原材料质量问题反馈单
编号：
物料名称
供货厂家
生产单号
缺陷等级
所属机型号
型号规格
不良品数
批量数量
不良归属
进货检验（ ） 在线检验（ ） 成品检验（ ） 客户使用（ ）
供应商联系人
电话
传真
电子邮箱
质量改进专员
电话
传真
电子邮箱
提
出
方
填
写
问题描述：
提出人/日期
联系电话
审核
日期
处理意见：
质量管理员： 日 期： 审核： 日期：
责
任
方
填
写
□原因分析：
□纠正/纠正措施：
□预防措施：
□计划整改完成时间：
签 名： 日期： 审核： 日期：
验
证
方
填
写
验证结果：验证人： 日期： Nhomakorabea审核： 日期：
备注：1、请接到此单后3天内作出回复； 2、此单的审核应由质量经理或以上人员签名；
3、在不良归属后面的括号内打√；4、当厂家确认不属于自己责任时，应在三个工作日内提供相关证据，若不能及时提供或供应商未能提供有效的免责证据时，应提前知会班组长，否则视为默认。