手术资料：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术
术前准备： 3.合并感染者，术前给予抗生素治疗。
手术资料：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术
手术步骤： 1.碘酊、乙醇消毒术区，用无菌的B超探 头确定病灶部位，在穿刺部位做皮下浸润 麻醉。
手术资料：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术
手术步骤： 2.在超声引导下用7～12号穿刺针穿至囊 肿中央，尽量吸尽囊液，并留样做进一步 生化和细胞学检查。
肝囊肿穿刺抽 液乙醇注射术
手术资料：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术
肝囊肿穿刺抽液乙醇 注射术
科室：普外科、肝病科 部位：肝脏 麻醉：局部浸润麻醉。
手术资料：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术
概述：
肝囊肿穿刺抽液乙醇注 射术用于/肝囊肿的手术治疗。 肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，国外 报道腹部B超检查中的检出率为1.74% （90/5184），上海长海医院对2679例肝 脏CT检查中，查出肝囊肿 320例。肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生 虫性肝囊肿，前者以肝包虫病为多见；后 者又可分
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并发症：
囊腔内面可用 10%碘酊涂搽，破坏其表面分泌囊液的内 皮细胞；囊腔内填塞大网膜，促进囊液的 吸收。
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并发症： 3.囊肿残留
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并发症：
多发性肝囊肿或位置深在、位于右肝后方 的囊肿腹腔镜下有时难以探查导致术后囊 肿残留。对可疑囊肿部位可试探性穿刺抽 液或术中B超检查。对于位置深在估计腹 腔镜下难以开窗者应选择开腹手术。
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适应证： 3.合并感染的肝囊肿。
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手术禁忌： 1.散在多发的小肝囊肿。
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手术禁忌： 2.恶性肿瘤性肝囊肿。
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手术禁忌： 3.寄生虫性肝囊肿。
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概述： 大的而又出现压迫症状者，应给予适当治 疗。
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适囊肿穿刺抽液乙醇注射术
适应证： 1.直径在15cm以下的单纯性单发性肝囊肿。
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适应证： 2.年老体弱不能耐受剖腹手术的肝囊肿。
并发症：
巨 大的肝囊肿行开窗术后引流不畅，其原因 可能为囊壁开窗的范围不够或形成新的粘 连。若囊肿不大，无明显症状可继续观察； 若囊肿较大或有症状者，可先采取非手 术治疗如反复穿刺或囊肿内注入无水乙醇 等，效果不佳者应再次腹腔镜或开腹行囊 肿开窗术。预防的方法：术中应尽量切除 囊壁，使囊腔充分敞开；
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手术步骤：
3.依据囊腔大小注入99.5%乙醇，其量一 般为20～30ml，反复抽注数次，每次保留 3～5min后吸出。最后再注入无水乙醇 10～20ml，拔出穿刺针，局部加压包扎 （图1.10.4.3-1）。
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手术步骤：
手术资料：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术
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注意事项： 4.每周抽吸1次，一般2～4次即可。
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术后处理： 肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术术后做如下处 理：
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术后处理： 1.局部用腹带包扎制动，卧床休息2h。
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术后处理： 2.可适量使用抗生素及止血剂。
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术后护理： 心理护理
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术后护理： 引流管护理
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术后护理： 术后并发症的护理。
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手术禁忌： 4.伴有胆瘘的肝囊肿。
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手术禁忌： 5.有出血倾向或其他严重全身性疾病者。
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术前准备： 1.做相应检查以明确肝囊肿性质并了解病 人全身情况。
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术前准备： 2.术前1～3d适量使用维生素K。
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概述：
为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿， 其中以先天性肝囊肿最常 见。也有人将先天性囊肿称为真性囊肿， 而其他囊肿称为假性囊肿。通常人们所称 肝囊肿就是指先天性肝囊肿。先天性肝囊 肿又可分为单发性和多发性两种。肝囊肿 的处理主要有手术和非手术治疗。对于小 的囊肿而又无症状者不需特殊处理，但对
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并发症： 1.胆瘘
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并发症：
少量胆瘘术后短时间内可自愈。胆瘘长时 间不愈者，可经引流管行造影检查，明确 原因，对与较大胆管相通的胆瘘应开腹手 术治疗。
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并发症： 2.囊肿引流不畅
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注意事项： 1.注意无菌操作，避免继发感染。
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注意事项： 2.注入无水乙醇的量，每次不宜超过50ml， 一般无水乙醇用量达囊腔容量的12%即能 很快使囊壁内皮细胞变性，阻止囊液分泌。
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注意事项： 3.巨大囊肿抽液以2次为宜，防止突然减 压造成虚脱。