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葡萄糖的代谢
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葡萄糖的代谢过程
葡萄糖的摄取 葡萄糖燃烧， 葡萄糖燃烧，维持细胞的生命 转化为糖原 转化为脂肪 合成氨基酸 从尿中排出
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葡萄糖的摄取
食物中的碳水化合物经消化成单糖（葡萄糖） 食物中的碳水化合物经消化成单糖（葡萄糖）后， 被吸收入血。 被吸收入血。 葡萄糖从血液中穿过细胞膜进入细胞---主动转运 葡萄糖从血液中穿过细胞膜进入细胞 主动转运
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– 主动转运需借助于“葡萄糖转运蛋白” 主动转运需借助于“葡萄糖转运蛋白” – 葡萄糖转运蛋白又受“调节物质”的调控 葡萄糖转运蛋白又受“调节物质” – 胰岛素便是一种调节物质 葡萄糖的磷酸化
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葡萄糖作为能源
人体内绝大多数细胞都可燃烧糖产生 热量。 热量。 燃烧的过程可分为： 燃烧的过程可分为：
– 有氧代谢 – 无氧酵解
产生三磷酸腺苷。 产生三磷酸腺苷。
世 健 会 中 国 糖 成作用转化成糖原。 成作用转化成糖原。 尿 病 血糖水平高可促进糖原合成，血糖水平降低则促进 血糖水平高可促进糖原合成， 教 育 项 目 社 区 医 生 血糖的正常波动中起主要作用。 血糖的正常波动中起主要作用。 培 训 肝脏中葡萄糖与糖原的相互转化， 肝脏中葡萄糖与糖原的相互转化，在调节人体每天 糖原储存的量是有一定限度的：一般成人大约 糖原储存的量是有一定限度的：一般成人大约300 克，主要集中在肝脏（60克）和骨骼肌（250克）。 主要集中在肝脏（ 克 和骨骼肌（ 克 糖原的分解。 糖原的分解。 如果葡萄糖不立即被燃烧产生热量， 如果葡萄糖不立即被燃烧产生热量，便经过糖原合
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葡萄糖的激素调节
血液中葡萄糖水平的调节涉及到许多激素， 血液中葡萄糖水平的调节涉及到许多激素，其中 重要的激素均由胰腺分泌。 重要的激素均由胰腺分泌。 胰腺分泌的激素： 胰腺分泌的激素： – β细胞：分泌胰岛素---人体唯一降低血糖的激素 细胞：分泌胰岛素 人体唯一降低血糖的激素 – α细胞：分泌胰高血糖素----胰岛素的拮抗剂 细胞：分泌胰高血糖素 胰岛素的拮抗剂 非胰腺分泌的激素：如肾上腺激素、 非胰腺分泌的激素：如肾上腺激素、去甲肾上腺 激素、生长激素、考的松等。 激素、生长激素、考的松等。 激素调节系统功能的衰竭可导致糖尿病。
持续不断的葡萄糖供应
葡萄糖是绝大多数细胞的主要能源， 葡萄糖是绝大多数细胞的主要能源，但只有 有限数量的储备； 有限数量的储备； 正常血糖水平维持在一个相对狭窄的范围 3~6mmol/L； ； 当血糖升高时，细胞对葡萄糖的摄取增加， 当血糖升高时，细胞对葡萄糖的摄取增加， 葡萄糖的分解加强，糖原合成增加， 葡萄糖的分解加强，糖原合成增加，向脂肪 和蛋白质的转化增加，使血糖逐渐降至正常； 和蛋白质的转化增加，使血糖逐渐降至正常； 当血糖降低时，葡萄糖的摄取和分解减少， 当血糖降低时，葡萄糖的摄取和分解减少， 糖原和脂肪向葡萄糖的转化增加。 糖原和脂肪向葡萄糖的转化增加。
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糖尿病血糖调节失调的原因
胰岛素分泌的减少
胰岛素抵抗
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葡萄糖从尿液中排除
正常情况下， 正常情况下，葡萄糖是被肾脏完全重 吸收的。 吸收的。 当血糖水平超过正常范围， 当血糖水平超过正常范围，超出肾脏 重吸收的能力时， 重吸收的能力时，葡萄糖便从尿中排 出。
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氨基酸的合成
葡萄糖可被利用来合成某些氨基酸； 葡萄糖可被利用来合成某些氨基酸；
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当人体长期处于热量不足状态，如营 当人体长期处于热量不足状态， 养不良或节食时， 养不良或节食时，蛋白质便被分解成 葡萄糖。 葡萄糖。
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葡萄糖转化为糖原
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葡萄糖转变成脂肪
脂肪是热量储存的主要形式； 脂肪是热量储存的主要形式； 食物中摄入的过多的葡萄糖， 食物中摄入的过多的葡萄糖，首先转化 成糖原，但糖原的容量是有限的， 成糖原，但糖原的容量是有限的，其余 部分便在肝脏转化成甘油三脂。 部分便在肝脏转化成甘油三脂。 尽管每天可能会有少量脂肪因血糖的波 动而分解， 动而分解，但是大量脂肪转化为葡萄糖 只发生当饮食中摄取的热量不能满足人 体的需要量时。 体的需要量时。
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葡萄糖转运蛋白的分布和功能
分布 葡萄糖转运蛋 广泛，主要在红细 成纤维细胞、 白1 胞、成纤维细胞、内 皮组织 肝脏、胰腺、肾脏、 葡 萄 糖 转 运 蛋 肝脏、胰腺、肾脏、 白2 小肠 主要功能 将葡萄糖转运通过血脑屏 障
肝脏和血液之间的葡萄糖 交换， 通过胰岛β 交换 ， 通过胰岛 β 细胞感 知血糖水平 葡 萄 糖 转 运 蛋 神经组织 脑细胞和周围神经葡萄糖 白3 的摄取 骨骼肌、心肌、 葡 萄 糖 转 运 蛋 骨骼肌、心肌、脂肪 是最主要的对胰岛素敏感 的葡萄糖转运载体， 白4 组织 的葡萄糖转运载体 ， 可将 葡萄糖在血液、 葡萄糖在血液 、 肌肉和脂 肪组织间 转运 葡 萄 糖 转 运 蛋 肠道 果糖的摄取 白5