咬肌 下颌支
胸锁二乳腹突肌肌后腹
泰 2）腮腺的形态、分叶
山
腮腺为不规则的楔形，
医 学 院
底向外，尖伸向咽旁。借下 颌支后缘或面神经丛，可将
其分为浅部、深部两部。
人
浅部向前延伸至咬肌表
体 面，深部位于下颌后窝内。
解
剖 3）腮腺导管
腮腺导副管腮腺
学
教
长约5~7cm，由浅部
研 前缘发出，向前至咬肌前
腮腺
3. 淋巴引流 Lymphatic drain
泰
山 面部浅层的淋巴管常吻合
医 成网，经颏下和下颌下淋巴结
学 院
注入颈外侧深淋巴结。
4.神经 Nerves
颞支 颧支
人 体
（1）面神经
Facial Nerve:
解 为支配表情肌的运动神经
剖 其出茎乳孔后分出耳支，
学 入腮腺形成神经丛，出腮
教 研
腺后分出：
颊支 下颌缘支
颏下LN颌下LN
耳支
室 颞支（2支）、
颧支（3~4支）、
李 颊支（3~5支）、
颈支
跃 下颌缘支（1~3支）、 颈支（1~2支），五组。
泰 （2）三叉神经 Trigeminal Nerve:
山
三叉神经是面部的感觉
医 神经，其三条终支分别为：
学 院
①眶上 supraorbital nerve：
泰 山
本次课教学大纲
医
学
院 掌握：
人 体
头部的境界，面部与颅部的划分。
解 腮腺的形态、分部及穿过腮腺的结构。
剖 学
面神经的分部。颅内、外静脉的交通关
教 研
系及其临床意义。
室 颅顶的层次及结构特点。海绵窦位置、
构成、穿经结构及交通关系。
李
跃
泰 山 医 学 院
人 体 解 剖 学 教 研 室
李
跃
泰 山 医 学 院
教 2.内容：主要有腮腺、咬肌及
研 其相关的血管、神经等。
室 （1） 腮腺咬肌筋膜
为颈深筋膜浅层向上的延续。 李 在腮腺处分两层包绕腮腺，称腮
跃 腺鞘；在腮腺前缘两层融合，覆
盖咬肌，称为咬肌筋膜。
（2）腮腺 Parotid gland
泰 山
1）位置和毗邻
医
位于外耳道前下方。
学
上缘邻颧弓、外耳道和
院 颞下颌关节；下方平下颌角；
人 体 解 剖 学 教 研 室
李
跃
Section 1 Summary
泰
山 一、Boundaries & Division
医
学
头部以下颌体下缘、
院 下颌角、乳突尖、上项线
人 和枕外隆凸的连线与颈部
体 为界。
解
剖
头部又以眶上缘、
学 教
颧弓、外耳门上缘和乳
研 突的连线为界,分为后
室 上部的颅部和位于前下
二、Lateral region of face
泰 （一） 腮腺咬肌区 parotid masseter region
山 医
为腮腺和咬肌所在的下颌支外面和下颌后窝。
学 1. 境界：
院 上界——颧弓及外耳道；
人 下界——下颌体下缘； 体 前界——咬肌前缘；
解 后界——乳突及胸锁乳突肌
剖
上份的前缘。
学
室 面横血管、 面神经分支。
由浅入深为：面神经及其分
李 支、下颌后静脉、颈外动脉
跃 及耳颞神经。
颞浅AV 面横AV
下下颌颌后后VV 颈颈外外AA 耳颞神经
面面神神经经
（1）面神经 Facial nerve
泰
山 第1段：从茎乳孔至腮腺后缘。
医 第2段：穿入腮腺内，分为上、
学 院
下两干，再分支成丛。
第3段：为穿出腮腺以后的部分。
肌前缘与下颌体下缘相交处至
人 面部。沿口角、鼻翼两侧向上
体 解
移行为内眦动脉。
剖 学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2. 面静脉 Facial Vein:
教
起自内眦静脉，行于面动
研 室
脉的后方，与下颌后静脉的前 支汇合后注入颈内静脉。
李
面静脉可经眼静脉与海绵窦
跃 相通；也可经面深静脉、翼丛与 海绵窦相通。
眼静脉 海绵窦
面深静脉 翼静脉丛 面静脉 面动脉
室 缘直角穿过颊脂体和颊肌
开口于颊粘膜上的腮腺乳 李 头。其上方有时会出现副
跃 腮腺。
泰 山 医
（3）腮腺的淋巴结 位于腮腺表面或实质内。
学 收纳腮腺以及周围结构的
院 淋巴液，注入颈外侧淋巴结。
人 （4）穿经腮腺的结构
体
解 纵行结构有：颈外动脉、
剖 下颌后静脉、颞浅血管及
学 耳颞神经。
教 研
横行结构有：上颌血管、
医
学（一）Skin & Superficial fascia
院
皮肤薄而柔软，富有伸展
人 性；浅筋膜内有血管、神经、
体 腮腺管和不定量的脂肪等。
枕额肌额腹 眼轮匝肌
解
剖（二） Muscles of face
提上唇肌
学 教
面肌属于皮肌，起自骨或
研 筋膜，止于皮肤。主要围绕在
室 睑裂、口裂、鼻和耳的周围，
泰 二、Surface Anatomy
山
医 学
5. 翼点：额、顶、颞、
院 蝶四骨的结合部，深面
有脑膜中动脉经过。
人
体 解
6. 颧弓：由颞骨与颧
剖 骨共同构成。
学
教 7. 乳突：外耳门的后
研 室
方。
8. 枕外隆凸：枕骨外
李 面正中的突起。
跃
Section 2 The face
泰
山 一、Superficial Structure
为眼神经分支，出眶上孔分
人 布于额部皮肤。
体 解
②眶下 infraorbital nerve：
剖 为上颌神经分支，出眶下
学 孔分布于下睑、鼻翼和上
教 唇等处。
研
室 ③ 颏神经 mental nerve：为
下颌神经的分支，出颏孔分
李 布于下唇及颏区皮肤。
跃 返回局解图片：注意面部肌肉、 血管、神经等的配布。
方的面部。
李
其中，颅部又可分 跃 为颅顶和颅底等部分。
泰 二、Surface Anatomy
山
医 学
1.
眉弓：位于眶内上方，
院 深面为额窦。
人 2. 眶上切迹(孔)：眶上缘
体 解
中、内1/3交界处，有眶上
剖 血管神经穿出。
学 教
3.
眶下孔：眶下缘中点下
研 方约1cm处，有眶下血管神
室 经穿出。
李 4. 颏孔：下颌体前外方， 跃 有颏血管神经穿出。
分环形和放射两种方向。均由
颧肌 笑肌 降口降角下肌唇肌
口轮匝肌
李 面神经支配。主要有：眼轮匝
颏肌
跃 肌(三部)、口轮匝肌、颊肌、
颊肌
枕额肌额腹等。
泰 （三)Vessels lymph & nerves
山 1.面动脉 Facial Artery:
医 学
面动脉在舌骨大角处由颈
院 外动脉发出，经颌下三角在咬
人 浅面与耳大神经和腮腺浅淋
体 巴结相邻；
解
前内侧面与咬肌、下颌
剖 支和翼内肌后部相邻；后内
学 教
侧面与乳突、胸锁乳突肌、
研 二腹肌后腹、茎突及茎突诸
室 肌、颈内动、静脉和末4对
脑神经毗邻。
李
其中茎突、茎突诸肌，
跃 颈内动脉、静脉和末4对脑神
经共同构成“腮腺床”。
翼内肌 茎突及肌肉 颈舌内下AN
迷走颈N内副VN