• 2 Beeckman D, Campbell J, Campbell K, et al. Incontinence-associated dermatitis: moving prevention forward [J]. 2015.
• 3 Minassian V A, Devore E, Hagan K, et al. Severity of Urinary Incontinence and Effect on Quality of Life in Women, by Incontinence Type [J]. Obstetrics & Gynecology, 2013, 121(5):1083-90.
失禁性皮炎的护理
The nursing of incontinence-associated dermatitis (IAD)
姓名
XXX
1
案例
患者男性，65岁，2周前因脑血管意外至左侧 偏瘫，神志清楚，体质瘦弱，大小便失禁，近日 发现会阴部及肛周皮肤呈红色弥散状，出现2处 破溃，伴有瘙痒。
2
请问： （1）患者出现了什么情况？应如何评估？ （2）针对患者评估的情况，应如何护理？
– 保湿剂:甘油—水溶性 – 润肤剂:凡士林—脂溶性
15
二、 失禁性皮炎护理
• 保护（Protect）
– 油剂类:氧化锌、二甲基硅油 – 膏剂类:赛肤润 – 粉剂类:造口粉 – 外层敷料类:水胶体敷料、泡沫敷料 – 内层敷料类:藻酸盐敷料 – 抗生素类:诺氟沙星粉
不含酒精
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二、 失禁性皮炎护理
• 保护（Protect）
皮肤无破溃
– 油剂类:氧化锌、二甲基硅油 – 膏剂类:赛肤润 – 粉剂类:造口粉
皮肤有破溃
– 外层敷料类:水胶体、泡沫 – 内层敷料类:皮肤保护膜
– 抗生素类:诺氟沙星粉
轻度
中度 重度 感染
17
二、失禁性皮炎护理
• 用具（ Device ）
– 集尿器 – 纸尿裤 – 气囊导尿管 – 卫生棉条 – 气管插管 – 造口袋
（1）患者出现了什么情况？应如何评估？ （2）针对患者评估的情况，应如何护理？
21
课堂小结
1 失禁性皮炎的评估 2 失禁性皮炎的护理
22
课后思考
比较失禁性皮炎和压疮的异同点？
23
参考文献
• 1 Nix D H. Validity and reliability of the Perineal Assessment Tool [J]. Ostomy/wound Management, 2002, 48(2):43.
8
轻度
9
一、失禁性皮炎评估—分级
分级
视诊
触诊
轻度 中度
粉色、水肿+/发亮、红色、皮肤缺损+/-
皮温高 潮湿、水泡+/-
重度
患者主诉
烧灼、针刺感 疼痛感
10
中度
11
一、失禁性皮炎评估—分级
分级
视诊
触诊
轻度 中度
粉色、水肿+/发亮、红色、皮肤缺损+/-
皮温高 潮湿、水泡+/-
重度 红色、皮肤糜烂/感染+/-
3
教学目标
1 能正确评估失禁性皮炎的患者 2 能复述失禁性皮炎的护理方案
4
一、失禁性皮炎评估—内容
• 评估时机：初次入院2h内、每班次 • 一般情况：既往史、大小便失禁、自理能力
5
一、失禁性皮炎评估—内容 美国国家压疮顾问小组
颁布的实用性诊断工具
评估表——会阴部评估工具(PAT)
评估项目
1分
2分
18二、失禁性皮炎护理来自• 用具（Apply）
– 集尿器 – 纸尿裤
尿失禁
– 造口袋
– 卫生棉条
大便失禁
– 气管插管
– 气囊导尿管
19
二、失禁性皮炎护理
方案 清洗 润肤 保护 用具
20
案例
患者男性，65岁，2周前因脑血管意外至左侧 偏瘫，神志清楚，体质瘦弱，大小便失禁，近日 发现会阴部及肛周皮肤呈红色弥散状，出现2处 破溃，伴有瘙痒。 请问：
皮肤层脱落+/-
患者主诉
烧灼、针刺感 疼痛感 疼痛、瘙痒感
12
重度
13
二、 失禁性皮炎护理
• 清洗（Clean）
– 动作轻柔，采用冲洗或轻拍式法， 禁用擦拭方法
– 清洗液选用无刺激，ｐＨ４～6, 禁用碱性肥皂
水温不过高 动作勿过大 洗液无刺激 近肤酸碱值
14
二、 失禁性皮炎护理
• 润肤（Moisturize）
总共4-12，4-6之间属于低危险群，7-12分属于高危险群
6
一、失禁性皮炎评估—内容
• 评估时机：初次入院2h内、每班次 • 一般情况：既往史、大小便失禁、自理能力 • 判断分级：视诊、触诊、患者主诉
7
一、失禁性皮炎评估—分级
分级
视诊
触诊
轻度 粉色、水肿+/-
皮温高
中度
重度
患者主诉
烧灼、针刺感
• 4 Ali S M, Yosipovitch G. Skin pH: from basic science to basic skin care [J]. Acta dermato-venereologica, 2013, 93(3):261-7.
24
谢 谢！
25
3分
刺激物类型 刺激时间 会阴皮肤状况
成型的粪便或尿液 床单/尿布Q8H 皮肤干净、完整
软便混合或未混合尿 液
床单/尿布Q4H
红斑、皮肤合并或不 合并念珠菌感染
水样便或尿液
床单/尿布Q2H 皮肤脱落、糜烂合 并或不合并皮炎
影响因素：低蛋 白、感染、鼻饲 0-1个影响因素 营养或其他
2个影响因素
3个以上影响因素