【４７~５０】Ａ.阿司匹林Ｂ.叶酸Ｃ.阿托伐他汀Ｄ.呋塞米Ｅ.布地奈德４７.对合并同型半胱氨酸血症的高血压患者提倡联合应用４８.可逆转动脉粥样硬化，对合并缺血性心脏病的高血压患者提倡联合应用４９.对合并血栓高危的高血压患者，为进行一、二级预防，提倡联合应用５０.对高血压肾病患者，在应用血管紧张素转换酶抑制剂的基础上联合应用【５１~５３】Ａ.ＲＡＡＳ抑制剂Ｂ.β受体阻断剂Ｃ.利尿剂Ｄ.强心苷Ｅ.磷酸二酯酶抑制剂５１.心力衰竭的妊娠期妇女禁用５２.心力衰竭的支气管哮喘禁用５３.心力衰竭的风湿性心脏病禁用【５４~５６】Ａ.氯吡格雷Ｂ.利伐沙班Ｃ.华法林Ｄ.肝素Ｅ.血凝酶５４.香豆素类抗凝血药５５.抗血小板药５６.Ｘａ因子抑制剂三、综合分析选择题【５７~５９】李某，男，４５岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为１６０/１００ｍｍＨｇ。
５７.根据李某病情的临床表现，可诊断为Ａ.心律失常Ｂ.冠心病Ｃ.高血压Ｄ.心力衰竭Ｅ.低血压５８.根据诊断结果，可选用的治疗药物是Ａ.地高辛Ｂ.卡托普利Ｃ.硝酸甘油Ｄ.维拉帕米Ｅ.普罗帕酮５９.该治疗药物属于Ａ.利尿剂Ｂ.β受体阻断剂Ｃ.ＡＲＢＤ.ＡＣＥＩＥ.钙通道阻滞剂【６０~６２】男性，３５岁，髋关节置换术后７天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。
６０.该患者最可能发生了Ａ.下肢深静脉血栓形成Ｂ.下肢动脉栓塞Ｃ.肺动脉栓塞Ｄ.病理性骨折Ｅ.脉管炎６１.该患者不宜选用的药物为Ａ.肝素Ｂ.华法林Ｃ.氯吡格雷Ｄ.利伐沙班Ｅ.阿替普酶６２.可以减弱华法林抗凝作用的药物为Ａ.阿司匹林Ｂ.布洛芬Ｃ.抗菌药物Ｄ.糖皮质激素Ｅ.阿替普酶四、多项选择题６３.关于高血压药物治疗方案的叙述，正确的是Ａ.首先选用血管扩张剂或中枢性抗高血压药Ｂ.采用最小有效剂量使不良反应减至最少Ｃ.最好选用一天一次持续２４ｈ降压的制剂Ｄ.可以采用两种或两种以上药物联合治疗Ｅ.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症６４.儿童青少年原发性高血压可首选的抗高血压药是Ａ.ＡＣＥＩＢ.ＡＲＢＣ.ＣＣＢＤ.利尿剂Ｅ.β受体阻断剂６５.以下利尿降压药中，属于保钾利尿药的是Ａ.螺内酯Ｂ.氢氯噻嗪Ｃ.氨苯蝶啶Ｄ.吲哒帕胺Ｅ.阿米洛利６６.高脂血症患者应注意哪些饮食因素Ａ.减少饱和脂肪酸摄入Ｂ.减少胆固醇摄入Ｃ.限制饮酒Ｄ.补充可溶性膳食纤维Ｅ.限盐６７.ＨＭＧ－ＣｏＡ还原酶抑制剂应用中预防肌病的原则错误的是Ａ.宜从小剂量开始用药Ｂ.告知患者发生肌痛、肌无力随时报告Ｃ.ＣＰＫ水平高于正常上限１０倍应停药Ｄ.出现横纹肌炎，伴严重感染不应停用Ｅ.可与贝特类合用６８.ＨＭＧ－ＣｏＡ还原酶抑制剂不宜联用Ａ.影响胆固醇吸收药Ｂ.环孢素Ｃ.环磷酰胺Ｄ.红霉素Ｅ.雷公藤６９.对稳定型和非稳定性心绞痛均有治疗作用的药物是Ａ.硝酸甘油Ｂ.肝素Ｃ.硝苯地平Ｄ.阿司匹林Ｅ.美托洛尔７０.心绞痛分为Ａ.心肌梗死Ｂ.稳定型心绞痛Ｃ.不稳定型心绞痛Ｄ.心肌缺血Ｅ.急性冠脉综分症７１.关于ＡＣＥＩ抑制剂治疗心力衰竭(ＣＨＦ)叙述正确的是Ａ.能防止和逆转心肌肥厚Ｂ.保护血管内皮细胞Ｃ.抑制交感神经活性Ｄ.降低血管阻力和减少肾血流量Ｅ.抑制心肌及血管重构７２.具有减慢心率和加强心肌收缩力的药物是Ａ.洋地黄毒苷Ｂ.奎尼丁Ｃ.毒毛花苷ＫＤ.维拉帕米Ｅ.普鲁卡因胺７３.强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗Ａ.静脉滴注或口服钾盐Ｂ.利多卡因Ｃ.苯妥英钠Ｄ.阿托品Ｅ.胺碘酮７４.通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是Ａ.地高辛Ｂ.米力农Ｃ.洋地黄毒苷Ｄ.氨力农Ｅ.多巴酚丁胺７５.洋地黄中毒的风险因素有Ａ.心肌缺血缺氧Ｂ.低血钾Ｃ.低血镁Ｄ.甲状腺功能减退Ｅ.同时使用胺碘酮７６.洋地黄中毒的处理，正确的为Ａ.缓慢停药，以避免戒断症状Ｂ.立即停药Ｃ.补钾Ｄ.静脉注射利多卡因Ｅ.电复律７７.禁用地高辛的情况包括Ａ.肥厚型心肌病Ｂ.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者Ｃ.严重窦性心动过缓Ｄ.房室传导阻滞Ｅ.伴有快速心室率的心房颤动７８.关于华法林的使用，下列说法正确的为Ａ.假如忘服１次华法林，在第二天才想起，只需要把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可Ｂ.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理Ｃ.抗菌药物可增强华法林抗凝作用Ｄ.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用Ｅ.使用华法林后如出现出血表现，如ＩＮＲ值正常，不需立即就医７９.深静脉血栓形成的风险因素有Ａ.吸烟Ｂ.口服避孕药Ｃ.心力衰竭Ｄ.长途航空旅行Ｅ.糖尿病８０.深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是Ａ.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间(ＡＰＴＴ)Ｂ.使用华法林时，应监测ＩＮＲ值Ｃ.肝素用药时间一般不超过１０天Ｄ.华法林在用肝素后１周内开始Ｅ.为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射８１.可用于治疗深静脉血栓形成的药物有Ａ.华法林Ｂ.肝素Ｃ.达比加群酯Ｄ.尿激酶Ｅ.利伐沙班１２３４５６７８９１０ＡＥＣＢＥＤＤＣＥＢ１１１２１３１４１５１６１７１８１９２０ＡＡＣＣＣＡＢＡＢＥ２１２２２３２４２５２６２７２８２９３０ＤＥＣＢＣＤＡＣＣＢ３１３２３３３４３５３６３７３８３９４０ＡＥＤＢＣＣＤＡＥＤ４１４２４３４４４５４６４７４８４９５０ＢＣＤＢＣＡＢＣＡＤ５１５２５３５４５５５６５７５８５９６０ＡＢＤＣＡＢＣＢＤＡ６１６２６３６４６５６６６７６８６９７０ＣＤＢＣＤＥＡＢＣＡＣＥＡＢＣＤＥＤＥＢＣＤＥＡＣＤＥＢＣ７１７２７３７４７５７６７７７８７９８０ＡＢＤＥＡＣＡＢＣＢＤＡＢＣＤＥＢＣＤＡＢＣＤＢＣＤＡＢＣＤＥＡＢＣＤ８１ＡＢＣＤＥ１.【解析】本题考查的是高血压的临床表现。