[模拟] 临床执业医师模拟308A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：最能反映休克预后的检测指标是A.静脉血氧测定B.动脉血气分析C.动脉血乳酸盐值D.二氧化碳结合力E.血细胞比容参考答案：C最能反映休克预后的检测指标是动脉血乳酸盐值。

第2题：休克病人采取的合理体位是A.平卧位B.头低15°，足高25°C.头、躯干抬高10°左右，下肢抬高15°～20°D.侧卧位E.下肢低垂10°～15°参考答案：C头、躯干抬高10°左右，下肢抬高15°～20°可增加回心血量和减轻呼吸负担。

第3题：可引起感染性休克的是A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂参考答案：D感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰氏阴性杆菌为主的感染，如绞窄性肠梗阻。

第4题：引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是A.妊娠子宫压迫B.盆腔肿瘤压迫C.长时间站立D.静脉壁薄弱和静脉内压持续升高E.髂股静脉血栓形成参考答案：D引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是静脉壁薄弱和静脉内压持续升高。

第5题：诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是A.大隐静脉瓣膜功能试验B.深静脉通畅试验C.交通静脉瓣膜功能试验D.下肢静脉造影E.临床表现参考答案：D下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是下肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。

第6题：下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A.病人多为男性青壮年B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉C.肢体缺血症状多是周期性发作D.反复发作游走性浅静脉炎E.X线检查显示动脉有钙化斑参考答案：E血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)是累及血管的炎症和闭塞性病变。

主要侵袭四肢中、小动静脉。

下肢为主。

病人绝大多数为男性青壮年。

临床表现主要为由中、小血管炎症产生的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足症状。

如疼痛、感觉和皮色改变、游走性浅静脉炎、营养缺乏、动脉搏动减弱或消失等，呈周期性发作。

动脉造影示小血管狭窄或闭塞的典型X线征象，而出现钙化斑不是此病的特点。

第7题：下肢深静脉血栓形成可有A.5“P”表现B.Buerger试验阳性C.测定静脉血氧含量明显增高D.Perthes试验阳性E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性参考答案：D深静脉血栓形成是由于血栓堵塞造成的静脉回流障碍，检查深静脉是否通畅的Perthes试验是阳性结果。

第8题：男性，42岁，心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。

超声示室间隔肥厚。

心电图见异常Q波。

超声所见正确的为A.城垛征B.鼓帆征C.蛙泳征D.SAM征E.钻石征参考答案：D肥厚性梗阻性心肌病临床上主要诊断手段是超声心动图，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室问隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。

有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM)、左心室顺应性降低致舒张功能障碍等。

第9题：女性，22岁，3周前感冒发热后心悸、胸闷不适，近日出现呼吸困难、水肿。

查体：心律不齐。

心电：频发室性期前收缩。

为进一步明确诊断，应积极做下述哪一项检查A.心肌断层显像B.冠脉造影C.心肌活检D.心脏电生理检查E.24小时Holter参考答案：C患者为病毒性心肌炎，确诊有赖于心肌活检。

第10题：女性，30岁，诊断为急性心肌炎。

下述治疗哪一项不需要A.纠正心律失常，稳定心功能B.大剂量抗排斥反应药物C.安静卧床补充营养D.改善心肌代谢E.利尿剂，扩血管剂参考答案：B第11题：女性，32岁，急性心肌炎后1个月，本人及家属询问该病的预后，正确的为A.大多数需心脏移植B.大多数预后不良C.少部分预后良好D.大部分预后良好E.需紧急安置起搏器参考答案：D第12题：女性，34岁，2年前诊断为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，下列哪一种方法可以优先考虑A.主动脉内球囊反搏B.外科手术修补C.心脏移植D.搭桥术或穿孔、灌注术E.双腔起搏器参考答案：E对一些症状严重的扩张型心肌病的病人，可在药物治疗的基础上，考虑植入双腔或三腔起搏器。

第13题：女性，36岁，心悸、气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。

查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿oX线片：心影明显增大，心胸比例>60%，肺淤血。

心电图示V1～V3病理性Q波，低电压，ST-T改变。

下列检查最有意义的为A.脑CTB.脑电图C.心脏ECTD.超声心动E.食管钡透参考答案：D各种原发性心肌病的诊断主要依靠超声心动图检查。

第14题：男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速、低电压，最可能的诊断是A.感染性心内膜炎B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒性心肌炎参考答案：B心包积液的特点，渗出性心包炎:①心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音;②心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能扪及;③心音遥远;④Ewart征(心包积液征)，即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音;⑤Rotch征，即胸骨右缘第3～6肋间出现实音;⑥颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水等。

⑦收缩压降低，脉压减小，可出现奇脉。

第15题：女性，23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛。

查体：体温39.2℃，血压107/78mmHg，心率110次/分。

心电图示：ST段抬高。

入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.肺炎C.肺梗死D.急性心包炎E.急性胸膜炎参考答案：D心包积液的主要症状是心前区痛，是最初出现的症状吸气和咳嗽时疼痛加重，心电图表现为常规12个导联中(除aVR外)，皆出现ST段弓背向下抬高，QRS波群低电压。

第16题：女,30岁。

肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。

检查:肛门周围皮肤发红，压痛明显。

最可能的诊断是A.肛门旁皮下脓肿B.肛瘘炎C.昆合痔D.内痔E.肛瘘参考答案：B第17题：女，55岁，健康査体发现右胸8cm×7cm占位，最可能诊断A.胸腺瘤B.心包囊肿C.神经源性肿瘤D.胸内甲状腺E.中心型肺癌参考答案：C第18题：女岁。

因前置胎盘大出血入院行手术治疗。

术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。

实验室检査:Hb 100g/ L，血小板90×10⁹/L，凝血酶原时间（PT)为21s (正常对照为11～15s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。

此时应输注A.全血B.红细胞悬液C.浓缩血小板D.新鲜冰冻血浆E.浓缩白（粒）细胞参考答案：A第19题：男，46岁，因双眼脸及四肢无力入院。

入院诊断: 重症肌无力。

决定给予血浆置换治疗。

在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。

体检:体温37.6℃,血压 115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为A.非溶血性发热性输血反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血性输血反应E.循环超负荷参考答案：C第20题：老年患者。

排尿困难3个月。

体检发现前列腺变硬,为了排除前列腺癌，最有价值的检查方法是A.前列腺特异性抗原（PSA)B.B超C.CTD.MRIE.前列腺穿刺活检参考答案：E第21题：左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。

下步治疗方案为A.继续抗结核治疗B.加强支持疗法C.左肾切除术D.右肾造瘘术E.对症治疗参考答案：D第22题：患者从高处跌下已3小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。

査体BP 80/60mmHg,左腰部触痛明显,腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是A.输液抗感染B.卧床休息C.手术治疗D.输血E.镇痛参考答案：D5岁男孩。

右侧阴囊包块,卧位不消失,右睾丸未扪及,透光试验阳性，正确诊断是A.右侧斜疝B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.右睾丸鞘膜积液E.右侧隐睾参考答案：D第24题：某地农村产妇分挽一女婴。

由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。

此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。

根据《执业医师法》的规定，应依法追究王某的法律责任，但其法律责任不包括A.责令改正B.予以取缔C.没收违法所得及其药品、器械D.赔偿责任E.刑事责任参考答案：A第25题：青年李某，男性,因包茎到某医院做包皮环切术。

在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应,经全力抢救无效后死亡。

经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。

根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者体质特殊而发生的医疗意外参考答案：E医师胡某与一药厂达成协议后，在处方时使用了该药厂生产的药品，并收受了该厂给予的提成。

对于胡某的违法行为,有权决定给予行政处分并没收其违法所得的部门是A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.监察部门D.消费者权益保护协会E.卫生行政部门参考答案：E第27题：欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择A.4-6B.8 -15C.30-50D.51 -60E.61 -70参考答案：B第28题：男性，23岁，大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是A.系统脱敏B.厌恶治疗C.生物反馈D.自由联想E.梦的分析参考答案：A第29题：某单位职工，男性,48岁，平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询,但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有A.学习性B.自主性C.实效性D.应用性E.操作性参考答案：B第30题：某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。

其行为类型属于A.A型行为B.B型行为C.C型行为D.AB混合型行为E.BC混合型行为参考答案：AB1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂第31题：合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选____参考答案：D详细解答：第32题：无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选_____参考答案：A详细解答：A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前侧壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死第33题：V3~V5导联出现异常Q波，ST段抬高______参考答案：B详细解答：第34题：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高_____参考答案：E详细解答：A.心肌收缩期泵功能障碍B.心肌非对称性肥厚C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损D.血压升高，左心室肥厚E.局部心缘突出，有反常搏动第35题：肥厚型心肌病____参考答案：B详细解答：第36题：扩张型心肌病_____参考答案：A详细解答：A.胸骨左缘第2肋间可闻及4级连续性机器样杂音B.胸骨左缘3～4肋间可闻及4级左右收缩期杂音C.胸骨左缘2～4肋间可闻及3级左右收缩期喷射音D.胸骨左缘2～3肋间可闻及3级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二心音亢进固定性分裂E.心尖部可闻及2级收缩期杂音第37题：房间隔缺损最可能出现的体征是以上哪项_____参考答案：D详细解答：第38题：动脉导管未闭最可能出现的体征是以上哪项_____参考答案：A详细解答：A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.ACEID.钙拮抗剂E.α1受体阻滞剂第39题：高血压病合并痛风者不宜选用_____参考答案：B详细解答：第40题：高血压病合并糖尿病者首选_____参考答案：C详细解答：A.地尔硫卓(硫氮卓酮)B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为第41题：肥厚型梗阻性心肌病______参考答案：A详细解答：第42题：预激综合征合并快速心房颤动_____参考答案：E详细解答：第43题：前壁心肌梗死并发短阵室速_____参考答案：D详细解答：第44题：急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律____参考答案：C详细解答：A.Osler结B.Ewart征C.肝脏扩张性搏动D.Durozier血管杂音E.Oliver征第45题：亚急性感染性心内膜炎____参考答案：A详细解答：第46题：渗出性心包炎_____参考答案：B详细解答：A.劳累性心绞痛病程在1个月以内B.劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化C.同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长D.劳累性心绞痛病程在3个月以内E.劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化根据ISFC/WHO对缺血性心脏病的分类第47题：初发劳累性心绞痛是_____参考答案：A详细解答：第48题：恶化型劳累性心绞痛是_____参考答案：C详细解答：A.“4”宇试验阳性B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性C.杜加（DugaS)征阳性D.直腿抬高试验（Lasegue)阳性E.压头试验阳性第49题：肩关节脱位的主要体征是____参考答案：C详细解答：第50题：肱骨外上髁炎主要体征是____参考答案：B详细解答：。