土方运距确认单
项目名称
惠新大道及梅湖大道建设工程04标段
日期
年月日
施工单位
中国建筑股份有限公司
内容：关于外购土石方运距的确认单
施工现场→施工现场→污水处理厂（3.3km路宽7m）→481乡道路口（4.6km路宽7m）→展华印织制造公司（5.6km路宽6m）→头津头湖（6.7km路宽6m）→东江大桥（7.5km路宽8m）→取土场内（8.6km路宽8m此运距为累计运距）。
特此证明。
详见后附路线示意图
施工单位
监理单位
设计单位
建设单位
监管单位
财务总监
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
外购土石方路线图