1.在用药中应该进行的药学服务工作有（ ） Ａ可以根据实际调整给药方案 Ｂ 对于新生儿、儿童、婴儿，要指导护士或家
长进行给药剂量换算 Ｃ配合医务人员认真观察和评估疗效和不良反应 Ｄ提示医生注意用药相互作用关系 Ｅ随时做好与患者沟通和合理用药的宣传工作
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2.在用药后应该进行的用药指导工作有（ ） Ａ客观评估药物疗效和不良反应 Ｂ回顾、总结用药指导过程 Ｃ记录、统计患者的药品、机械等的消耗情况 Ｄ汇总并统计处方
Ａ食物和药物没有严格区别，但他们和毒物有严格 区别
Ｂ食物是用于健康人，药物使用于患者，毒物不适 用于任何人
Ｃ食物毒物药物在质上没有区别，在量上有严格区 别
D食物是生命必须的，药物和毒物不是生命必需的
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多项选择题
１药物的用途包括（ ）
Ａ预防疾病 Ｂ治疗疾病 Ｃ诊断疾病
Ｄ保健
用药指导是药学服务的核心内容，是药学人员应 用药理学知识在防治疾病过程中发挥应有的作用。
一、用药咨询的内容与要求 二、程序化用药指导的主要内容
问题
药学工作者：请问有什么需要帮助的吗？
患
者：有点感冒了，给我开点感冒药吧。
药学工作者：你有什么样的感冒症状呢？
患
者：流鼻涕、咳嗽还有痰。
药学工作者：感康和甘草片对你病情有效。
临床医学
医学
药学
药物(drug)
（1） drug （药物）: 是指用于治疗、预防和诊 断疾病或用于计划生育的化学物质。
（2） medicine（药品）：指原料药(化学药、 生物药、天然药）的制剂。
（3） poison（毒物）: 是指能损害人体健康的 化学物质。
（4）chinese medicine中药：是依据中国传统 医学理论指导下应用的药物 。
①热情，冷静，耐心的听取咨询者的询问。 ②对不能准确回答的问题应积极寻求答案，再进行恰当回
答。 ③针对不同咨询对象从不同角度，有侧重地向其提供合理
用药信息。 ④回答问题，应认真仔细，通俗易懂。注意交流技巧，尊
重咨询者，并为其保守秘密。 ⑤回答咨询问题时的内容应可靠可信
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二、程序化用药指导的主要内容
药物、食物和毒物的区别
三者之间无截然界限，任何一量大药物都有毒性 中毒量 致死量
在质上无严格区别，在量上有严格区别
Paracelsus瑞士科学家 (1493~1541)
“What is there that is poison? All substances are poisons, there is none which is not a poison .The right dose differentiates a poison and a remedy.”
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现代药理学 19世纪末
1878年 Langley根据阿托品 阻断毛果芸香碱刺激唾液分泌 的实验结果，提出受体概念， 奠定了受体学说的基础
现代药理学
20世纪3050年代
多马克 1935 磺胺药
弗莱明 1928
发现青霉素
弗洛里
1940
青霉素用于临床
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钱恩 1940
现代药理学 20世纪 中后期
哪有什么是毒物？所有的
物质都是毒物，没有一样没有
毒，只有正确的剂量才能使药
物不成为毒物。
国家基本药物：适应基本医疗卫生需求，剂型适 宜，价格合理，能够保障供应，公众可以公平获 得的药品。
三、药物与药理学发展简史
早期医药 印度草医学 神农本草经 学著作
埃伯斯医药集
本草纲目
药理学起源 19世纪初 植物药提取化学成分
药理学、药效学、药动学 三者之间有什么联系？
二、《药理学》研究内容与任务
1. 药理学(pharmacology)概念: 药理学: 是研究药物（drug）与机体 相互作用规律及其机制的 学科。
药物
药效学 药动学
机体
2.药理研究内容：相互作用
（1）药物效应动力学（药效学） （pharmacodynamics)，研究药物对机体的作用（包括
患
者：这药什么时候服用？有什么不良反应吗？
药学工作者：饭后服用，副作用小。 •
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一、用药咨询的内容与要求
主要内容包括： ①药品名称，包括通用名，商品名、别名等 ②生产企业，产地，品质，规格，包装及有关特殊
标示。 ③药物作用，作用机制，药动学影响因素等。 ④适应症 ⑤应用方法，注意事项
程序化用药指导体现了以患者为中 心的全程药学服务理念，药学人员在用 药指导中不再仅是处方和医嘱的审核执 行者，而是药物治疗效果的监护者和患 者健康守卫的执行者。
1、用药前
① 掌握医嘱、处方、用药史中药物的基础 知识
② 熟悉药物剂型、规格、剂量、用法、疗 程及注意事项
③ 掌握药物可能出现的不良反应和配伍禁 忌和防治措施
小结
本章关键词：药理学、药物、药物效应动力学（ 药效学）、药物代谢动力学（药动学）
习题
1.在用药前的医学服务当中第一项任务是（ ） Ａ仔细阅读处方 Ｂ调剂药品 Ｃ熟悉药物的不良反应和防治措施 Ｄ了解相关药物相互作用关系和配伍禁忌 Ｅ做好患者沟通和心理辅助等配合措施
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多项选择题
② 回顾、总结整个用药指导过程，完成用药评价， 提供客观依据，协助评价给药方案，并根据医院 实际、认真、规范地完成药历的书写
③ 开展以合理用药为中心的健康教育和心理帮助， 提高药物远期疗效
三、程序化的治疗步骤
用药 评估
制定 计划
实施 用药 计划 评价
信息分 享
用药治疗的一般原则
1、必要性 2、有效性 3、安全性 4、经济性 5、规范性
作用、作用机制
吸收、分布、转化、排泄
药物代谢动力学
（Pharmacokinetics）
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维生素C广泛存在 于食物中，
是必不可少的营养 物质,当人
类长期缺乏维生素 C时，会得
坏血症，这是需要 维生素C治 疗，但如果过量服用，会引起胃粘膜受损，导 致新疾病。
结合上述事实，讨论食物、药物、毒物这三 者之间的区别？
治疗作用和不良反应）及作用机制。
（2）药物代谢动力学（药动学） （ pharmacokinetics ） ， 研 究 机 体 对 药 物 的 处 理 ， 即
研究药物在机体内的吸收、分布、转化及排泄过程， 特别是用药后血浆药物浓度随时间而变化的规律。
药物效应动力学
（Pharmacodynamics）
Ｅ计划生育
２国家基本药物应符合以下哪些要求（ ） Ａ剂型适宜 Ｂ价格合理 Ｃ保障供应 Ｄ适应基本医疗卫生需求 Ｅ公众可公平获得
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第二节 药学服务与用药指导概述
药学服务的概念 药学人员利用药学专业知识和工具，
向患者及家属、医药护人员等提供与药物使 用相关的各类服务 。
用药指导的内容与方法
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① 不良反应和药物相互作用 ② 妊娠及哺乳妇女用药的安全性 ③ 儿童和老年人的用药安全性 ④ 心、肾功能不全或其他特殊情况下的用药安全性 ⑤ 饮食对药物作用的影响 ⑥ 药物储存方法和有效期 ⑦ 同类或作用近似药物的性能比较及替代应用， ⑧ 其他有关内容。
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要求
第一章 绪言(绪论）
Chapter 1 Introduction
第一节 药理学概述
一、药理学是什么样的一门学科？ 二、研究什么内容？ 三、怎样发展起来的？
一、《药理学》学科地位
《药理学》是指导临床合理用药、新药研发医 药研究领域的一门基础课;是联系基础医学和临床 医学、医学与药学的桥梁。
基础医学
1806年
鸦片----吗啡 德国
Serturner
1823年
金鸡纳树皮----奎宁
1833年
颠茄 ----阿托品
1909年
药物筛选----新砷矾纳明
1914 德国Ehrlich
这一时期，药物有了极大的丰富，为现 代药理学发展提供了物质基础
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以离体组织器官为对象开始了实 验药理学研究，关注药物的作用 部位，创立“器官药理学”。
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三
药理学在新药研究与开发中的地位
惨痛的历史教训
s 1922-34 欧美 氨基比林 退 热 粒细胞缺乏, 死亡2000人 s 1935-37 美国 二硝基酚 减 肥 白内障,骨髓抑制,死亡117人 s 1937-38 美国 磺胺酰剂 消 炎 尿毒症,肾功衰竭,死亡107人 s 1939-48 英国 甘 汞 泻 剂 肢端疼痛, 死亡585 人 s 1939-50 美国 黄 体 酮 先兆流产 男性化, 600 余人 s 1953- 欧美 非那西丁 解热镇痛 肾功衰竭, 2000余人 s 1954-56 法国 有 机 锡 抗 感 染 神经痛,视力, 死亡100 多人 s 1959-62 美国 三苯乙醇 降胆固醇 白内障,阳萎,脱发,1000余人 s 1959-62 欧日 反 应 停 镇 静 畸胎, 12000 多人 s 1960-66 澳英 异 丙 肾 哮 喘 心律紊乱, 死亡3500多人 s 1965-72 日 氯碘喹啉 肠道感染 SMON症, 10000 多人 s 1966-72 美国 乙烯雌酚 先兆流产 阴道腺癌, 300 余人
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填空题
１、药理学包括（ ）和（ ）两部分，药学 服务实际工作的核心问题就是（ ）问题
2、用药指导的三个步骤是（ ）、（ ）和（ ）
3、用药指导程序的五个基本环节是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）
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三
药理学在新药研究与开发中的地位
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