遵循示范-等待-鼓励-等待-示范
怎么看医生
• 科室选择（康复科，神经科） • 问好问题（诊断，分型，预后，训练计划，
康复阶段，短期目标（训练重点），肌张 力，智力，异常姿势）
一般康复进程
• 脑瘫 （双，偏瘫） 0-7岁：康复训练 5-13岁：正常幼儿园，
小学（如合并智障参 考右图）
·脑瘫（三肢，四肢） 0-15岁 康复训练 8-20岁 特殊学校
洗脸间，把必要的步骤画成图画，贴在墙上。
上厕所
• 目标：用话语要求上厕所
•
方法：
•
1．当看到孩子想上厕所的样子时，问他是否
要上厕所。
•
2．在训练上厕所时，不要给孩子兜尿布，而
要给他穿容易脱的裤子。
•
3．定时让孩子上厕所。当他自己说出要上厕
所时，要好好表扬他。
•
4．如出现意外，你也不要立即给孩子换衣服，
医生怎么诊断脑瘫？
痉挛型双瘫
痉挛型三肢瘫
痉挛型四肢瘫
手足徐动型
徐动痉挛混合型
偏瘫
第二部分 精神运动发育落后
• 家庭观念改变（1）
• 研究表明，我们的孩子首先是孩子，有着 和普通儿童一样的发展规律和发展需要；
一、家长不能持之以恒，失去对智障儿童
•
的爱心与信心。（2）
二、医院康复和家庭康复脱节，康复效果 得不到巩固。（3）
及时反馈，家庭康复要有针对性。
• 结合每个孩子存在的主要问题，一段时期 一个重点地进行家庭训练。（4）
• 智障儿治疗过程 重点 • 第一期（会走前）：运动疗法 • 第二期（会走后）：语言训练 • 第三期（学龄前）：引导式教育 • 第四期（学龄期）：特教学校或普通学校
注重语言表达训练。
• （6）
儿童家庭康复指导一
海宁二院儿童康复中心 马燕婷
一：小儿脑瘫
发病率
虽然当前临床医学飞速发展,但是并未使 脑瘫发病率降低.每1000个新生儿中脑性瘫痪 发生率基本维持在1-4个.男女比例无差异, 发病无流行趋势.
•
母爱最重要 （1）
• 康复无用论
• 康复万能论
反正先天性毛病， 治不好
康复治疗几天就要见 效
1．让孩子看你洗手，洗脸，鼓励他模仿你的动作。
•
2．孩子洗手，洗脸时，要给予口头上的指导。如果他学
会了，不再需要帮助和口头指导了，你要表扬他。
•
3．用彩色粉笔往孩子脸上涂颜色，让他照镜子看一看。
洗脸后再让他照照镜子看是否洗干净了。
•
4．塞上洗脸池往里蓄水，让孩子自己洗手，洗脸，然后
把水放掉。要把他是否会操作的情况记录下来，列成表贴在
下肢被动运动示范
（未加入，见视频连接资料文件夹）
上肢被动活动示范
（未加入，详见视频资料文件夹）
• 肌肉力量训练（常见肌群训练方法介绍） • （自身体重+外界重物）
大运动发育训练
• 抬-坐-翻-爬-站-走-跳 推荐《0-2运动落后和姿势异常的家庭科学康
复法》 一般训练上下两个发育动作。 如果评价下个发育动作完成时间长或者年大 可跳跃。
会儿，对孩子刺激很大
家长应该了解的： 最最基本的动作模式
中线 （图片隐含）
固定
应用举例
常见异常姿势
家庭言语认知训练
• 为什么我的孩子不说话。。。
口周（头）按摩见视频 文件夹
不要有争吵发生
• 父母训练孩子时心情比较急迫，恨不得孩 子一下子会走，会说。如果发现孩子不用 心，进步慢，常常会不耐烦发脾气甚至打 孩子。这些做法是不正确的，必须有耐性。
•
选择儿童可以参与故事中角色表演的对话练习。
• 口语训练的趣味性
•
讲故事训练，边看图边讲故事。
•
边讲故事边画内容。
•
录音机录放故事。
•
情境表演，扮演故事中的角色，戴上头饰或道具。
•ห้องสมุดไป่ตู้
口语训练时要发挥儿童多种感官的刺激作用。运用语言和非语言
活动，结合动作或游戏对智障儿童进行训练。
C：家庭康复怎么做？
浪费钱
康复能让宝宝痊愈
不开刀，不吃药怎 么治病？
我在医院做康复了， 自己就什么也不用做了
医师说了我们走不 了路了，有什么好治？
。。。
。。。
L
家庭指导原则（2）
B：我的孩子到底是什么病
• 脑瘫 （定义）（偏瘫，双瘫，三肢瘫，四肢瘫） • 精神运动发育落后（智能障碍）
唐氏综合症 猫叫症 小儿痉挛症 孤独症 ·中枢性协调障碍 ·脑炎后遗症 ·运动发育落后
上学6-7这段时间，也就是人生最初阶段。 • "干预"包括医疗与保健，教育与训练，
社会心理咨询。其中为儿童提供康复训练 为主。 • 二、 早期干预的效果（7） • 受过早期干预的智障儿童可以进入普通 小学或培智学校。
常见生活自理康复方法
• 孩子不能生活自理怎么办？
•
目标：调节水洗手，洗脸
•
方法：
•
2姿势训练
每天1小时 远近发育姿势保持
感统训练
每次20分钟。每天1-2次。
脑瘫儿注意异常姿势，如出现紧张者不宜做。 1作用 2方法：大球 锅底 床单 秋千 超市游乐场 等
（搓手脚）
3认知
• 家庭可借助优秀节目《巧虎》 根据孩子实际智力水平选择：宝宝版，幼幼
版，快乐版，成长版。 播放技巧 推荐鲍秀兰0-3岁《早期科学教育法》 • 每天都接触正常的孩子，让他们一起玩一
异常行为矫正训练
• 行为矫正训练就是运用操作反射原理对智 障儿童的异常行为进行技术矫正，训练和 发展自我服务，社会适应能力，为培养智 障儿童成为自食其力的人奠定基础。 1.正强化 ２.消退 3.塑造 4.条件强化 5.惩罚
早期干预与系统康复训练
• 一、 什么叫时期干预 • "早期"从年龄来讲，是指从出生0岁到
• 智力落后
0-4岁大运动训练
2-13岁言语训练 感统训 练
5-15岁 特殊学校
（如为重度身心障碍儿 由医生评价功能潜力 后家庭照料和家庭引 导）
误区
过分使用脑神经营养液(z)
干细胞移植
脑细胞生长剂
迷信针灸
运动过度
日训练（基本）
在心理明白孩子的疾病情况和大概预后 发展情况后开始家庭训练。 1 运动训练（牵拉放松，肌肉力量，大运动 发育，控制异常姿势） 每次30分，每天两次。
而是鼓励孩子大部分衣服由他自己去脱换。
•
5．家人示范想上厕所。
喝水
• 目标：独立用杯子喝水 • 方法：会伸出双手，捧杯，水入口 • 障碍原因：手部异常肌张力，口腔功能，
智力发育 • 针对问题进行针对性训练 •
口语诱发
• 口语训练
•
口语训练的趣味性
•
口语训练选择一些有关动物内容故事。
•
选择能够引起儿童好奇心的故事。