药理学简答题汇总（40题）1.简述阿司匹林不同剂量对血小板的作用和应用①小剂量阿司匹林，不可逆性抑制血小板的COX，减少血小板中血栓素A2合成而抑制血小板聚集。
②采用小剂量，预防血栓的形成，治疗心肌梗死等疾病。
③大剂量可能抑制血管壁中前列环素生成，易促进血小板聚集和血栓形成。
2.简述抗菌药物的作用机制并各举出一类代表药物①抑制细胞壁形成：青霉素类；②影响细胞膜形成：两性霉素B；③抑制蛋白质形成：氨基糖苷类；④抑制核酸代谢：利福平、喹诺酮类；⑤影响叶酸代谢：磺胺米、甲氧苄啶。
3.苯二氮卓类药理作用和机制是什么BDZ+BDZ-R复合物→促GABA与GABA A R结合→Cl-通道开放频率↑→Cl-通道内流↑→细胞内超极化4.简述强心苷的主要药理作用及作用机制药理作用：①对心脏的作用（正性肌力作用、复性频率作用、对心肌电生理的影响、对心电图的影响）；②对神经-内分泌系统的作用；③对血管的作用；④对肾脏的作用。
5.TMP最常与何药合用？为什么？SMZ。
①SMZ可以抑制二氢叶酸合成酶的合成，而TMP可以抑制二氢叶酸还原酶的合成，二者的协同作用可以阻止四氢叶酸的合成，而四氢叶酸是DNA合成的必需物质。
②TMP与SMZ的体内过程和半衰期相近，抗菌谱相似③联合用药可以减少耐药性的产生6.钙通道阻滞药能治疗哪型高血压？降压作用特点是什么？临床上和β受体阻断药合用的原因是什么？钙通道阻滞药用于治疗轻中重度高血压以及高血压伴有心力衰竭，肾功能不全或心绞痛患者；降压作用强、快、持久；因为钙通道阻滞药的降压作用反射性加快心率，心肌收缩力增强，有增加心肌耗氧量而加重心绞痛症状和发生心肌梗死的危险，而β受体阻断药能够降低心率和心肌收缩力，减缓其副作用。
7.分别简述三类利尿药的作用机制以及对Na+、K+、Cl-这几种离子的影响，并解释原因是什么？①强效利尿药作用于髓袢升支粗段，抑制Na+-K+-2Cl-同向转运体，减少Na+、K+、Cl-的重吸收，增加排泄；②中效利尿药作用于远曲小管近端，作用于Na+-Cl-同向转运体，受抑制后，减少Na+、Cl-的排泄，同时由于肾小管液中Na+增多，使远曲小管远端和集合管的Na+-K+交换增多，K+排泄增多；③短效利尿药：分两种情况：一种作用于远曲小管远端和集合管，抑制Na+-K+交换，有拮抗醛固酮，也有直接阻断Na+通道的作用，使Na+排泄增多，K+排泄减少；另一种作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，减少Na+-H+的交换，抑制Na+的重吸收，从而抑制K+、Cl-的重吸收。
8.抗炎药以肿胀抑制率为效应指标进行比较，A、B两药达到50%肿胀抑制率的剂量分别为25mg和2.5mg，请从效能和效价的角度评价两种药物的作用特点。
并写出效能和效价的定义。
肿胀抑制率达50%说明两药可达到相同的效能，但达到相同效能A药用量为B药的10倍，所以B药的效价强度为A药的10倍，所以B药肿胀抑制率更高。
效能：药物产生的最大效应。
效价：药物产生一定效应所需的剂量或浓度9.预先用α受体阻断药后，再分别用肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素，血压有何变化请简述？①先用α受体阻断药，再使用肾上腺素，使升压作用反转为降压，因为肾上腺素有激动α、β受体的作用，升压作用通过作用于α受体起效，当α受受体的降压作用体现出来。
体受到抑制时，β2②先用α受体阻断药，再用去甲肾上腺素，升压作用渐弱③先用α受体阻断药，再用异丙肾上腺素，不影响血压。
10.简述强心苷产生正性肌力作用的作用机制。
强心苷抑制抑制Na+-K+-ATP酶活性→细胞内Na+↑→Na+-Ca2+交换→肌浆网释Ca2+↑→[Ca2+]i↑→心肌收缩力↑11.某农药制作工厂的工人，因为口吐白沫，大汗，腹痛，腹泻，呕吐物有大蒜味，急送入院。
初步检查，血压下降，心律紊乱，骨骼肌颤动、抽搐，全血胆碱酯酶活力40%。
请说明该患者的症状是属于哪类农药引起的中毒反应，中毒的机制是什么？解救药物是什么？并将中毒的症状分类描述。
有机磷酸类；有机磷酸与胆碱酯酶不可逆结合，酶老化后很难恢复，导致毒性；解救药物是碘解磷定+阿托品；中毒症状：M样：口吐白沫、大汗、腹痛、腹泻、呕吐、心律紊乱、血压下降；N样：骨骼肌颤动、抽搐；中枢样：血压下降。
12.简述NSAIDs（非甾体抗炎药）的共同作用机制和乙酰水杨酸类药物常见的不良反应。
作用机制：通过抑制环化酶活性，减少局部组织PG的生物合成不良反应：①胃肠道恶心呕吐；②水杨酸作用：头晕、恶心、视听力下降；③瑞夷综合征；④变态反应：水杨酸哮喘；⑤加重出血倾向，影响肾脏13.简述糖皮质激素过量应用引起的不良反应有哪些①医源性肾上腺皮质功能亢进；②诱发或加重感染；③心血管系统并发症；④消化系统并发症；⑤肌肉萎缩、骨质疏松、伤口愈合迟缓’14.简述新斯的明的临床应用，简述N胆碱受体阻断药分类及其代表药物，哪一种N胆碱受体阻断药过量中毒可以用新斯的明解救？临床应用：重症肌无力、腹部胀气和尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量中毒的解救。
分类及其代表药物：N1胆碱受体阻断药（美加明）；N2胆碱受体阻断药，又分为非去极化型肌松药（筒箭毒碱）和去极化型肌松药（琥珀胆碱）。
非去极化型肌松药过量中毒可以用新斯的明解救。
15.简述肾上腺素的临床应用①过敏性休克的抢救②心脏骤停③支气管哮喘④局部出血⑤和局麻药配合使用16.简述吗啡对中枢神经系统的作用①镇痛；②镇静；③镇咳；④呼吸抑制；⑤催吐；⑥缩瞳；⑦其他：促进下丘脑垂体后叶释放抗利尿激素、催乳素和促生长激素释放激素，抑制黄体生成素释放。
17.简述普萘洛尔的降压机制是什么？此药在临床上还有那些应用？降压机制：①阻断心脏β受体，使心脏收缩力下降，心输出量减少，但引起外周血管1反射性收缩，血压升高。
当长期使用，心脏排出量长期处于低水平，并降低外周阻力，有降压效果受体，抑制肾素分泌②阻断肾小管旁器的β1③阻断突触前膜④进入中枢，阻断中枢β受体，使外周神经活性降低临床应用：治疗心肌缺血、治疗窦性心动过速型心律失常、甲状腺功能亢进、抑制前列腺素18.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有哪些？如何避免这些不良反应，一旦出现这些不良反应应如何处理？不良反应：肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻断和变态反应如何避免：①避免与有耳毒性的高效利尿药合用，孕妇禁用；②老年人与肾功能不全者慎用，禁与肾毒性药物合用③避免与全身麻醉剂或肌肉松弛剂合用如何处理：①静注钙剂、皮下或肌内注射肾上腺素抢救过敏反应②使用钙剂或新斯的明等胆碱酯酶抑制剂治疗其神经肌肉阻断。
19.试述普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的优缺点和作用机制。
优点：两者取长补短，协同疗效，可以减少各自使用剂量，降低不良反应。
缺点：易造成血压下降过多作用机制：①普萘洛尔β受体阻断作用拮抗了硝酸甘油引起心率加快，心肌收缩力增强作用；②硝酸甘油扩血管而降低前后负荷拮抗了普萘洛尔使心室容积扩大，射血时间延长的作用。
20.简述治疗帕金森氏病的药物分类。
治疗帕金森氏病的药物分为：拟多巴胺药和胆碱受体阻断药，拟多巴胺类药物的代表药物是左旋多巴；胆碱受体阻断药的代表药物是苯海索。
21.青霉素过敏休克用何药抢救？说明其道理。
①停药。
皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mg，症状未明显缓解者每隔30分钟重复注射一次；受体阻断剂等以增强疗效，防止复发；②建立静脉通道，给予糖皮质激素、H1③必要时，还需补充血容量、升压、给氧、使用呼吸抑制剂等。
22.试比较毛果芸香碱和阿托品对眼睛的药理作用，作用机理是什么？毛果芸香碱激动虹膜肌M受体，产生M样作用：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛；阿托品阻断M受体：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。
23.某患者误服用了过量的巴比妥类药物而出现中毒症状，请简述解救原则，并说明理由。
一旦中毒，应根据服药时间长短的不同，采用催吐、洗胃和导泻等方法排出毒物，采取措施维持呼吸和循环功能，保持呼吸通畅，吸氧或人工呼吸，同时应用呼吸中枢兴奋药和NaHCO3或乳酸钠碱化血液和尿液，以促进自脑、血液和尿液的排泄。
24.当胆碱能神经损伤，神经末梢不能释放出乙酰胆碱时，新斯的明和毛果芸香碱是否仍然有效？为什么？新斯的明无效，因为新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，当神经末梢无法释放乙酰胆碱时，胆碱酯酶无法合成；而毛果芸香碱仍有效，因为毛果芸香碱是胆碱受体激动药，它作用于M样受体，与是否释放乙酰胆碱无关。
25.请说明氢氯噻嗪初期用药和长期用药的降压作用机制初期用药：排Na+利尿→细胞内Na+、水负平衡→细胞外液和血容量↓→心排出压和血压↓长期用药：长期用药后，血容量和心排出量可逐渐恢复至用药前水平，但由于外周血管阻力降低，血压仍持续降低。
26.请说明抗心律失常药物按其作用机制的分类及其代表药物。
Ⅰ类药钠通道阻滞药ⅠA类中度阻钠奎尼丁ⅠB类轻度阻钠利多卡因ⅠC类重度阻钠普罗帕酮Ⅱ类药β受体阻断药普萘洛尔Ⅲ类药动作电位时程延长药胺碘酮Ⅳ类药钙拮抗剂维拉帕米27.简述根据抗高血压药物的主要作用部位和机制，可将抗高血压药物分为哪几类，各类的代表药物请各举一例。
①利尿药：氢氯噻嗪②交感神经抑制药：a．肾上腺受体阻断药α受体阻断药：哌唑嗪β受体阻断药：普萘洛尔αβ受体阻断药：拉贝洛尔b．中枢性降压药：可乐定c．神经节阻断药：美加明d．NA能神经末梢阻断药：利血平③钙通道阻滞药：硝苯地平④肾素-血管紧张素系统抑制药a．A CE抑制药：卡托普利b．AngⅡ受体拮抗药：氯沙坦c．肾素抑制药：雷米克林⑤血管扩张药a．直接舒张血管药：硝普钠b．钾通道开放药：米诺地尔28.简述阿司匹林的主要药理作用和不良反应药理作用：①解热镇痛；②抗炎抗风湿；③抗血栓；④其他：心脑血管疾病的一级预防和二级预防、川崎病、降低结肠癌的风险、预防阿尔茨海默病不良反应：①胃肠道恶心呕吐；②水杨酸作用：头晕、恶心、视听力下降；③瑞夷综合征；④变态反应：水杨酸哮喘；⑤加重出血倾向，影响肾脏29.地西泮催眠作用优于巴比妥类，请简述其优点。
①对快波睡眠影响小，停药后出现反跳轻②治疗指数高，安全范围大③对肝药酶几乎无诱导作用，不影响其他药物代谢④依赖性、戒断症状轻30.试述吗啡可用于治疗心源性哮喘的原因。
①降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸变慢②扩张外周血管，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷③镇静作用可消除患者的焦虑和紧张情绪31.简述用血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的作用机制①(-)ACE→AngⅡ↓→外周血管阻力↓②(-)缓激肽降解→NO↑、PGI2↑→血管扩张③减少AngⅡ对交感神经末梢突触前膜AT1-R的作用→NA↓→外周血管阻力↓④防治心肌肥大和血管重构⑤肾组织中AngⅡ↓→抗利尿作用↓，醛固酮分泌↓→减轻水钠潴留⑥改善血管内皮功能32.试述ⅠA类和ⅠB类抗心律失常药对APD和ERP的作用及其消除折返激动的机制。