9月2日 9月3日
3 3
发放形式多样的宣教 单
35
27
31
93
√
9月1日
3
30
08
对策实施
对策实施1 对策实施3
对策实施2 对策实施4
对策实施一
对策一
对策名称 主要因
加强健康宣教理论和操作培训，开展健康宣教讲课比赛 护士健康宣教培训力度不够，宣教能力差
改善前： 1、部分护士培训力度不够，对冠心病相关知识掌握程度
有差异，健康宣教能力差。
对策内容： 1、组织健康宣教操作培训并进行考核。 2、开展冠心病健康宣教讲课比赛。
对策处置: 1、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。 2、将该对策列入心内科新进人员培训计划和年度常规培
训计划。
对策实施： 1、8月8日进行冠心病相关知识的理论培训及考核。 2、8月9日进行冠心病健康宣教操作培训及考核。 3、8月10日开展冠心病健康教育讲课比赛，并评选出比赛的
问题 点
真因
对策方案
评价
可经效 总实 行济益分行 性性性
提案人
实施时 间
负责者
对策编 号
加强健康宣教操作培训 35 35 21 91 √
8月8日
1
护士 宣教 能力 差
培训 力度 不够
高年资护士现场指导 开展健康宣教讲课比赛
19 23 15 35 33 25
57 93
× √
8月10 日
1
开展经验交流会
健康教育 得分（分）
50
16066416
45
16066454
70
16067462
75
16071979
70
知晓率(%) 50% 45% 70% 75% 70%
不合格原因
查检时间
护士未进行反复宣教
2016.07.0 1
未阅读宣教资料
2016. 07.03
护士宣教能力差
2016. 07.03
护士未发放宣教资料
6
主题释义
冠心病
是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉功能性改变 （痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。
健康 教育
是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自觉采纳有益于健康 的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健 康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。
护 士 健 康 宣 教 执 行 良 好
教
对 疾 病 相 关 知 识 掌 握 情 况> 或=
教
分
80
合格
13
改善前数据收集
查检内容 查检对象 查检负责人 查检时间 查检地点 查检方式
查检原因
调查总分 患者得分
知晓率
冠心病患者健康教育知晓率低的原因 心内二科7病室住院的冠心病患者 xxxx
2016年07月01日-2016年07月20日 7病室病房
小组讨论 小组讨论
计划
实际
制表人：开米 制表日期：2018年07月07日
11
04
现况把握
工作流程图 改善前查检表
改善前数据调查汇总表 改善前柏拉图
工作流程图
新病人入院
本次改善重点
患
者
责 任 护 士 对 病 人 进 行 第 一 次 宣
发 放 宣 教 资 料
督 促 患 者 阅 读 宣 教 资 料
住
院 期 间 对 患 者 进 行 反 复 宣
圈的组成
成立日期
序号 1
姓名 空空
2
空空
3
空空
4
空空
5
空空
6
空空
7
空空
2016年7月1日
学历 本科
圈内职务 圈长
本科 本科 本科 本科 本科
副圈长 圈员 圈员 圈员 圈员
本科
圈员
圈员人数
年龄 34
职称 主管护师
36 主管护师
34 主管护师
36 主管护师
28
护师
31
护师
24
护士
7人
平均年龄 32岁
圈内工作
者未阅读宣教资料”、“护士宣
教能力差”这三个因素在所有的
原因中占了80% ，故将此三项列
为本期活动的改善重点。
3
2
2
0
患者接受 能力差
未发放 宣教资料
宣教时机 缺乏时间 不对
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
17
05
目标设定
目标值设定及理由
目标图
9
03 计划拟定 计划拟定表
计划拟定表
WHAT 主题
日期 周数
WHEN 2016年08月
2016年09月
2016年10月
1234123412341234 周周周周周周周周周周周周周周周周
WHO 负责人
主题选定
计划拟定
现况把握 P
目标设定
解析
对策拟定
D
实施与检讨
C
效果确认
标准化
30%
40% 20%
作业不 熟练
关键词添加
生产技能 较差
法
环 人
部品不 合格
加工方法 不对
作业区混乱
光线不足
关键词添加
22
鱼骨图
全体圈员采用头脑风暴法对造成SM154油孔堵头工序漏序不良原因进行了分析：
行为
自主学习未进行 无标准 性不强 培训 流程
宣教能 力差
培训力理论知识 缺乏经验 度不够 缺乏
态度
文化
程度低 视力差
10%
A
检讨与改进
成果发表
WHERE
开会地点
三楼示教室 三楼示教室 七病室病房 七病室护士办 三楼示教室 七病室医生办 七病室病房 三楼示教室 三楼示教室 七病室医生办 三楼示教室
HOW
品管工具
头脑风暴 头脑风暴、甘特图 查检表、柏拉图
条形图 鱼骨图、柏拉图 头脑风暴、小组讨论
PDCA 柏拉图、雷达图 头脑风暴、小组讨论
3
5
5
5
3
5
5 31 √
7
宣教方法单一
5
5
5
5
5
5
3 33 √
以评价法进行评分，共7人参与评分过程，5分为最高分，1分为最低分，总分为35分，依据二八法则，以28分以上者 为要因，“√”为选定项。
24
真因验证
发生原因
发生次数（频数）
百分比（%）
累计百分比（%）
培训力度不够
8
无奖罚与监督机制
8
宣教内容枯燥
23
25
19
25
92
3
降低住院患者口服药的漏服率 （空空）
33
35
27
27
126
1
降低留置针使用并发症发生率 （空空）
23
21
17
21
82
4
提高冠心病患者健康教育知晓率 （空空）
33
25
19
23
100
2
注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高；3分普通；1分最低，继上期活动 后，第二顺位为本次主题。
问卷调查和现场记录
了解冠心病患者健康教育知晓率低的原因及比例
4900分 3405分 69.5%
69.5%
知晓率仅为
14
数据收集查检表
日期
2016. 07.01
2016. 07.03
2016. 07.03
2016. 07.05
2016. 07.16
患者 姓名 曹XX 刘XX 王XX 王XX 张XX
住院号 160642927源自宣教方法单一6患者重视度不够
3
缺乏积极性
2
缺乏经验
1
23% 23% 20% 17% 9% 6% 2%
23% 46% 66% 83% 92% 98% 100%
查检时间：2016年7月25日-2016年8月5日
查检地点：心内二科七病室
查检人：杨通欢
查检对象：七病室护士与住院患者
查检方式：问卷调查与现场记录
不够重视 没时间 惰性 大
无奖罚与 监督机制 没有
监督 未进行反 重视度
未阅读宣
教资料
忘记
内容 枯燥
了
复宣教 不够
责任心 缺乏积
记忆力差
不强 极性
无提醒机制
环境嘈杂
行为
病人多， 工作忙
无特定 宣教场地
无视频 宣教资料 未发放 宣教资料
资料内 容不全
设备
无视频宣 教设备
书面资料 缺乏
宣教方法单一
23
要因分析（摘要部分要因）
在9月22日前，将冠心病健康教育知 晓率从改善前的69.5%提升至
85.6% 。
改善前
目标值
20
06
原因分析
鱼骨图 真因验证
要因分析
鱼骨图
全体圈员采用头脑风暴法对造成SM154油孔堵头工序漏序不良原因进行了分析：
关键词 添加
关键词 添加
作业流程 不规范
关键词添加 关键词添加
料
物流堆 放混乱
关键词添加
计划、领导、组织
监督、指导、培训 组织实施 组织实施
协调、配合其他成员 文字输入
记录、整理、交流
4
02
主题选定
选定主题 主题释义
选题背景 选题理由
选定主题
主题评价题目(提议人）
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定