２．运行水液 人体津液输布运行与排泄的道路称为
水道。全身的水液代谢，是由肺、脾、肾等脏腑的 协同作用而完成的，但津液必须以三焦为通道，才 能正常地升降出入。 三焦通行元气和疏通水道，运行水液的功能是相互 关联的。
三焦不但是传化的通道，更重要的是主持诸气，推 动了传化功能
小结：腑与腑之间的关系
六腑是传导饮食物的器官，它们既分工又协作， 共同完成饮食物的受纳、消化、吸收、传导和 排泄过程。
胆汁由肝之精气所化，贮存于胆，故称胆为“中精之府”、“清净之府”。
胆汁的排泄 必须依赖于肝的疏泄功能的调节和控制。胆汁排泄不利，则影响脾胃的消化功能
2.主决断 决断属于思维的范畴。 胆主决断，是指胆具有判断事物，并作出决定的作用。
胆的这一功能对防御和消除某些精神刺激的不良影响，以维持和控制气血的正常运行， 确保各脏腑之间的协调关系具有重要的作用。肝胆相互依附，互为表里，肝主谋虑， 胆主决断，所以肝胆的相互协调，共同调节着精神思维活动的正常进行。
中医基础知识-
六腑、奇恒之府、脏与腑 之间的功能
驻马店市中医院 马爱勤
2014.7.17
六腑 六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦的总称
“腑”，古称府，有库府的意思。五脏为阴，六腑为阳。
六腑共同生理功能：受盛和传化水谷
即受纳、腐熟水谷，泌别清浊，传化精华，将糟粕排出体外，而不使 之存留。所以六腑以和降通畅为顺。
膈至脐 脾、胃 受纳腐熟水谷， 中焦如沤 运化水谷精微
（肝、胆)
和津液，化生 气血，
膈至二 阴
肝、肾、大 肠、小肠、 膀胱、女子 胞
泌别清浊， 排泄废物， 犹如水浊不断地 向下流、 向外排泄，
下焦如渎
三焦的功能
１．通行元气 元气以三焦作为通路。元气是人体最根本的
气。它根于肾，由先天之精所化，通过三焦而充沛于全身，激发和推动 各脏腑组织的功能活动。称‘三焦者，气之所终始也’.
6/26/2019
脏腑之间的关系
脏-腑 表里关系： 1.心与小肠：经络相通，互为表里。心经有热可出现口舌糜烂。经心移热于小
肠，则可兼见小便短赤，尿道涩痛等症，俗称"小肠火",即泌尿系感染。
2.肝与胆：胆寄于肝，脏腑相联，经络相通，构成表里。胆汁来源于肝，若肝
的疏泄失常，会影响到胆汁的正常排泄。反之，胆汁的排泄失常，又会影响 到肝。故肝胆症候往往同时并见，如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等。
6
六腑-膀胱
膀胱 俗称“脲fei脬pao"，与“肾”相表里。
为“州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”
1、贮存尿液
人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用，布散全身，发 挥其滋养濡润机体的作用。其代谢后的部分则下归于 肾，经肾的气化作用，升清降浊。清者回流体内，浊 者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱加以贮存。 2、排泄尿液
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脏腑的表里关系
4．肺与大肠：经络相连，互为表里。若肺气肃降，则大肠气机得 以通畅，以发挥 其传导功能。反之，若大肠保持其传导通畅， 则肺气才能清肃下降。
例如：肺气蛮滞，失其肃降之功，可能引起大肠传导阻滞，出现大 便秘结。反之，大肠传导阻滞，又可引起肺肃降失常，出现气短 咳喘等。 在治疗上肺有实热，可泻大肠，使热从大肠下泄。反之，大肠阻 滞，又可宣通肺气，以疏利大肠的气机。
脏之间的关系
【脏与脏之间的关系】 内脏之间的联系是很广泛的。人体是由
脏腑、经络、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和气血津液等组成的一个 整体。 它们之间既有结构上的联络，更有功能上的联系。 例：脾的主要功能是主运化，为全身的营养来源；但脾的运化，除 了胃为主，配合外，也要依靠肝气的疏泄、肺气的输布，心血的 滋养，肾阳的温煦，胆亦参予油脂的消化。内脏之间的相互关系 构成了人体活动的整体性，使得各种生理功能更为和谐、平衡， 这对于维持人体生命活动，保持健康有重要意义。 脏腑是化生精血津液，促进新陈代谢，维持人体机能活动的主要 器官。 五脏是贮藏精气的(精气血津液)， 六腑是主食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄的。 因而脏以藏为主，腑以通为用。
决渎之官
通行元气 运行水液
奇恒之府
奇恒之府: 奇、异也，恒、常也，异于常脏常腑的一类脏器；其形 态似腑，功能似脏，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 统称为奇恒之府。其中脉、胆又归属于六腑。
共同功能特点：贮藏精气，藏而不泻。主静、属阴。
脑 ：在头部，"头者，精明之府”，“诸髓者，皆属于脑”，“脑 为髓海'' 主宰生命活动、主精神意识，现代医学还认为有“主感觉运动”。
五五 行脏
木肝
别称
将军之官 罢极之官
生理功能
主疏泄 主藏血
火 心 生之本
君主之官
主血脉 主神明
土 脾 后天之本
仓廪之官
主运化， 主升举， 主统血
特六 性腑
体阴 胆
用阳
恶小 热肠
别称
中精之府 清净之府
生理功能
贮存和排泄胆汁 主决断
五五 五 官液 体
目泪 筋
受盛之官 受盛化物
分清泌浊
舌汗 脉
喜燥 胃
恶湿
髓： 充脑养骨化血。有脊髓、骨髓之分。 骨： 身体支架，为髓之府。 脉： 为血之府。既血管。 胆： 贮存和排泄胆汁，主决断。 女子胞（子宫)：主月经，养育胎儿。
名
称
总的生理功能 生理特点
五脏
化生贮藏精气 藏而不泻
肝、心、脾、肺、肾
满而不实
形态 阴阳 经络 特点 属性 属络
关系
中满 阴 有
六腑
受盛和传化 泻而不藏实 中空 阳 有
传导之官
受纳、腐熟水谷 主通降，以降为和
主传化糟粕
州都之官，津液藏焉， 贮存和排泄尿液 气化则能出矣
决渎之官
通行元气
孤 腑，气之所终始 运行水液
胃疼、嗳气吐酸、呃逆、 呕吐， 治疗上常"保胃气” 腹痛腹泻、便秘、大便失禁 或闭结等
尿频、尿急、尿痛，淋漓不尽，小 便不利，或失禁
宗气、营气、卫气，水液失 衡
胆、小肠、胃、大肠、膀胱 水谷
而不满
奇恆之府
贮藏精气 藏而不泻 类腑 阴 除胆
脑、髓、骨、脉、胆、
异脏
外无
女子胞
脏-腑的表里关系 脏-腑表里关系
脏-腑表里关系
脏与腑之间的关系 : 脏为“阴",腑为“阳” 脏与腑是表里互相配合的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为 表。脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉 络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在病变上能够互 相影响，互相传变 脏腑表里关系是： 心与小肠相表里；肝与胆相表里； 脾与胃相表里； 肺与大肠相表里； 肾与膀肮相表里；心包与三焦相表里。
若胆怯、胆气不足会出现易惊善恐，遇事不决，忧柔寡断等。 胆汁排泄不利，则影响脾胃的消化功能，常见的消化道表现： 若肝的疏泄太过，胆气上逆(若生气)，则见胸胁胀满、腹胀、食欲不振、口苦， 呕吐黄绿苦水; 若湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤，则见黄疸；胆汁排泄不畅，日久则 导致砂石淤积。
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太仓 水谷之海
人以胃气为本
受纳、腐熟水谷 主通降， 以降为和
喜润恶燥
口涎 肉
金 肺 气之本
相傅之官
主宣发肃降 主气司呼吸 通调水道
朝百脉
娇脏 大 喜润 肠
恶燥
传导之官
主传化糟粕
鼻涕 皮
水 肾 先天之本
作强之官
藏精 主水液 主纳气
封藏 膀 之本 胱
州都之官， 贮存尿液 津液藏焉 排泄尿液
耳唾 骨
三 孤腑
六腑-小肠
小肠 小肠主液，与“心”相表里
功能:
1.受盛化物
受盛： 接受，以器盛物 化物: 消化、化生精微
2.泌别清浊
泌，分泌；别，分别。
清，水谷精微 ；浊，食物残渣、糟粕。
即小肠消化、吸收的功能，水谷精微吸收利用；食物残渣及糟粕排出体外。
六腑-胃
胃 胃位于膈下，上接食管，下通小肠。胃的上口为贲门，下口为
如胆的贮存、疏泄胆汁，助胃消化油脂食物；胃 的受纳腐熟，消化水谷；小肠的承受、吸收， 分清泌浊；大肠吸收水分和传导糟粕；膀胱贮 存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通 道等等，它们之间的关系是十分密切，其中一 腑功能失常，或发生病变，都足以影响对食物 的传化，所以说六腑是“泻而不藏，以通为 用。”
3.脾与胃：在特性上，脾喜燥恶湿， 胃喜润恶燥；脾主升，胃主降。在生理功
能上，胃为水谷之海，主消化；脾为胃行其津液，主运化。二者燥湿相济， 升降协调，胃纳脾化，互相为用，构成了既对立义统一的矛盾运动，共同完 成水谷的消化、吸收和转输的任务。 胃气以下行为顺，胃气和降，则水谷得以下行。脾气以上行为顺，脾气上升， 精微物质得以上输。 若胃气不降，反而上逆，易现呃逆、呕吐等症。脾气不升，中气下陷，久泄、脱 肛、子宫下垂等症。由于脾胃在生理上密切相关，在病理上互相影响，所以 在临证时常脾胃并论，在治疗上多脾胃并治。
下焦 脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱、 和女子胞。
功能：主泌别清浊，排泄废物，犹如水浊不断地向下流、向外排 泄，故《灵枢.营卫生会》概括为“下焦如渎dou”.
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六腑 - 三焦 名 称 部位 脏 器 生理特点 功 能
上焦
中焦
下焦
膈以上 心、肺 宣发卫气， 上焦如雾 输布水谷精微 (头面) 和津液
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脏之间的关系
脏与脏间的关系 1．心与肺：
血之帅”。人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血的循环 输送养料的，血的正常运行虽然是心所主宰，但必须有赖于肺气 的推动；而积存于肺的宗气，要贯注到心脉，才能畅通全身。 心 肺功能协调，则气血运行正常。若肺气虚则会胸闷气喘；心气不 足则咳嗽气促。 2．心与肾：心肾两脏互相作用，互相制约以维持生理功能上的相对 平衡，称为 “心肾相交”；如果肾阴不足，心火过盛，失去协调， 称为“心肾不交”而出现健忘、失眠、心悸、遗精等症状。 心与肾还有另一种生理病理关系?就是心阳和肾阳的相互作用，相 互促进。心的阳气足，表现着血液循环旺盛，如果肾的元阳衰微 (命门火衰)导致心阳不足，则心阳无力鼓动血行，导致肾更不足。